成都不孕不育夫妻越来越多,是哪些原因导致的?

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四川省生殖专科医院v
2019.06.18 13:44* 字数 1626

​​为什么不孕症发病率变得如此之高?哪里冒出来这么多人有生育困难?人类是怎么了?

遭遇不孕不育的夫妻第一时间是很困惑:怎么这么“倒霉”的事情就让我遇见了呢?无意间加入不孕不育交流群突然发现:现在怎么这么多的不孕症呀?此时心里也略显安慰:原来还有这么多和我一样的不幸之人呀。

不孕不育目前是生殖健康领域的常见问题之一,统计发病率约占育龄夫妇的10-15%左右。常见的导致不孕的原因有哪些?

哪些原因会导致不孕不育

南方医科大学南方医院生殖医学中心陈士岭教授认为不孕症的原因有宏观水平和微观水平两种,根据这两大种类具体说说有哪些原因:

一、宏观水平的不孕原因:

1、输卵管盆腔因素:约30-45%,包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏,令输卵管僵硬、粘连、闭塞,盆腔粘连导致输卵管远端闭锁,均影响输卵管的功能,导致不孕;若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞,影响了输卵管功能,亦会导致不孕。

2、排卵障碍:约20-40%,主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全(发生率约为1-2%)、卵巢早衰(发生率约1-3%)、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。

3、子宫内膜异位症:5-15%,导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能;卵巢功能的改变,卵巢储备功能降低;影响子宫内膜容受性,降低胚胎着床率。

4、子宫因素:5-10%

子宫体因素:子宫畸形、子宫肌瘤:粘膜下,壁间肌瘤>4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎:结核性、慢性非特异性、子宫缺如(先天性或因疾病切除)。

子宫颈因素:对受孕的影响相对较轻,宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。

5、男性因素: 30-40%。

少弱畸精症及无精症:精子数过少,活力减弱,形态异常,无精子。原因:输精管阻塞或发育异常、睾丸发育不全、隐睾;精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎;生殖毒性药物,雷公藤;化疗、放疗,染色体异常,47,XXY;环境因素、原因不明性。

性功能异常:性交频率不足、阳痿、早泄、逆行射精;射精障碍。

6、免疫性不孕:约5-10%

男女双方均可产生抗精子抗体,抗精子抗体存在部位:血清,宫颈粘液内,精浆内, 精子表面,其他免疫性因素。

7、不明原因不孕:约10-15%

经现有各种检查证实无明显不孕原因,或现有检查不能解释不孕的原因。

女方:排卵正常,输卵管通畅,子宫正常,必须经腹腔镜检查、宫腔镜检查;

男方:精液正常,无免疫因素。

8、年龄因素:

(1)年龄对生育力的影响

不论是女性抑或男性,随年龄的增加、生育力降低。女性>35-37岁、男性>40--45岁,生育力明显降低;在绝经前10年一般失去生育能力。

(2)按照女性生育力进行的女性生育分期

20-30岁:最佳生育期

30-40岁:生殖功能下降期

40-50岁:生殖功能末期

二、微观水平的不孕不育原因:细胞与分子水平

卵子成熟障碍;受精障碍;卵裂异常;胚胎质量差;着床失败,反复着床失败RIF;基因的异常。

这些情况一定要尽早就诊

需要各位夫妻注意的是,一般情况下夫妻同居、未避孕、有规律性生活1年以上仍未受孕,诊断不孕症。

而在特殊情况下下述患者的不孕诊断无时间限制,且应该尽早就诊,或尝试6个月未孕则积极诊治,如以下情况:

已知的输卵管疾病,尤其是复发性输卵管妊娠 ,即多次发生异位妊娠

有卵巢手术史、盆腔手术史,因为盆腔输卵管或子宫粘连而行盆腔输卵管粘连松解术、或输卵管整形术等;

已知或高度怀疑子宫内膜异位症,尤其是有手术治疗史

已知的排卵障碍:无排卵或稀发排卵,如多囊卵巢综合症(PCOS);

卵巢储备功能异常:卵巢储备功能降低,早发性卵巢功能不全(POI)、有家族早绝经史;已有子宫肌瘤(多发性)及手术史;

已知男性因素:无精子症、少弱畸形精子症、隐睾手术后等;

年龄偏大:女方年龄≥35岁,男方年龄:≥40岁-45岁;

已知的子宫畸形;

有化疗、放疗史;职业因素,接触射线及其他生殖毒性物质;

有慢性疾病史、免疫性疾病史。

知道原因应该怎么治疗?不知道原因应该做哪些检查?

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