2003日剧《白色巨塔》——医学的本质是什么?

熬夜看完这部荡气回肠的日剧《白色之塔》已经是深夜4点,听着自己深沉的呼吸声,久久举着早已黑屏的手机无法释怀。而后枕着手臂想着如何写一篇文章宣泄自己心中的压抑,慢慢的睡去,说不清是遗憾还是满足。

早起看到尧十音在《知乎》写的这段评论(https://www.zhihu.com/question/21514026), 发现其实也没什么可以写了。但有止不住想趁热写点东西留作纪念。

开剧,一双手比划着在做手术前的“演练”,一个天才的外科手术医生的故事开始了!

手术前.png

整部剧分为上下两部分,前半部分是讲述我们主人公财前五郎勾心斗角的升职记,而后半部分是财前的坠落,几只蚂蚁扳倒大象的故事,然而故事远比描述的曲折。具体的在知乎链接上有提到。

主角自然是唐泽寿明饰演的财前五郎。(这演技帅弯了。0.0)这是一个刚愎自用,野心勃勃,甚至有点不择手段的外科医生,追求着自己心中的巨塔,期望靠自己的手术改变世界(癌症世界)。也正因为自己的过于自信和对老师的报复(选择在老师退休当天进手术羞辱),引出了后半部分的医闹事件,也让这部剧提升了一个境界。

如果说前半部分的白色巨塔指的是那层层的地位(白色巨塔中的法则:这座巨塔中没有楼梯,每一个想往上爬的人必须踩着其他人的身体),那么后半部分白色巨塔是财前与里见对于医学本质的追求。

白色巨塔.png

以下来自知乎:作者:尧十音;链接:https://www.zhihu.com/question/21514026/answer/120339540

“ 财前和里见之间的关系可以说是本剧的线索和要探索的主题,里间‘以患者为中心’的医学和财前“以医疗为中心”医学的矛盾贯穿着整部剧。这也是剧作者要讨论的中心。这两者的区别在于医学的主体是谁。对于财前,技术一流,“认真的开刀”,他认为医学的主体是漂亮的完成这次手术,如何治疗这个疾病。而患者只不过是疾病的载体。对于里见,首先医学的对象是人,一切医疗手段与技术的服务对象是人。所以当医药代表身患癌症晚期时,里见与财前的观点就完全不同了。到佐佐木案件时,财前一直强调的也是自己的诊断有没有出错。而忽略了关口律师提到的医患之间的沟通,也正是凭借这点佐佐木方赢得了的官司二审胜利。”

案件进入死胡同的时候,佐佐木家人的一句"听不懂“让这部剧回到了这部剧的主要矛盾,也让财前坠入了深渊,更让人绝望的是作者让主角财前亲自得上晚期的肺癌来让其感受疾病中患者的处境,让身为顶级外科医生的财前了解医学的本质到底是什么。

当自己的双手再也拿不起心爱的手术刀,只能在空中比划,他知道自己已经差不多了,他打车找的了里见的诊所,然后做出了对人生最后一次的癌症推测。
手.png

与里见说:“我没有恐惧,只是感到遗憾”,让我泪目。

与岳父说:“这个还你”,与强颜欢笑的岳父的对话,让我泪目。

情人花森说:“我不会掉下不能换成金钱的眼泪”配合小提琴的音乐,让我泪目。

母亲捧着过世的孩子的脸说:“五郎你尽力了,辛苦了”,让我泪目。

全剧在财前写给里见的信中结束。“以下是我对于癌症治疗的一些看法:想根治癌症时,手术绝对是第一个选择,至今我仍坚持这点。但实际上很多病例,包括我自己在内,在发现时,癌细胞已经快速的扩散和播种了,这种情况下虽然抗癌剂和全身治疗是必要的,但是很遗憾,至今未取得令人满意的结果。今后的癌症治疗方式,须着手发展手术以外的治疗。我相信你将会是担负起重责的少数精英中的一人,有能者,对于正确的医疗发展责无旁贷。洗完你在癌症治疗的领域上好好发挥。我深信不久的将来,因癌症而死的病例,一定能在世上消失。希望我的解剖,能对你的研究有所帮助。尸体是活生生的教材。另外站在对抗癌第一线者,竟未及早发现,走上手术无法摘除的死亡之途深感惭愧——财前五郎。”

无题.png

14年前的剧,关于医学,关于癌症,关于如何面对这个世界,至少对于我来说看到的很晚,假如读书之时看到这种剧,我相信不只是我,会有更多的人投入到医学之中,为癌症的研究做出一点点的贡献。

看完之后我找了一些目前癌症的相关资料,可以说目前人类对于癌症的治疗进步是相当有限的,对于早期癌症(仍未扩散)者第一选择是手术,再辅以放化疗,从而达到根治的疗效。而对于晚期的患者,放化疗无非是延长寿命,再配以各种积极治疗改善癌症患者的生活质量。投入价值几百亿的研究收效甚微,研究不出治疗早期癌症的药物,甚至在用药物抑制扩散方面都难以达到期望。而只能停留在:早预防早发现早治疗。

然而早预防早发现早治疗中,各种因素无法预防,设备检查难以发现(各种癌症的检查各不相同,检查落后而贵,比如胃肠癌需要胃镜相当痛苦),特别是早期癌症识别相当困难,给出知乎上的一个链接了解一下,当然一切仅是参考 https://www.zhihu.com/question/19872681/answer/13228662

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