肥胖与二型糖尿病 两者之间有什么关系?【朱小林医生减肥】

,已成为威胁现代社会公共健康最主要的非传染性流行疾病之一。流行病学资料园示,从1980年到2008年,全球平均体重指数(BML)男性每10年增加了0.4kg/m,而女性则增加了0.5kgm。28年间,全球肥胖症人群从6.4%增加到12.0%,而超重人群则从24.6%增加到34.4%。根据我国最新的肥胖和代谢综合征(MS)调查结果显示,我国成人男性超重和肥胖的患病率分别为33.7%和13.7%,女性超重和肥胖的患病率分别为29.2%和10.7%。预计到2015年,全球超重人数将达23亿人,肥胖者将超过7亿,其中有37.4%的人为60岁及以上人群。点击了解详细

         肥胖人群的剧增,伴随着2型糖尿病(T2DM)、心血管疾病、肿瘤等慢性病的高发,并由此带来的致死率和致残率的增加,给社会和个人带来沉重的经济负担。按发病机制及病因,肥静症可分为单纯性和继发性两大类。如无明显病因可寻着称单纯性肥胖症,按肥胖的程度可分轻、中、重三级或1、Ⅱ、Ⅱ等级。按脂肪的分布可分为全身性(均匀性)肥胖、向心性肥胖、上身或下身肥胖、腹型和臀型肥胖等。 具有明确病因者,可作为某些疾病的临床表现之一,则称为继发性肥胖症,约占肥胖症的1%。

袖状胃切除手术(LaparoscopicSleeveGastrectomy),袖状胃切除手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来,使胃部形成一个约150cc的小胃囊,大约可容纳4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物,而且手术的减肥成效显著。

方法:顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦,沿胃长轴切除胃的大部,切除全部胃底,使残留的胃呈'香蕉状',容积在60-80ml左右

原理:减少胃容量,降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌

优点:不改变胃肠道的生理状态,不干扰食物的正常消化、吸收过程

评价:袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果

缺点:可能影响营养的吸收,从而导致患者出现营养不良的情况。

最后,朱小林医生提醒缩胃减肥手术也并非人人适合。他建议:

1. 减重手术只可治疗2型糖尿病及肥胖症,不可治疗1型糖尿病;

2. 减重手术的减重效果非常明显,要求患者的BMI指数一定要超过国际标准数值范围;

3. 减重手术可以帮助患者恢复胰岛功能,这就要求患者的患病时间15年以内,胰岛功能未受到严重损害;

4. 减重手术对患者的年龄也有着明确的治疗范围,一般在18岁-65岁;

5. 减重手术可以改善和预防糖尿病并发症的产生,但对于患有严重并发症的人群则不适宜进行手术治疗;

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