中医之困——如何证伪?

      我是中医学院毕业的,虽未学中医专业,但非常认可中医。我一直困惑,为什么中医会渐渐被西医所赶超?


      随着多年的工作,与中、西医专家的接触也越来越多。我逐渐发现,中医理论体系中最得意,也是最大的问题,就是太过完善,太过自洽。大家都知道,中医的体系里分阴阳五行、相生相克,心肝脾肺肾……所有的大阴阳里面会有小阴阳,无限细分,直至无穷无尽。是一个非常复杂精妙,而且自洽完善的系统。

       

        但对同一个病人,用不同的中医,可能会出现不同的理解,开出不同的药方,因为中医体系如此复杂自洽,什么样的药方都能够解释,很难被证伪,短时间内也很难区分出孰优孰劣。


        中医体系,很类似于易经,包容万象,无所不含,如果理解的透彻,融会贯通,便可以成为大师,灵活运用!可是大部分人都达不到这种高度,只能按照自己的理解行医开药,导致出现了很多的方法和版本,解释纷杂!所以中医在学习传承方面,一直存在较大的难度。这也是好中医一直难求的原因。


    还有一种原因是,当中医体系什么都能解释的时候,它就很难被证伪,也没有办法去主动更新,慢慢的就会趋向于封闭!所以目前我们的中医体系还是主要依照黄帝内经等等古藉经典,没能加入更多的现代医学的知识内容。而古代很多方法,并不适用于人们现在的身体条件,也就很难显现中医原有的优势特点。使得中医在长久趋势来看,慢慢趋向于平庸。


      再看西医,虽然体系架构相比中西不完整的多,但属于复杂开放的体系,持续引进了很多、生物、化学、心理、社会学等学科内容。一直在慢慢的迭代累积,也使其发展速度非常的快,在很多地区都扫荡了传统医疗体系。


      从这个角度,我才理解,中医因为其体系过于完善自洽,难以被证伪,才慢慢趋向于封闭。所以,虽然中医里有非常高的智慧,但也被不断迭代累积的西医系统所赶超。


      中医就没用了吗?当然不是,千百年来,临床应用已证实了中医的疗效。关键是如何使中医更开放?如何对中医进行证伪?


      随着现在科学技术的发展,能否将社会学、心理学、生物学、基因学的内容,与中医体系逐渐衔接,使中医能更开放?


        对中医治疗的掌握和尺度,能否有更量化,更易描述的方法去积累,便于后者的学习传承?


      对中医疗效,除了参照现有西药的临床研究评价体系外,能否增加一些更复杂更系统的量表,来体现中医整体治疗的优势特点?能否采用更敏感的客观指标,来体现出中医多靶点、微量调整变化结果?

图片发自简书App

     

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