「宫颈糜烂」不是病,为什么还在治?

「宫颈糜烂」不是真正的糜烂

有些微商啊,隔壁村的二丫蛋,自从做了微商后,好好的一姑娘坑蒙拐骗都学会了,拿着上级给的文案、图片在朋友圈刷啊刷,你卖个红薯干龙眼干无所谓啊,一个破玩意能包治一切妇科疾病,「宫颈糜烂」更不在话下,你个窜天猴,你这么牛,咋不去青青草原抓羊呢,更有甚者把魔爪伸向了心血管领域,高血压糖尿病冠心病也能治愈,发个诺贝尔给你好不好?

还在那里瞎扯「宫颈糜烂」的微商,忽悠之前先搞下学习吧,做一行爱一行,要有职业素养。不过我知道你读书少,看也看不懂。


宫颈糜烂过去被误认为是一种妇科疾病

宫颈糜烂是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。曾被翻译为「cervical erosion」,但是国外权威的妇产科教材中找不到「cervicalerosion」的诊断。

在2008年之前的《妇产科学》上「宫颈糜烂」是作为一个标准的疾病存在的,有过所谓的宫颈糜烂分度诊断(称之为轻度、中度和重度,认为范围的大小是炎症程度的轻重,面积小于 1/3是轻度,1/3-2/3是中度,超过2/3是重度)。2008年开始的本科生第七版教材认为宫颈柱状上皮异位是受雌激素影响后程度不同的柱状上皮外翻,属正常的生理现象,以「宫颈柱状上皮异位」生理现象取代。


莫名担心是不是「妇科病」了?

多数「宫颈糜烂」患者会感觉分泌物的颜色和气味与以往不太一样,有时甚至会出现点点血丝,已婚妇女在跟先生行房后,出血的状况更加明显,让患者忍不住怀疑是身体在向自己发出警告,更担心或许早已严重到无法想象的地步。有些人会到医院做抹片检查,结果发现是因「宫颈糜烂」引起,即使不治疗,也可能自行痊愈。但这样的诊断结果还是令不少病患相当担心,甚至害怕会引发宫颈癌。

宫颈糜烂需要治疗吗?

如果理解了前面的内容,现在就应该知道其实所谓的「宫颈糜烂」是正常的生理现象,不需要治疗,网上搜到的所谓治疗方法,都是错误的。

虽然大部分的「宫颈糜烂」只是生理现象,但临床上真正病理性的宫颈糜烂(这里应该定义为有症状的宫颈炎),则是指宫颈表皮出现充血发炎的现象,这时就不能轻忽了。有些妇女的子宫颈充血发炎,轻轻一碰就会出血,且常会出现黄色或黄绿色的阴道分泌物,或者伴随着异味或血丝,最常发生在行房后出血,进行抹片检查会有不正常红、白细胞的存在,这些都是因为霉菌、细菌、滴虫的感染所造成,需要到妇科做进一步的诊断与治疗。


宫颈糜烂会导致宫颈癌吗?

「宫颈糜烂」多为感染导致,跟宫颈癌没有直接的关系。宫颈癌和HPV感染有关,由于HPV感染后子宫颈也会呈现糜烂现象,因此需要先以切片检查确认是否非宫颈癌后,再开始治疗宫颈糜烂。

目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查,在30岁以后,可以联合HPV进行检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年一次检查,到65岁以后可以停止筛查。


为什么那么多人还在治疗宫颈糜烂

利益驱动。让健康人去一查一个宫颈糜烂,紧接着就是上药、输液,甚至LEEP、激光都上,动不动治疗费上千上万,成为典型的过度治疗的手段。

没有症状,没有感染,没有病理学改变的宫颈糜烂是不需要处理的,只要定期复查就可以。网络上、电视上把宫颈糜烂说得多么可怕,多么需要治疗,其所用的理论还停留在十年前,或者根本就是在吓唬你,受利益驱动与专业治疗无关。无论是分为轻中重,还是123级,都是不用治疗的。「宫颈糜烂」这个词已经废除,最新版教材更改为「宫颈糜烂样改变」,定性为一种正常的生理性改变,与雌激素相关,与性生活关系不大。此外,有宫颈炎治疗宫颈炎,有阴道炎治疗阴道炎,但它们都跟「宫颈糜烂」无关。

「宫颈糜烂」只有一种情况下需要处理,那就是同房出血,且治疗的目的是去掉出血的细胞,并不意味着是治疗「宫颈糜烂」。

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