如何预防丨从来没有发作过的人,也会诱发癫痫?

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文丨饭范

图| 网络


难治性癫痫,植入芯片,调节脑电信号

据《浙江在线》2017年12月26日报道,“儿童癫痫中有30%是通过药物难以控制的,其中的 50%可以通过手术根治,而小叶(化名)就属于那最不幸的15%,药物和手术治疗都效果不佳。”小叶的妈妈说道。

因为小叶这病,家里折腾了十多年,无奈之下,尝试最新的迷走神经刺激治疗。据了解,这种新治疗方法最早出现在20世纪90年代,至今全球已有13万癫痫患者尝试了该治疗,中国有1000多例。

手术是在两个月前做的,我们在小叶左侧锁骨下植入一个一元硬币大小的装置,叫迷走神经刺激器,小东西会发射出电脉冲,可以阻止癫痫的发作。”孔医生说

小叶胸口的小装置才植入2个月时间,还在不断调试电流阶段。不过,母子俩已经感受到了明显的改变,因为术后发作次数少了一半,而发作的那几次,一收到信号,小叶就用医生为他准备的一块磁铁放在胸口,增强电流,及时阻止癫痫的发生。

曾病情加重,两度退学

小叶的小学阶段还算太平,只是偶尔会出现莫名手抖,几秒之后就会恢复正常,和正常的小学生没有两样。其实没有癫痫的人也会偶尔手抖,大家自然都不会太在意。

和其他那个年龄段的小男孩一样,小叶也迷上了打网络游戏。有一次玩的特别兴奋,他突然倒地抽搐,继而昏迷,半小时后才醒来。醒来后他根本不知道之前发生了什么,严重时,一天就发作好几次,导致两度休学治疗。

后来,小叶接受了开颅手术,以期得到根治。可惜的是,术后并未根治,只是发病频次减少到一个月一次。

我跟他爸最担心的还是孩子的安全问题,如果发病的时候他正在骑车,那摔倒可就惨了,十多年来,他因此摔骨折住院的都有好几次。”小叶妈妈哽咽着说。

7岁意外溺水,竟诱发癫痫

这孩子调皮好动,每天就像有用不完的力气,脑子也很灵活,大人们都很喜欢他。”小叶妈妈回忆道。

2010年大年初一,小叶7岁时,爸爸带他回乡下拜年。孩子在村头玩,一不小心掉进了水池溺水了。尽管发现及时成功抢救,却病倒了,40℃的高烧下昏迷了一天一夜,医生诊断为“病毒性脑炎”。但是这一溺水,好端端的小叶,却不幸诱发了癫痫。

据医生分析,小叶应该有先天性脑皮层发育不良,再加上病毒性脑炎的刺激,癫痫就被诱发出来了。

不是“神鬼附身”,是一种常见病

癫痫多发生于儿童,一般认为1岁以内患病率最高,其次为1~10岁以后逐渐降低,我国男女之比为1.15∶1~1.7∶1,男性比女性多,种族患病率无明显差异。

这些人类巨星,都是癫痫患者

原因是什么,如何预防?

遗传基因

一些儿童的基因具有“易感性”,在外界环境促发因素作用下,会产生癫痫发作。

预防:特别强调遗传咨询的重要性,详细的进行家族遗传史调查,了解患者双亲、兄弟姐妹、近亲中是否有癫痫患者,以及他们的发作特点,并对未发病的兄弟姐妹、后代、以及亲属的可能性进行预测,及时规避外界环境的促发因素。

有些疾病会发生伴随性癫痫

例如:唾液酸沉积症、Lafora病、Unverricht-Lundborg病等

预防:进行产前诊断或新生儿期筛查,万一有遗传,决定是否终止妊娠或进行早期治疗,优生优育。

出生时脑损伤引起的癫痫

预防:对于高龄初产妇、胎位异常未矫正的产妇,预计到生产过程不顺利,及时采取措施,例如剖宫产术。避免分娩过程中因胎儿缺氧、窒息、产伤而引起的癫痫患病概率增加。

颅内感染引起的癫痫

预防:1. 在医生的指导下,积极采取有效措施预防感染的发生;

2. 一旦发生颅内感染,及早、正确的治疗,减少脑损伤;

3. 颅内感染急性期,不少患者伴有癫痫发作,及时、足量使用抗癫痫药,阻止脑组织进一步损伤,减少日后发作癫痫的几率。

热性惊厥转变成癫痫

预防:在医生的指导下,及早采取预防措施,治疗热性惊厥。减少热性惊厥造成的脑损伤,进而降低诱发癫痫的概率。

脑外伤引起的癫痫

预防:避免因工作、交通事故、打架斗殴,脑壳碎酒瓶等原因造成脑损伤,一旦有脑外伤,及时就医。

其他生活中的癫痫诱发因素

预防:癫痫患者饮酒,普通人过量饮酒、过度疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊、发热、熬夜、近亲结婚、有害声、光刺激等。

癫痫是常见病,全世界关注

癫痫是一种古老的神经系统常见病,严重危害着人类的健康!所以,国际癫痫署和国际抗癫痫联盟在发起了“世界癫痫日”

实现梦想、根治癫痫,从‘遵医嘱、记日记’开始”  第七个国际癫痫关爱日主题

专家指出,只要做到长期规律服药,约有70%的癫痫患者可以用药物控制病情,但还有约30%的患者通过药物控制作用不理想,此时就需要借助外科手段进行治疗。

对于癫痫患者及家庭来说,医生的嘱咐一定要落实,遵医嘱是迈向康复的第一步。北京天坛医院癫痫科主任王群曾说过“到正规医院就诊,找专业的医生,一起找出病因、发作类型,并根据个体情况,共同决策制定诊疗方案。

除了“遵医嘱”,还应坚持“记日记”。“日记”的内容包括上一次就诊后病情是否再发作、治疗的过程中有没有同时服用其他药物、是否出现了头晕困倦等症状、活动及睡眠情况是否良好等。

再次就诊时应有“日记”做参考,能更好配合医生确定下一步的诊疗方案,医患协力,治愈癫痫。

diary日记

后记

据世界卫生组织(WHO)报告,全球癫痫患者约5000万人,4000万在发展中国家。我国约有900多万癫痫患者,其中,高达67%的患者没有接受正规治疗,意味着有将近600万的癫痫患者处于没有管理的状态。病人可能出现在地铁、街道、学校、飞机、火车、轮船、商场....

癫痫专病管理,少发作,不发作,具有医疗价值,社会价值,人文价值。

【参考文献】

[1]中国抗癫痫协会,《癫痫知识-专业医生为患者和家属解读》[M].四川大学出版社,2016.

[2]田振华,《专家解惑癫痫病》[M].中国医药科技出版社,2011.

[3]中国抗癫痫协会,《临床诊疗指南-癫痫病分册》[M].人民卫生出版社,2015.

[4]李世绰,《中国癫痫病的预防与控制》[M].北京大学出版社,2015.

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