显微血管减压术如何治疗面肌痉挛

  显微血管减压术如何治疗面肌痉挛?面肌痉挛(HFS)俗称面抽,初起常为一侧眼睑的阵发性抽动。许多人都有“眼皮跳”的经验。面肌痉挛的眼睑抽动不会自行消失,而是随时间逐渐加重,范围逐渐扩大,多由初起时的下眼睑蔓延到全部眼周肌肉,继而累及面颊部。发作时眼周和面颊部肌肉的快速抽动导致肌肉痉挛,使眼裂缩小,口角向病侧偏斜,持续数秒钟到数十秒钟,然后自行缓解,严重时颈阔肌亦同时抽动。痉挛可以在短时间内反复发作,也可以停止一段较长的时间,激动、情绪紧张、有意识地活动面部都有可能诱导痉挛发作。长期的痉挛可以使受累表情肌的肌力下降,面部轻瘫。眼轮匝肌的痉挛可以导致一侧眼睑闭合,妨碍阅读、驾驶汽车等日常活动。频繁发作的痉挛使病人产生严重的心理压力,惧怕参加社交活动和在公众场合露面,影响他们的正常生活。

北京民航总医院神经外科

  显微血管减压术如何治疗面肌痉挛?面肌痉挛的治疗目前无特效的口服药物;药物注射面神经阻滞治疗维持时间短,易复发。

  药物为何无法根治面肌痉挛?

  显微血管减压术如何治疗面肌痉挛?卡马西平等药物一般有两种作用方式来影响神经系统,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散。简单来说,一是调整神经元的兴奋性,二是提高脑组织的兴奋阈值。

  从面肌痉挛的致病原因及卡马西平等药物的作用机理来看,这两种作用方式对于面神经组织发生病理性改变都是无效的,无法改变面神经被压迫的事实,所以针对于面肌痉挛,药物治疗是无法治愈的,只能暂时缓解一些轻微面肌痉挛的症状。而且需要长期服用药物,而长期服药是有严重的毒副作用的。

  手术方法:目前主要采用显微血管减压术,手术方法是在全身麻醉下,在患侧耳后切一长约5cm的切口,在手术显微镜下用神经棉垫将压迫面神经的血管与面神经隔离开。该手术具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生等特点,成为面肌痉挛最有效的治疗方法,点击咨询

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