世界人口老龄化:事实、解释和未来(笔记)

  • 来源:The Global Demography of Aging: Facts, Explanations, Future. D.E. Bloom, D.L.Luca. Chapter 1 of Handbook of the Economics of Population Aging, Vol.1.

1. 引言

  • 人口老龄化的影响
    • 劳动参与率降低、 储蓄率下降、医疗支出上升、养老保险支付危机和对公共医疗的冲击
    • 非传染性疾病逐渐占主导地位 \Rightarrow 增加寿命的质量
    • 居住安排
  • 对社会的挑战
    • 老年人如何调整行为
    • 技术和制度的创新方向
  • 写作目的
    • 世界各地人口结构变化,包括不同时间段、不同地区、和不同发展阶段的差异和相似点
      • 上述差异主要产生自出生率和寿命预期上的差异
    • 经济学家对这些差异的解释

2. 人口老龄化的事实

2.1 趋势和预测

  • 世界总和
    • 60+ 人口从1950年的2医增长到2015年7.6亿,2020年将达10亿,2050达20亿,2100年30亿
    • 80+, 1950年1400万,2015年1.08亿,2100年将达9亿 (对医疗支出产生很大影响)
  • 按发展阶段
    • 发达国家:60+人口占总人口20%以上,40年后将达30%
      • 日本比例最高(30%),2040年将达44%
    • 发展中国家:60+人口占10%,2050年将翻倍
      • 2050年,该比例在印度中国预计分别为20%和36%
      • 2000-2015年,中国60+人口数量增加了67%
      • 巴西,2050年预计将从2010年的不足2000万增长至7000万
      • 非洲因HIV/AIDS,增长会慢得多
  • 老年人口抚养比(OADR)
    • 全球当前,12.6%
    • 发达国家:25%当前,至2100年50%
  • 性别比例
    • 女性出生率低于男性,但死亡率也低
    • 老龄人口女性比例高
      • 发达国家女性优势下降\Leftarrow主要发生在男性身上的心脑血管病得到控制
    • 性别比例失衡的影响
      • 发展中国家寡居老人的居住安排、财务安全和养老模式

2.2 人口数据的可靠性

  • 劳动人口(15-64岁)相对准确
  • 低龄人口通常高估
    • 高估出生率
  • 老龄人口通常低估
    • 低估死亡率的改善(除了非洲和前苏联地区)
    • 80+人口持续低估
  • 关于人口预测的不确定性至今没有得到充分理解

3. 人口结构演变和老龄化

  • 人口结构演变历程
    • 起点:马尔萨斯阶段,高生育率、高死亡率,人口规模不变
    • 第一阶段:新生儿死亡率下降,人口上升
      • 人口年轻化持续数十年
    • 第二阶段:出生率下降,人口增长速度下降(但仍为正)
      • 通常持续40-50年
      • 工作人口上升,社会抚养比下降
    • 第三阶段:死亡率和出生率达到均衡,人口稳定甚至下降
      • 寿命增长
      • 工作人口比例下降
    • 预计2100年,所有国家都将完成三个阶段的演变

3.1 发达国家人口演变历史

  • 第一阶段最早发生在1800年前后的西欧
    • 1820年,英国寿命预期为41岁,比上世纪提高了6年,接下来50年(工业革命)保持稳定。1870年以后,死亡率继续下降,寿命预期上升至50岁,现在为80岁。其他发达国家经历了类似历程
    • 原因
      • 经济增长带来的生活质量的提高,包括营养和医疗服务
      • 公共卫生设施,比如自来水和疫苗
      • 教育水平提高
  • 第二阶段
    • 大部分西方国家开始于19世纪末或20世纪初,出生率在1870-1930年间下降了40%
    • 原因
      • 贝克尔的理论:经济原因,人们对孩子需求逐渐下降
        • 养育成本上升:包括直接成本和机会成本(时间成本)
      • 现代避孕技术
  • 第三阶段
    • 基本上所有发达国家已经进入第三阶段
    • 西班牙、意大利、德国生育率已经低于世代更替水平
    • 俄罗斯和日本生育率低于总死亡率

3.2 发展中国家

  • 基本上沿袭发达国家
  • 非洲是个例外

4. 老龄化的决定因素

  • 两个因素:出生率和死亡率
    • 出生率降低,年轻人数量下降,进而工作人口数量,提高抚养比
    • 死亡率降低提高老年人比重。若经济已经得到发展,老龄化问题相对不严重
    • 出生率的作用大于死亡率
      • 美国老龄化2/3可归因于出生率下降
      • 即使在中国,预期寿命快速提高,出生率仍起到主要作用
    • 人口规模已经稳定的国家,移民会产生影响,但有限
      4.1 出生率下降
      4.1.1 理论
  • 贝克尔生育模型(1960)
    • Becker and Lewis (1973) 引入固定成本,进一步一般化
    • 后来绝大部分模型可以和贝克尔模型整合
    • 经验研究支持
    • 仍然是最有用、最简单的模型
      4.1.2 发达国家
  • 出生率下降中的例外:baby boom
    4.1.2.1 孩子养育成本对生育率的影响
  • 经验研究难点:如何找到外生孩子成本
    • 直接成本的影响,经验研究结果不确定
  • 生育决策和劳动供给是同时做出的
    4.1.2.2 教育对生育率的影响
  • 作用机制
    • 教育回报提高,相当于降低质量价格,质量-数量决策偏向质量
    • 女性教育水平提高,导致养育机会成本上升
    • 女性受教育水平提高,更能使用避孕技术、并提高孕期的健康
  • 证据比较强
    4.1.2.3 生育控制(birth control)影响
  • 生育控制技术发展是否有作用?
    • 贝克尔等人认为生育控制技术的发展是孩子需求下降的结果
    • 最近的研究确认了生育技术的影响
    • 堕胎合法化也降低了生育率
      4.1.3 发展中国家
  • 婴儿潮在发展中国家也出现过,但原因不同发达国家
    • 发达国家:家长预期未来收入上升
    • 发展中国家:幼儿死亡率在某阶段快速降低,但出生率长期趋势下降,造成这段时间存活婴儿数量高于之前和之后。
      4.1.3.1 幼儿死亡率下降对生育率的影响
  • 可能的影响
    • 低死亡率降低生育/养育成本,提高生育率
    • 高生育率是对高死亡率的预防,幼儿死亡率降低降低生育率
  • 经验证据:不确定
    • 原因:婴儿死亡率降低同时期,成人死亡率也降低,改变成人时间线、进而人力资本投资,进而偏向孩子质量而不是数量(难以隔离的影响)
      4.1.3.2 孩子养老的预期对生育率的影响
  • 经验证据相当缺乏

4.1.3.3 计划生育的影响

  • 经验研究结果不确定
    4.1.3.4 教育的影响
  • 证据支持教育降低生育率

4.1.4 未来的生育率

  • 低生育率还将持续十几年,尽管有些欧洲国家出现了反弹
  • 总和生育率长期低于1.3,将导致人口在45年内下降一半
  • 目前尚无让人信服的理论解释低生育率社会的生育行为,因此对未来生育率的预测猜测成分较大
    • 使用微观数据的研究,外部有效性难以确定

4.2 预期寿命的提高

  • 对老龄化贡献比不上生育率降低
    • 印度60+人口增长,1/5可归因预期寿命提高
    • 中国,1/7
      4.2.1 发达国家预期寿命提高的原因
  • 医疗技术发展,尤其是心脑血管疾病。(非传染病的)
  • 吸烟人口下降
  • 其他原因:意外减少、低婴儿死亡率……

4.2.2 发展中国家

  • 传染病在大多数发展中国家还是预期寿命低的主要原因
    • 政策:卫生设施
  • 妇女教育水平低导致的高婴儿死亡率

4.2.3 未来的死亡率

  • 发达国家:肥胖可能导致死亡率上升

5. 老龄化的性质(影响)

  • 关键问题:增加的寿命是否有质量?
  • 取决于
    • 健康下降的原因
    • 居住安排
      5.1 非传染病的发展
  • 四种最主要的NCD:心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病
    • WHO数据,2010年,3100万人死于上述疾病
  • 老年痴呆越来越引起重视
    • 美国14%以上的70+老人罹患老年痴呆,75+有4.3%为阿尔莫茨
    • 医疗成本接近心脏病
    • 老年痴呆人数增长,到底是单纯因为老龄人口增加,还是随时间推进患病率增加,尚不清楚
  • 非传染病的政策含义
    • 运动、解决、健康食谱、
    • 运动能降低老年痴呆的风险
      5.2 发病率压缩还是扩张?
  • 发病率压缩:寿命变长 \Leftarrow 健康提高 \Rightarrow 发病率压缩
  • 发病扩张:到老就有病,寿命延长,疾病跟随
  • 经验研究结果不确定

5.3 居住安排
5.3.1 发达国家

  • 自19世纪开始,美国多代共同生活就开始下降
    • 1850年代中叶,70%以上的65+人口和子女同住;1990年代末,只有15%
    • 社会安全保障、农业社会解体、老年人经济状况提高导致
    • 其他原因:城市化、工业化、人口结构变化(但证据不支持)
    • 其他发达国家现象类似
    • 低收入家庭更倾向同住
  • 对独居老人,孩子的作用仍然很重要
    • 照顾、陪伴、家务
    • 罹患NCD老人也多选择同居
  • 老年人非婚同居现象

5.3.2 发展中国家

  • 与发达国家的重要差别:养老金不足
  • 社会经济变化
    • 非农就业上升、生育率下降、人口流动、社会行为
  • 在中国,与子女同住仍然是重要方式
    • 在城市,老年人倾向与配偶同住,而不是子女
    • 但选择子女在附近居住
    • 原因:养老金制度、房改
  • 南美,儿子女儿赡养比例相当。亚洲主要是儿子赡养
  • 发展中国家的问题
    • 老年性别失衡,女性的养老问题
    • 农村老年人的养老

6. 待研究的问题

  • 教育对生育行为影响的因果关系
    • 决定社会政策
  • 养儿防老效应也缺乏证据
  • 生育率和寿命提高是否会形成平衡
  • NCD和老年痴呆
  • 居住安排

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