2016年11月18日值班日记

这个月轮转到了内分泌科,大家都说:你可以休息一下了。确实内分泌科较其它科室轻松一些,但是再轻松的科室,也有特殊的病人。今晚,我像往常一样跟着我的带教老师_王老师值班,我17点20分准时到达科室,刚走进科室,就听到值班医生在打电话请泌尿外科医生急会诊,原来是47床的病人出现了血尿。病人是43岁的男性,因下腹部10*10cm的肿物,查B超发现是膀胱尿潴留,残余尿2014ml。予插尿管导尿,8点左右导尿600ml,随即关闭尿管。10点左右,另一个护士看到患者尿管是关闭状态,遂打开尿管,短时间内将患者膀胱里的尿液全部导出,11点发现患者出现肉眼血尿,立即报告医生,值班医生查看患者后,考虑可能是插尿管是损伤黏膜所致,予查尿常规,尿细菌培养等,并嘱患者多饮水再继续观察血尿情况。到我们来接班,患者血尿仍没有好转,泌尿外科医生来会诊,考虑是一次性快速导出大量的尿液所致,予止血对症处理,晚上22点复查膀胱B超提示膀胱内充满血块。查体:患者下腹部饱满,可触及膀胱,叩诊浊音,有压痛,请泌尿外科医生会诊后,予膀胱冲洗,继续观察血尿情况及尿管通常情况。

处理好一切,已经凌晨一点了,可以去睡会了。

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