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      冬病夏治是我国传统中医疗法中的特色疗法，中医养生治病指导思想。

      冬病夏治是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失，是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。

      常用的治疗方法包括经络推拿、穴位帖敷等，通过在夏季自然界阳气最旺盛的时间对人体进行非药物疗法，益气温阳、散寒通络，从而达到防治冬季易发疾病的目的。

作用机理

冬为阴，夏为阳。

      “冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病，由于机体素来阳气不足，又值冬季外界气候阴盛阳衰，以致正气不能祛邪于外，或重感阴寒之邪，造成一些慢性疾病如慢性咳嗽，哮症、喘症、慢性泄泻、关节冷痛、怕冷、体虚易感等反复发作或加重。

      “夏治”是指在夏季三伏时令，自然界和机体阳气最旺之时，通过温补阳气，散寒驱邪，活血通络等治疗措施，一方面能增强机体抵抗病邪能力，另一方面又有助于祛除阴寒之病邪，从而达到治疗或预防上述冬季易发生或加重的疾病的目的。

为什么冬病要夏治呢？

      因为冬病患者本身体质就偏于虚寒，再加上冬天的外界环境也是寒冰一片，两寒夹击，便毫无解冻的可能，所以在冬天治寒症，就像是雨天里晾衣服，是很困难的。

      然而在盛夏之际，外界是暑热骄阳，体内也是心火正盛，这时积寒躲在足太阳膀胱经以及各关节处，最易被赶出来。

      但若是阳气衰弱，体内没有推动之力，就会错过排寒的大好时机。再加上有很多人体质本来就有些阳气不足，夏天再痛饮消暑的饮料，如冰镇啤酒、凉茶等，然后整日在有空调的房间里工作，那真是陈寒未祛，又添新寒。

      要记住，寒气是会沉积的，且身体被寒气侵袭的地方，必会气血瘀阻，这叫做“寒凝血滞”。

      若寒气停留在关节，就会产生疼痛；

      停留在脏腑，就易产生肿物；

      停留在经络，就会使经络堵塞，气血也会运行不畅，就会出现四肢不温、手脚发麻等症状。

      所以倘若不在夏日祛除积寒，等到秋风一起，外寒复来的时候，就又会内外交困了。

冬病夏治方法

      夏季虚寒性疾病病情较稳定，针对“虚”采用“补”、针对“寒”采用“热”的治疗方法，如做经络推拿以扶助正气，驱逐寒邪；采用穴位贴敷等外治方法温通经络、散寒祛邪，都可以达到扶正祛邪、促进疾病好转，以期收到“治病求本”的疗效。

      冬病夏治的方法很多，如根据穴位的主治病证，在人体的特定穴位上进行药物贴敷、艾灸、刮痧、拔罐等，其中最具有代表性的治疗措施为三伏天的药物穴位贴敷（即天灸疗法，常采用具有温通功效的中药组方制成贴敷药物），因其疗效明显、操作简便、费用低廉、无明显副作用而得到了广泛的应用。

      经历代中医学家的反复实践发现，在夏季的三伏天用中药穴位贴敷治疗冬天容易发作或加重的疾病疗效显著，三伏是指初伏、中伏、末伏的合称，是一年中最炎热的时候，从夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一庚日为末伏。根据具体的病证选用不同的穴位，分别于三伏天各敷一次。

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2018年三伏

初伏：2018年7月17日——2018年7月26日（10天）

中伏：2018年7月27日——2018年8月15日（20天）

末伏：2018年8月16日——2018年8月25日（10天）

      病史较长或病情较为顽固者可适当增加次数，贴敷时间以机体自我感觉可以耐受为度，但一般不超过24小时。不同的体质和不同的病证选用不同的穴位，同时可配合辨证施治的中药内服等治疗措施，冬病夏治的疗程最好连续应用3～5年。

药物穴位帖敷禁忌证

1.有严重心、肝、肾、脑疾病患者、恶性肿瘤患者、严重糖尿病患者、严重过敏体质者、皮肤长有疱、疖或皮肤有破损者。

2.处于疾病发作期（如发热、正在咳喘等）的患者。

3.孕妇。

4.体制壮实易上火之人。

哪些疾病适合冬病夏治？

1.夏季膏方适合人群:外科术后、放化疗后的辅助治疗，亚健康、慢性疲劳等的调理等，也适合去年冬天服用冬令膏方的患者，达到“进补接力”的作用。

2.肺病科适合人群:支气管哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、间质性肺病等慢性咳喘病，也适用于体虚易感，神疲乏力，腰膝酸软等处于亚健康状态人群。

3.儿科适合人群:反复呼吸道感染(咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等)、儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、小儿慢性咳嗽等。

4.风湿病科适合人群:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、产后风湿病、骨质疏松、风湿性多肌痛、痛风等风湿性疾病及免疫失调类疾病。

冬病夏治注意事项

1.药物穴位帖敷后如有局部皮肤出现瘙痒时，不要用手搔抓以防感染。敷贴4～24小时后，局部若有发痒发热，皮肤发红为正常；若皮肤出现水疱，涂烫伤膏或紫药水，敷贴24小时内患者禁用冷水洗澡，不曝晒。

2.慎食寒凉肥甘滋腻之品,夏季炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，影响治疗效果。若服用大量肥甘之品，易伤脾胃，影响消化，易导致阳气不运，变生它病。

3.冬病夏治包含了中医丰富的理论基础和实践经验，建议在推拿师的指导下，根据个体的体质和病证的具体表现辨证施用。

四类人群冬病夏治注意事项

一.儿童

1.贴敷疗程

      冬病夏治穴位贴敷疗法是一种“治未病”的方法，需要至少三年以上的长期使用。若间断治疗会影响后期效果，有些家长提出路途较远或暑期远行，建议可以用廉便有效的夏季小敷贴代替，其作用和大敷贴是相似的，并且可以自行在家中操作。

2.个体差异

      根据个体差异，部分患儿贴敷后局部皮肤会出现潮红、轻度刺痛，此属于正常现象，忌抓挠或淋浴揉搓，一般不必特殊处理，让其自然吸收。若出现红疹甚至水疱，此为不良反应，家长不可随意处置，防止感染，建议即刻就医。

3.生活注意

      治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。敷贴当日建议不宜游泳，贴后亦忌立刻洗澡，建议沐浴时清水外洗，不宜用较多的碱性洗剂防止皮肤过敏。

      夏季炎热，敷贴期间建议空调温度调至人体适宜温度，不可过冷，以免因毛孔开放，寒气进入引起外感。同时尽量减少运动，避免出汗。

      部分患儿若遇高热不退时、或哮喘发作期、或体质较热鼻衄时有、或极度敏感体质，建议慎用敷贴，可行中医中药内服治疗。

二.肺病患者

      肺病科“冬病夏治”适合于那些冬季易发病或病情加重，夏季病情缓解的慢性疾病患者，中医辨证属于阳虚内寒。

1.禁忌症

      如患者出现阴虚火旺、咳吐黄痰、咽痛、咯血以及皮肤过敏等情况，则不宜进行冬病夏治。

2.生活注意

      慎用辛燥之品，以防伤阴。夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗津精，慎用肉桂、花椒、大茴香、小茴香、新鲜桂圆或荔枝、狗肉、羊肉等等。

      忌大量服用寒凉之品。夏季炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛、恶心呕吐，重则造成阳虚宿疾。

      慎食大量肥甘滋腻之品。夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量肥甘之品则导致内外湿热之邪合击人体。

      忌过量运动。以免汗出过多，导致气阴两虚。

三.皮肤病患者

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1.日常生活方面

      夏季预防足癣应注意穿透气性好的鞋子，勤更换鞋袜，有脚气的人应将鞋袜放在太阳底下晾晒，还要勤洗脚。少穿球鞋或塑胶鞋，减少脚底与脚趾汗液积存。

2.饮食方面

      中医认为足癣与膳食结构也有关，如嗜食甘肥、香燥之品，肠胃湿热，蕴久成毒，热毒上攻，溢于肌表而成，正所谓“膏梁厚味，足生大疔”，应少吃辛辣、荤腥食物，例如火锅、烧烤等，若患有丹毒者更应注意饮食忌口。

四.风湿病患者

      风湿病的冬病夏治可采用服用经络推拿、膏方、敷贴等各种方法，风湿病的患者在进行冬病夏治时有以下几点需要注意：

1.注意保暖

      因为三伏天正处于盛夏，虽然天气炎热但是仍要注意保暖，尤其长时间在空调房里，一定要避免空调的风叶直接对着身体吹冷风。     

      病人做好三伏灸后会出些汗，此时切忌贪凉，不要直接吹冷风或进入空调房，因为此时毛孔大开，风寒湿邪容易进入体内，一定要特别注意保护腕、肘、肩、膝等部位。

      治疗回家以后不要马上洗澡，从施灸结束到洗澡最好间隔2小时以上，更不能贪凉用冷水洗头洗澡，洗头后应用干毛巾擦干，禁止直接对着电风扇或空调冷风长时间吹。

2.饮食方面

      伏灸治疗后需要饮用较平常多的温水，有助于排出体内毒素，但不能直接饮用冷水，避免喝浓茶，更不能喝冰水、食用冰西瓜、冷饮等。另外在艾灸期间的饮食要稍清淡些，不要过饥过饱。

3.生活起居方面

      伏灸过后宜保持平心静气，切忌大怒大劳，平时可以参加户外运动，宜选择不是太过激烈的运动，比如散步、打太极拳等，每天坚持30分钟左右的锻炼时间，活络筋骨，保持气血流通。

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