发育迟缓的宝宝能治愈吗?

                                                                                                                                       原创:刘建军

宝宝的出生,为全家带来了喜悦和幸福。但如果宝宝出现发育迟缓,就会让全家蒙上一层阴影。许多父母迫切想知道,宝宝以后能赶上正常的儿童吗?以后会有后遗症吗?

要想解答这个问题,先要明确:什么样的宝宝才算是发育迟缓。宝宝的功能发育是多方面的,共包括五方面功能:大运动、精细动作、适应能力、语言和社交。正常的宝宝随着年龄的增长,能达到相应的功能,许多的育儿图书都会介绍不同月龄的宝宝能达到什么功能。家长可以对照书上的月龄,来看宝宝的功能相当于几个月的水平。

如果宝宝的功能比正常宝宝的平均年龄晚了两个月以上,就可以考虑为发育迟缓。例如:能够坐稳的平均年龄是6个月,如果8个月以上的宝宝还不会坐,就可以考虑为发育迟缓。当然,这只是初步的判断,要做出明确的诊断,需要做0~6岁儿童神经心理发育检查,或者格塞尔(Gesell)发育量表检查。

造成宝宝发育迟缓的原因有很多,常见的原因包括:早产、低出生体重、窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、脑出血、脑发育不良;少见的原因包括:脑发育畸形、胆红素脑病、脑炎、脑膜炎等。还有极少数宝宝可能是有代谢病、染色体病。

严格来说,以上所列举的“原因”并不都是真正的原因,例如常见的早产、低出生体重、窒息等“原因”,只是一个“表现”,真正的原因有可能是母亲孕期受到有害物质的侵袭,如放射线、汞中毒、一氧化碳中毒等,还有可能是受到病毒感染。

在妈妈妊娠第20天左右,胚胎的大脑原基形成。2个月时,大脑沟回的轮廓已经很明显。3个月时,脑细胞发育进入第一个高峰时期。4~5月时,脑细胞仍处于高峰时期,并偶尔出现记忆痕迹。6个月时,大脑表面出现沟回,大脑皮层的层次结构也基本定形。脑细胞140亿个,具备了一生的脑细胞数量。7个月时,大脑中主持知觉和运动的神经已经比较发达,开始具有思维和记忆的能力。8个月,大脑皮层更为发达,表面的主要沟回已经完全形成。由此可见,胎儿期脑的发育是十分关键的时期,在这期间的任何有害的理化因素、病毒,都有可能造成大脑发育不良,就表现为宝宝发育迟缓。

一旦宝宝出现了发育迟缓,就应该积极开展综合的康复治疗,包括PT训练、OT训练、语言训练、感觉统合训练、认知训练等,还可以应用神经营养药物。如果积极康复治疗,一般都能取得较好的疗效,因为宝宝的大脑潜力很大。

新生儿出生后,大脑的发育并没有停止,而是在继续发育。新生儿大脑的发育还不够成熟,尤其起重要作用的脑神经梢尚未完全形成,大概要到出生后10岁左右才能全部发育完成。在出生时,宝宝的脑细胞分化不全,轴突与树突少而短,髓鞘化不完善,刺激冲动传入大脑时,传导速度慢,且易泛化。运动呈总体反应,运动主要由皮层下系统控制(丘脑、苍白球、延髓的呼吸循环吸吮与吞咽等维持生命的各重要的中枢)。随着年龄的增长,宝宝依次完成了脊髓、脑干、桥脑、中脑、大脑皮层的髓鞘化,宝宝逐渐学会了各项功能。


宝宝刚出生时,脑的重量仅有350-400克,大约是成人脑重的25%;6个月时脑重600~700g,12个月达900g,脑的重量为出生时的两倍,达成人脑重的50%;2.5~3岁脑重900~1000g,达成人脑重75%;2岁时为成人脑重的75%。6~7岁脑重约1280g,占成人脑重90%;从脑重量增长的速度可以看出,显然在最初的1-3年内脑发育是最快的,所以,宝宝出生后头2年内是脑发育的关键期。

新生儿的大脑虽然在外形上已具备了成人脑的形状,也具备了成人脑的基本结构,但在各项功能上还处于起步阶段。所以,宝宝刚生下来时,不会翻身、不会抓握、不会说话、不会交流,这些能力需要在日后脑发育的基础上才能逐渐学会。


在大脑发育时期内,大脑容易受到损伤,但代偿恢复能力也最强。如果积极康复治疗,大脑会学习、代偿,就有可能成为健康的宝宝。但如果损伤不能得到及时的修复,这些损伤往往会造成不可逆的后果,有些宝宝就会成为脑瘫、智力低下,影响宝宝的终身。 

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