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先看一个常见的桥段：一位老板问，谁能说说医院当下的遇到的问题？90%的人都争着举手要说问题。

老板接着问，谁能谈谈这些问题的解决方案？台下立即鸦雀无声了。

就有人开始感慨一番：能够解决问题比能够发现问题的人少多了。

重复不是鹏哥的目的，如果停留在问题或结论，我们就无需开始【医管精进社】这一季的主题了，鹏哥想延伸性地提出两个问题：

1、相对于十年或二十年前，问题多了还是少了，这些问题又是从哪里冒出来的？

2、为什么能够解决问题的人只是少数？除了个人主观能动性，还与什么有关系？

注意，现在已经开始在进行【问题管理】的体验了。学会开始质疑，开始问问题时，问题管理才真正的开始。

Part 1：两个问题的延伸

先看第一个问题：相对于十年或二十年前，问题当然是多了？

这个点的答案，没有什么疑问。

问题在于：这些问题又是从哪里冒出来？

“社会、经济在变化，人也在变嘛！”这个答案就有点应付了。如果多一点思考，答案可能不一样了：为什么社会发展、经济发达，就一定会带来更多的问题呢？

再看第二个问题：为什么解决问题的人总是少数？“主观能动性不强啊！”这个答案似乎也完美无缺。

问题在于：还与什么有关呢，与解决问题的难度越来越大，有没有关系呢？

此时，好像已经有一些不同的思考与方案在浮现了吧。

两个问题，看似不需要重新提问的。一经提问，却瞬间就不同了。这也正是我们开始【问题管理】专题的魅力所在。

至于以上的思考与延伸，我们可以总结一下：

1、相对于过去，我们需要面对更多问题，这些问题可能是指数级别的增加；

2、我们面临的问题，越来越复杂，越来越难以解决。

Part 2：问题在变异，进化在增速

问题在不断进化，同时又在不断的变异中。

对它进行更深层次的了解，将更加方便我们及时修正面对它时的心态及行为模式，助我们修炼成解决问题的高手。

有没有问题？——这里一切正常、顺利；

有没有问题？——这个月比上个月降低25%，下个月我想至少要达到上个月150%才行；

有没有问题？——我想和他恢复以前的关系，合好如初；

正常、顺利、降低、达到等词语，都是比较性的词语，在理想状态（目标状态）和现实状态之间存在差距才能行成问题。

无差距，不问题。

问题就是理想状态和现实状态之间的差别。问题基本就是由这两大要素组成：理想状态+现实状态。

问题的多少、难易，就取决于两种状态的相对状态。

通过两个案例来理解一下：

案例一：医院管理中常见的话题

80、90后员工的管理难度越来越大，为什么？

其实就是现实状态的越来越不稳定，他们更加自主，更加想显示自我，增加了现实状态的不稳定，问题就越来多，越来越难以处理。

案例二：投资人缺乏安全感？

为什么现在越来越多的中小型医院投资人缺乏安全感，这种感觉越来越强烈？

其实就是现实状态和理想状态，都进入急剧变化的时期：

1、由于竞争越来越激烈，竞争环境越来越恶化，这就是现实状态越来越不稳定，不知道还有多少资本进入、不知道还有哪些潜在跨界而来的对手；

2、未来的理想状态也不稳定，无法确定医院未来以一种什么样的水平与姿态，因为很难确定未来的市场竞争状态；

我们在现代遇到的问题中，大部分现实状态和理想状态，都存在极大的变数。

这就是我们现在遭遇问题越来越，问题越来越难以解决的根本原因。

Part 3：问题变化趋势的几个特点

问题在发生着剧烈的变化，我们虽然永远无法完全正确的定义问题与解决问题，但可以通过寻找一些共同的特征来努力争取更好的结果。

这些变化又对我们提出了哪些要求呢？

问题只会越来越多

从物理学，熵增的理论来看，系统里的无序程度只会越来越高，熵是无序程度度量。

简单来理解一下：同样一个迟到的处理，过去和现在的处理结果影响度就不同，带来的潜在衍生问题就不同的。

每一个问题的解决，都意味着机会，就是选择这个方案，就只能放弃其他方案，而每个方案又只能兼顾到解决部分成因，没有被涵盖的因素，就有可能演变成新的问题。

所以，问题也只会越来越多。

问题变化越来越快

快，这个词在这个时代已经感受太多了。

借由资本、科技的双重助力，越来越多的信息及模式，由于现实状态与理想状态的双重变化，也让问题变化越来越快。

交通技术的发展及高速公路的普及，可以一夜之间让我们竞争对手量级裂变N倍；

通信技术的发展、APP的盛行，可以一夜之间打破传统的地域限制，直接与我们的目标患者对话；

社交工具的发展，让员工越来越多的接收到和我们一样的信息。

科技与资本，让一切都在快速迭代之中，问题亦是如此。

问题要素越来越复杂

问题要素越来越复杂，问题解决起来也越来越难。因为时代、经济、个人的多重变化，影响问题的元素越来越多。

如：关于员工积极性的，给予高工资，还得给予好的工作环境，还得助他实现个人价值，越来越复杂。

患者对于服务的要求，随着消费升级，要求更高，需要更系统的解决方案。由于问题变量的增加，问题越来越复杂。

那这些特征，给新时期的管理，提出新的要求：如何更系统、更准确的解决这些问题呢？

这需要开启一个新的思维与模式空间，这就是我们明天要分享的主题：直接解决问题？慢！你需要先把问题管理起来！

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