作者：陈宏。 陆军边海防学院讲师、营养师，主要方向为营养与慢性病，关注高尿酸血症、痛风研究17年，首提痛风治疗四联疗法（西药控制、中药调理、营养修复、生活方式转归），强调从健康教育入手引导患者认清高尿酸血症、痛风的危害，在增强患者的个人自律中强化医学营养治疗与生活方式指导，帮助患者实现健康回归。
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每天，都有患者问：“我吃什么药可以治好？”“为什么我越吃药还越痛？”“为什么我吃药了，还是吃的日本的非布司他，可结石还在长啊？”“为什么我才停药3天，尿酸又反弹到680多了？”一系列的为什么，太多的为什么，面对这些为什么，该如何办呢？
谁来帮助患者解决众多的为什么？作为一名患者，去设有风湿科的医院或是三甲医院排队3小时，看病3分钟，这些为什么能不能解决？
现在综合能力强一些的医院，医生都非常累、忙，哪有那么多时间给你解释、讲解这么多的为什么。
等着别人为你宣教，倒不如自己主动。
这些年，见证了不少痛风治疗上的误区，特别是认识上的误区，也包括患者自我认识上的误区。不少患者过于固执己见，听不进别人意见，不相信、不信任，也许是上当多了，或是踩了不少误治的“地雷”。
建议：如果你是一名痛风患者，应该加强自我学习，在学习中强化自律，通过学习帮你自己走出治疗上的误区，帮你自己接受规范治疗与管理，这样才能早获健康。
没有自律，一切都是零，右手酒瓶，左手药瓶，谈何治疗，只能谈如何实现早死。又如，我在微信群里发起“运动100天，形成好习惯”的号召，能响应的占比不到四分之一。换种方式理解，其实痛风就是必然。
有人讲“可怜之人，必有可恨之处”，我每天在群里呼喊，请你运动，喊了快2个月了，你仍然没有听见，仍然装睡，也不知要继续睡到哪天。
此时，我才明白，慢病管理是有多么的难，叫醒一个装睡的人是有多难。
有许多想从事慢病管理的朋友，我在此提醒您：叫醒一个装睡的人，真的不容易，但愿您们有好办法。
我始终坚持认为，这也是不少患者问我，怎样才能有效治好痛风，我说是教育。教育不到位，患者的思想认识不改变，那么依从性当然差，只要不痛了，就以为病好了，药也停了。
当然，有的只是尿酸高，其实尿酸高也属于代谢性疾病，并不是不疼了就代表好了，光止痛不降酸是没有意义的。尿酸高于正常值就会在体内产生结晶体，就会沉积在肾脏、肝脏、关节部位造成损害。所以说关节疼痛只是症状之一，对肾脏的危害也非常大，严重的会发展成尿毒症。早发现积极治疗，越拖越严重。
当然，治疗并不就是吃药，几乎所有的患者都认为，病了就是吃药。其实，高尿酸血症及痛风的治疗分为药物治疗与非药物治疗，没有非药物治疗作为基础，药物治疗能实现较好控制，就算是“烧高香”，很不错了。
不管是药物治疗还是非药物治疗，教育是核心。患者积极学习，积极接受教育，至少有以下4条好处：
1、可以帮助你获得正确的痛风知识，转变不良生活方式；
2、可以提高自管管理痛风的能力，包括学会科学饮食与运动、正确监测尿酸、规范用药等；
3、可以实现早诊断、早治疗、早达标、早获益；
4、可以减少“二次痛风”发作的痛苦，可以少请假、多上班、多挣钱，可以少卧床（因为急性发作时，需要休息），等等。
这样就提高了治疗的依从性，依从性好了，尿酸达标治疗就非常容易实现，痛风不再发作或是少发作，就变成了现实。
我们看看这段话，它至少提示我们，学习是必要的。
2017年11月15日，美国食品药品监督管理局（FDA）官方发布非布司他增加患者心血管事件的安全警报风险，提醒医生和患者临床用药中要注意防范。这是自非布司他上市以来的第三个官方药品监管局发布安全警报，早在2016年4月和6月加拿大和中国的药品监局已发布过安全警报！
非布司他首次进入中国市场是在2013年，一直以来，做为痛风新药的非布司他，由于其主打的安全性很快遍布国内市场，由于包装后的市场效果，医生和患者往往会忽略一些药品本身存在的问题，比如做为新药的非布司他的不良反应到底是什么！长期服用对患者到底会带来哪些风险！
这里只是举例，不是讲药有副作用就不吃，“是药三分毒”，是药的副作用大，还是尿酸高，尿酸盐晶体对人的副作用大。权衡利弊之后，可以做出决定。该吃得吃啊。
当然，不愿意学习，宁愿痛于无知，实在没有办法，只有接受疾病疼痛的教育才可能观变。
救一个患者，等于救一个家庭！我会将健康教育进行到底。虽任重而道远，但只有坚持不懈，定有收获。
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