崔玉涛谈自然养育(新生儿~婴幼儿期)

0.12字数 9960阅读 1875
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以下是读书笔记,{  }部分是本篇笔记的批注。

【新生儿来了】

阿普伽评分,以了解宝宝有无窒息以及窒息的程度

评测 时间 是 孩子 出生 后的 1 分钟、 5 分钟、 10 分钟。

又分娩现场 的 医生、 护士 或 助产士进行测试

巨大儿:体重超过4千克。遗传和妊娠糖尿病容易导致。巨大儿不容易顺产。一般来说, 巨大 儿 需要 等 血糖 水平 稳定 后, 才能 再 进行 纯 母乳 喂养。

小样儿:体重低于2.5千克。双胎 或 多 胎 容易 出现 小 样儿。身材 矮小 的 父母 容易 孕育 出 小 样儿。有些 小 样儿 是因为 在 妈妈 的 体内 没有 得到 充足 的 营养。 医学上 称为 宫内 发育 迟缓。小样儿容易出现低体温、低血糖。呼吸系统也可能不太成熟,需要接受氧气治疗。

早产儿:出生时,孩子胎龄未满37周。特点:瘦、轻、怕冷,可能呼吸困难。

过期产儿:妊娠 期 超过 42 周 分娩 的 新生儿。通常比较重,不容易顺产。过期儿容易出现危险。因为 过期 产儿 早该 出生, 肠 道 已 准备好 进行 工作, 所以 胎儿 很容易 将 胎 粪 排到 子宫内, 导致 胎儿 娩 出 时 窒息 或 发生 胎 粪 吸入 性 肺炎, 缺氧 时间 长 还 容 易使 脑 组织 和 心脏 受到 损害。最 危险 的 是 孕 42 周 后 胎盘 将 停止工作, 过期 胎儿 就会 出现 宫内 窘迫。 子宫 可能 皱缩, 胎儿 可能 会 变小。

【孩子长得好不好,用生产曲线检测宝宝成长】

 定期记录孩子身高、体重、头围,利用相应的APP 即可。

{推荐 APP“婴儿生长”,见下图}

婴儿成长 APP,记录宝宝生长曲线

【新生儿筛查】

新生儿一定要做的4项筛查

1、苯 丙酮 尿 症:机体 缺乏 代谢 苯 丙 氨酸 的 能力。影响大脑功能,造成智力低下。如果 筛 查出 现 问题, 父母 可以避免 给 孩子 服用 含有 苯 丙 氨酸 的 食物。

2、甲状腺功能低下

3、听力筛查

新生儿 在 出生 48 小时 以后, 要 接受 初次 听力 筛 查; 未 通过 初 筛 者, 在 42 天 左右 接受 听力 复查; 仍未 通过 者, 在 3 个月 左右 进行 诊断 性 听力 检查。 包括 脑 干 诱发 电位, 声 阻抗 等 检查。

4、耳聋 基因 筛 查

国内外 研究 表明, 60% 耳聋 由 遗传 因素 导致, 其中 包括 迟 发 性 耳聋 和 药物 性 耳聋。 他们 在 出 生时 未 表现 出 听力 损失, 而是 在 成长 过程中 随着 发生 疾病、 使用 药物 或 头部 碰撞 后 导致 耳聋。

其他的基因筛查:G6PD 缺乏 症、 先天性 肾上腺 皮质 增生 症、 地中海 贫血症 等 一些 收费 的 扩展 筛 查 项目。 这些 项目 可达 50 余 种, 其 发病率 比 标准 筛 查 疾病 的 发病率 要 低。 但 同样 可以 进行 早期 预防 或 治疗。

【新生儿如何抱】

关键点,新生儿的 头 占 全身 长的 1/ 4。 不能让宝宝 头 的 重量 全部 压在 颈椎 上。

3个常见正确抱姿

1、躺在臂弯里


2、趴在肩上


3、俯在手臂上


错误姿势

1、别急着竖着抱


2、不要夹着宝宝的腋窝抱起来


【新生儿黄疸】

新生儿 黄疸 在 健康 足月 宝宝 中的 发生率 超过 一半 以上。大部分黄疸不严重,少数 病理 性的 黄疸, 需要 治疗。早产儿更容易出现黄疸。

大部分 孩子 是 生理 性 黄疸。绝大多数 新生儿 的 黄疸 都 属于 生理 性 黄疸, 大约 在他 出生后 第 2~ 4 天 间 出现。 一般 先 从 面颊 部位 开始, 皮肤 微微 泛 黄, 随后 颜色 加深, 并 慢慢 向下 波及 胸部、 腹部, 再到 四肢。 黄疸 在 第 4~ 5 天时 达到 高峰, 随后 在 2 周 内 自行 消失。 黄疸 的 波及 范围 越大, 胆红素 越高。 如果 手掌 脚掌 染, 说明 黄疸 程度 已经 较高, 需要 治疗 了。 黄疸 消退 时, 按 反 方向 进行。 所以, 黄疸 初期, 婴儿 的 白眼 球 通常 变黄; 当 黄疸 几乎 完全 消 退后, 白 眼球 的 黄 染 才会 消退。

对于 新生儿 来说, 去除 体内 过多 胆红素 的 最佳 方法 即是 经过 大便 排出。

留心观察大便颜色,一旦 发现 孩子 的 大便 呈 灰色 或者 白色, 必须 立刻 去 医院 就医。

【母乳才是孩子最好的食物】

纯 母乳 喂养 能 满足 6 月龄 以内 孩子 所需 要的 全部 液体、 能量和营养素。

从 近期 来看, 母乳 喂养 有利于 孩子 肠 道 健康 微 生态环境 建立 和 肠 道 功能 成熟, 降低 感染性 疾病 和 过敏 发生 的 风险。 从 远期 来看, 母乳 喂养 对 孩子 成年 后 神经系统 和 大脑 功能、 免疫 功能、 心血管 健康、 骨骼 健康、 体重 等 方面 都有 很 显著 的 调控 作用。

【早触奶,早开奶】

一般来说, 新生儿 的 第一次 哺乳 应该 在 产房 进行。 当 新生儿 被 娩 出、 断 脐 和 擦干 羊水 后, 即可 将其 放在 妈妈 身边, 与 妈妈 进行 皮肤 接触, 并 开始 让 孩子 分别 吸吮 双侧 乳头 3~ 5 分钟, 可 吸吮 出 几 毫升 的 初 乳。 刚出生 的 孩子 具备 很强 的 觅食 和 吸吮 反射 能力, 妈妈 也 渴望 看见 和 抚摸 自己的 孩子, 这种 肌肤 接触 对 妈妈 的 乳汁 分泌 十分 有利。

产后 要 尽早 让 孩子 吸吮 乳头, 以 获得 珍 贵的 初 乳。 初 乳 一般 呈 淡黄色, 质地 黏 稠, 富含 营养 和 免疫 活性 物质, 有助于 肠 道 功能 发展, 并为 孩子 提供 最初 的 免疫 保护。在 孩子 刚出生 的 几天, 妈妈 对 母乳 喂养 要有 信心。 每天都 需要 让 孩子 勤 吸吮, 乳头 每隔 2~ 3 小时 要得 吸吮 1 次, 如果 孩子 吸吮 能力 有限, 必要 可以 借助 增加 乳汁 分泌。

{待产包里就要准备吸乳器,我用的是美德乐双边电动,网易考拉买比旗舰店买便宜700块,如果出现问题,淘宝上可以找到维修。}

【刚出生,初乳足够了】

婴儿 出生 时, 体内 有 一定 的 能量 储备, 可满足 至少 3 天 的 代谢 需求。妈妈 在 分娩 后 7 天 内分泌 的 初 乳 虽然 量 少, 但 新生儿 的 食量 很小, 初 乳 完全 能够 满足 他的 需求。

在开 奶 过程中, 不用 过于 担心 新生儿 因 饥饿 而 影响 健康 的 问题。 此时, 要 密切 监测 新生儿 体重。 只要 新生儿 体重 下降 不超过 出生 体重 7% 就应 该 坚持 纯 母乳 喂养。

{1-12天,每天测量婴儿体重,每天 乳头 每隔 2~ 3 小时 要给婴儿吸吮 1 次}

【不要破坏有菌喂养】

母乳 喂养 是有 菌 的 喂养 过程, 妈妈 乳房 上、 乳 管 里 和 乳汁 中的 这些 细菌 都是 能够 帮助 孩子 建立 肠 道 菌 群 的 好帮手。

妈妈 在 母乳 喂养 之前, 只需 要用 温水 毛巾 擦洗 乳房 或 常规 洗澡 即可。 妈妈 要 记住, 干净 不等于 无菌, 过分 消毒 而 营造 的 无菌 环境, 会 剥夺 孩子 正常 接触 细菌 的 机会, 不是 适合 孩子 健康 成长 的 环境。

【按需喂养】

母乳 喂养 时, 不需 要将 乳汁 挤出 来 称重 估算 孩子 的 摄 乳 量, 可通过 观察 孩子 情绪 尿 判断。 妈妈 可以 参照 以下 9 项 来 判断 乳汁 分泌 量 是不是 够。 

●每天24小时8~ 12次母乳喂养。

● 每次 喂养 完, 至少 一侧 乳房 已经 排空。

● 哺乳 时, 孩子 有 节律 地 吸吮 伴有 听得见 的 吞咽 声音。 

● 生后 头 两天, 孩子 至少 排尿 1~ 2 次。

● 如果 存在 粉红色 尿酸 盐 结晶 的 尿, 应在 生后 第 3 天 消失。 

●生后第3天开始,每24小时排尿应达到6~ 8次。

●每24小时至少排便3~ 4次。 

● 每次 大便 应 多于 1 大 汤匙。 

● 第 3 天后, 每天 可排 软 黄 便 达 4( 量多)~ 10( 量 少) 次。

不够 吃, 最终 生长 曲线

【按需喂养,饥饿是基础】

新生儿 出生 时, 具备 了 良好 的 哺乳 反射 反应 和 饥饿 感知, 随着 成长 和 智力 发育, 孩子 胃 排空 后, 会 通过 行为 表情 来 传达 饥饿 的 信号。 在 饥饿 的 早期 他 会有 警觉, 身体 活动 增加, 脸部 表情 逐渐 增多, 后续 则 会用 哭闹 等 行为 表现 饥饿。 所以, 饥饿 引起 哭闹 时 应 及时 喂 哺, 不要 限制 喂奶 次数 和 时间, 特别是 3 月龄 以内 孩子 每天 喂奶 次数 可能 8 以上, 出生 后的 最初 阶段 会在 10 以上。 随着 孩子 的 生长 进程, 喂养 次数 可以 降至 24 小时 8 次, 最长 夜间 无 喂养 睡眠 可以 达到 5 小时。

【保证母乳的质和量】

每周 吃 够 50 种 食物 妈妈 的 营养 充足 是 泌 乳 的 基础, 而 食物 多样化 是 营养 充足 的 基础。 如果 哺乳期 妈妈 营养 不足, 将会 减少 乳汁 分泌 量, 降低 乳汁 质量。 食物 多样 是 平衡 膳食、 保证 营养 的 基本原则。 只有 一日三餐 食物 多样, 才有 可能 达到 平衡 膳食。 建议 一日三餐 中, 谷类、 薯类、 杂 豆类 的 食物 品种 平均 每天 3~ 5 种; 素菜、 菌 藻 和 水 果类 的 食物 品种 平均 每天 要 达到 4~ 10 种; 鱼 禽 肉蛋 的 食物 品种 平均 每天 要 达到 3~ 5 种; 奶、 豆、 坚 果类 的 食物 品种 每天 2~ 5 种。 这样 一周 需 要吃 够 约 50 种 食物, 就能 达到 平衡 膳食 的 目的。

哺乳 妈妈 的 蛋白质 营养 状况 对 泌 乳 有 明显 影响。 一般 动物性 食物, 如 鱼、 禽、 蛋、 瘦肉 等 可以 提供 丰富 的 优质 蛋白质 和 一些 重要的 矿物质 和 维生素。 为 保证 乳汁 中的 碘、 n- 3 长 链 多 不饱和 脂肪酸, 如 DHA 和 维生素 A 的 含量, 哺乳 妈妈 应该 选用 碘 盐 烹饪, 适当 摄入 海带、 紫菜、 鱼、 贝类 等 富含 碘 或 DHA 的 海产品; 适当 增加 富含 维生素 A 的 动物性 食物, 如 动物 肝脏、 蛋黄 等 的 摄入。每天 喝 500 毫升 左右 的 奶, 每周 吃 1~ 2 次 动物 血,增加 蔬菜 的 摄入。 但 总体 来说, 哺乳期 饮食 也不 应 过量, 以防 止 体重 滞留, 对 母亲 的 长远 健康 造成 影响。

【母乳储存环境】

冷冻 母乳 只能 解冻 一次, 所以 冷冻 母乳 最好 在 150 毫升 左右。

【加热母乳】

方法 1: 用 温 奶 器 快速 加热, 温 奶 器 快速 加热 一般 不会 破坏 母乳 营养 成分。 方法 2: 也可以 将 奶瓶 放在 装有 37 ℃~ 40 ℃ 温水 的 容器 中 隔水 加热。

{一般储奶,48小时 内的,用储奶瓶,超过48小时的建议用储奶袋。}

【配方奶,无奈的选择】

婴儿 配方 粉 是以 婴幼儿 营养 需要 和 母乳 成分 研究资料 为 指导, 用 牛奶、 羊奶、 大豆 蛋白 为基础 原料, 经过 一定 配方 设计 和 工艺 而 生产 的, 用于 喂养 不同 生长发育 阶段 的 健康 婴儿。

但是, 无论 经过 怎样 的 配方 设计 和 研发, 都无 法 模拟 母乳 中 一整套 完美 独特 的 营养 和 生物 活性 成分 体系, 如 低 聚 糖、 乳 铁 蛋白 和 免疫 球蛋白 等 以及 很多 未知 的 活性 成分。

建议 首选 婴儿 配方 粉 喂养, 不宜 选择 鲜奶、 成人 奶粉、 蛋 白粉、 豆 奶粉 等 来 喂养 6 个月 以内 的 孩子, 因为 婴儿 配方 粉 是 根据 孩子 的 营养 需要 进行 科学 配比 的, 能 满足 6 个月 以内 的 孩子 生长发育 所需 要的 全部 营养素。

哪些情况需要添加配方奶?

● 孩子 患有 某些 代谢 性 疾病。 

● 妈妈 患有 某些 传染性 或 精神 性 疾病。

 ●乳汁 分泌 不足 或 无 乳汁 分泌 等 原因。 

● 母乳 喂养 期间 婴儿 体重 增长 极为 缓慢。

混合 喂养: 母乳, 后补 配方  

如果 母乳 喂养 不够 充足 需要 混合 喂养, 必须 注意, 每次 添加 配方 粉 之前 要 保证 婴儿 直接 吸吮 妈妈 的 乳房 每 侧 至少 10~ 15 分钟。 这样 可以 有效 刺激 母亲 乳房 分泌 乳汁, 不仅 有利于 母乳 产生, 还将 避免 孩子 因为 奶瓶 喂养 而 出现 对 母乳 喂养 的 抵制。

调制 配方 粉 有 讲究

大原则按照说明书建议冲调

 一般来说, 添加 配方 粉 可 以用 温 开水 或 纯净 水 调制。 因为 配方 粉 冲 调 过程 不需要 添加 额外 的 矿物质, 所以 不需要 矿泉水。 

根据 配方 粉 罐 的 说明, 一 定要 先 放水, 再加 粉, 这样 可以 保证 比例 适合, 最后 按照 加 配方 粉 后的 奶 量 记录 孩子 的 摄入 量。 水温 一般 不超过 60 ℃, 最好 在 40 ℃。

【孩子有点溢奶,没关系】

一般来说, 孩子 出生 头 几个月, 由于 食道 下 段 和 贲门 的 括约肌 较 松弛, 只要 他 稍微 多 吃 一点 或者 吃 后 立即 平卧, 或者 吃完 使劲儿 哭闹, 奶 就会 从 食管 中 返回 来。 

一种 情况 是, 孩子 一下子 一口 奶 吐 到 正在 喂养 的 父母 胸前, 或者 吐 到 衣服 上、 床上。 这种 情况 就是 我们 常说 的 吐奶。 另一种 情况 是, 孩子 把 一口 奶 给 咽 回去 了, 没有 吐出 来。 这时, 我们 往往 会 闻到 孩子 嘴里 有酸味。 

父母 遇 孩子 吐奶, 常常 会很 着急。 其实, 这是 孩子 喂养 过程 中的 常见 现象。 其实 有点 溢 奶 没关系, 只要 孩子 每次 吐奶 后 并没有 不适 或 痛苦 的 表现, 吐出 物中 不含 黄绿色 胆汁, 体重 增长 正常, 尿 量 正常, 一般 4 ~ 6 个月 会 自行 好转。

如果 遇到 孩子 溢 奶, 千万 别 快速 地 竖着 抱起 来。 因为 竖 抱起 来 嗓子眼 位置 低, 孩子 嘴里 的 奶 容易 呛 进 气管 里面。

 吃完 奶 尽可能 采取 右 侧卧 位。 这样 一旦 孩子 溢 奶, 可避免 呛 奶 导致 的 吸入 性 肺炎 和 吐出 的 奶水 误 流 入耳 道 里, 引起 中耳炎。

在 孩子 吃完 奶 之后, 不需要 竖 抱 拍 嗝, 父母 只 需要 呈 45 ° 斜靠 沙发, 让 孩子 趴在 父母 身上, 头 趴在 父母 肩头 即可。 这样, 孩子 会 比较 舒服, 即 便有 吞 入 的 空气, 也 方便 排出。


如果 孩子 吃奶 睡着了, 可以 让 孩子 右 侧卧, 放在 抬高 床头 的 小床 上。 现在 很多 新生儿 小床 有 倾斜 式 的 设计 和 考虑, 如果 孩子 的 小床 不能 调节, 可以 在 靠近 头部 的 床 腿 垫上 东西, 等到 差不多 30~ 60 分钟, 再把 小床 放 平。


【睡眠习惯早养成】

在 孩子 出生 之后, 父母 要 尽早 帮他 建立 起 昼夜 的 概念, 比如, 白天 的 睡眠 环境 不要 过于 昏暗, 需要 保持 适度 的 光亮, 也不 必 过于 安静。 夜间 的 睡眠 环境 则应 该 尽量 保持 安静、 灯光 暗淡。 大约 宝宝 满月 不久, 睡眠 模式 就可以 逐步 建立 起来 了。

1 ~ 3 个月: 白天 睡眠 慢慢 缩短 

随着 孩子 的 生长发育, 他的 白天 和 夜晚 的 睡眠 或 觉醒 时间 也会 慢慢 发生 变化。 其中, 最重 大的 变化 就是,孩子 在 夜间 连续 睡眠 时间 会 逐渐 延长。 而且, 孩子 白天 睡眠 时间 明显 缩短, 这样, 孩子 再也 不是 整天 就 知道 呼呼大睡 了, 他的 全天 总 睡眠 时间 明显 缩短, 会在 白天 清醒 的 时候 开始 认识 和 探索 这个 崭新 的 世界。

 3 ~ 6 个月: 昼夜 节律 初 形成 

有 研究 显示, 大多数 孩子 在 3 ~ 6 个月 就 初步 形成 了 24 小时 的 昼夜 节律。 睡眠 与外 界 环境 逐渐 同步, 白天 清醒 时间 延长, 睡眠 时间 更多 集中 在 夜晚。

4 个月 孩子 的 全天 平均 睡眠 时间 和 白天 平均 睡眠 时间 分别为 13. 8 小时 和 4. 6 小时, 这些 数据 已经 说明: 孩子 白天 已从 睡眠 状态 转 变为 以 觉醒 状态 为主。

 5 个月 后, 孩子 的 总 睡眠 时间 和 白天 睡眠 时间 的 下降 趋势 开始 变 缓, 提示 全天 的 昼夜 节律 基本 形成。

【担心宝宝会饿,要不要叫醒】

要 叫醒 喂奶。 刚出生 一 两个 星期 的 新生儿, 如果 距 上一次 吃奶 时间 已经 过了 4 个 小时 还没有 醒, 那 妈妈 最好 把 孩子 叫醒 喂奶。

【新生儿要不要枕头】

刚出生 的 孩子 脊柱 基本 是 直 的, 侧卧 时 头 和 身体 也在 同一 平面, 比较 自然, 没 必要 用 枕头。 如果 怕 孩子 吐奶, 也可以 将上 半身 适当 垫高 一些。 3 个月 后 可以 开始 给 孩子 用 枕头 了。

{新生儿3个月之前不需要准备枕头}

【如何判断孩子睡得好】

父母 把握 一个 基本原则 是, 只要 孩子 的 精神 状态 好、 食欲 正常, 没有 消化 方面 的 问题, 体重 增长 良好 就可以, 不必 纠结 时间 长短。

【给宝宝做睡眠日记】


{建议可以找个 APP记录}

【新生儿,理所当然喝夜奶】

刚出生 不久 的 孩子 喝 夜 奶 是 十分 正常 的。 小 人儿 胃 容量 很小, 大约 只有 30 毫升( 比 乒乓球 略小), 身体 发育 又 快, 所以 总是 吃 了 又 吃。 新生儿 每天 需 要吃 8 ~ 12 次 奶, 按 需 喂养 就 意味着 夜里 也要 随时 给 孩子 喂奶。 一般来说, 妈妈 在 夜间 差不多 每 3 小时 就要 喂 一次。 最新 研究 发现, 新生儿 频繁 喝 奶 看似 干扰 了 妈妈 的 休息, 但 宝宝 的 频繁 吸吮 可以 刺激 母亲 泌 乳 素 的 分泌, 反而 可以 起到 让 妈妈 放松 和 催眠 的 作用, 这个 阶段 应该 鼓励 喂 夜 奶。 孩子 满 月后, 胃 容量 增加 了 3 倍 多, 喂养 次数 可以 逐步 减少, 母乳 喂养 从 按 需 喂养 过渡到 按时 喂养, 夜间 喂奶 的 次数 开始 减少。

【何时断夜奶,因宝宝而异常】

如果 孩子 夜间 自主 醒来 要 喝 奶, 首先 要 确定 喝 奶 量。 如果 此次 每次 相同, 说明 孩子 还是 饿了, 应当 坚持 夜间 喂养。 如果 喝 奶 量 少 了, 仅是 安慰 性的, 可以 逐渐 往后 拖延 夜间 喂奶 时间, 进而 逐渐 剔除 此次 夜间 喂奶。 是否 再 需要 夜间 喂奶 要与 孩子 实际情况 相对 应, 切不 可与 其他 孩子 攀比, 或 规定 孩子 何时 必须 停止 夜间 喂养。

【孩子爱哭闹,警惕肠绞痛】

孩子 出现 频繁“ 饥饿”, 通过 吸吮 能够 缓解, 是 典型的“ 肠绞痛”。“ 三 三一” 制 原则 能 判断 孩子 是否 为 肠绞痛, 即 营养 充足 的 健康 孩子 每天 哭闹 至少 3 个 小时, 每周 哭闹 至少 3 天, 持续1周以上。

一般 从 孩子 出生后 3 周 开始 出现 肠绞痛。 4 ~ 6 个月 后 肠绞痛 逐渐 缓解, 直至 消失。

6 个月 以内 的 孩子 出现 肠绞痛, 主要 与他 们 消化 道 发育 还不 成熟 有关,这种 不成熟 表现 在 神经 控制 方面。

消化 道 是指 从 口腔 到 肛门 的 整个 与 消化吸收 有关 的 连续性 管 腔 系统, 这个 系统 又 分成 几个 阶段, 而且 每个 阶段 的 神经 控制 来源于 不同 的 神经节, 这些 不同 的 神经节 都 受 大脑 的 控制。 6 个月 以内 的 孩子 大脑 发育 尚未 成熟, 还 控制 不好 整个 消化 道, 导致 消化 道 的 各个 阶段 生理 功能 容易 出现 不太 匹配 的 现象。

由于 每个 阶段 消化 道 的 生理 功能 都有 不匹配, 在 肠 道 蠕动 上 尤其 突出, 表现 为 部分 肠 道 蠕动 快, 部分 肠 道 蠕动 慢。 这种 一段 快 一段 慢 的 不均衡 蠕动, 会 导致 肠 道 衔接 处 出现“ 扭绞” 现象, 而 肠 道“ 扭绞” 的 疼痛 会 令 孩子 哭闹 不已, 所以 称为 肠绞痛。

母乳 喂养 的 孩子 相对 容易 出现 肠绞痛, 因为 孩子 在 吸吮 乳房 时, 一些 气体 会 随着 乳汁 一起 被 吞咽 进 消化 道, 而 消化 道 内有 气体, 会 加重 肠绞痛的表现。

婴儿 肠绞痛 是 生长发育 中的 一种 现象, 不是 一种 病。

安抚方法:

1、用 包 被 将 孩子 束 裹起 来

2、间断 并有 节律 地 吹“ 嘘嘘” 的 声音

3、让 孩子 保持 侧 位 或 俯卧 位

4、喂奶

5、让他 头部 稍低 地 摇晃 他

6、帮他 排便、 排气

先让 孩子 仰卧, 一只 手 握住 孩子 的 双脚, 使他 双腿 弯曲, 对 腹部 有 轻 压 的 效果; 另外 一 只手 以 顺时针 的 方向 按摩 孩子 的 左 腹部, 这样 可以 协助 孩子 排便。 同时, 如果 另外 一人 能 够用 较 热 的 毛巾 热敷 肛门, 用 浸满 橄榄油 或 婴儿 按摩 油 的 棉 签 轻轻 刺激 一下 肛门, 也能 促使 孩子 排便。

【襁褓 可以 防止 孩子 惊跳】

孩子 刚出生 时, 神经系统 发育 还不 完善, 尤其是 神经 髓 鞘 尚未 形成, 受到 外来 声音、 摇动 等 刺激 时, 很容易 发生 全身 反应, 好似 受到“ 惊吓” 一样, 从而 影响 睡眠。 襁褓 则 可以 稳定 住 孩子 的 四肢, 防止 孩子 惊跳, 让他 睡得 安稳。

孩子 在 安全、 温暖 的 子 宫里 待 了 9 个月, 出生后, 虽说 小手小脚 可以 自由地 活动 了, 但 少 了 子宫 的“ 拥抱”, 孩子 会 感到 缺乏 安全感。 襁褓 能 帮助 孩子 再现 胎 儿时 的 模拟 环境, 给他 带来 安全感。

如果 孩子 开始 不愿 包 襁褓, 并 踢掉 毯子, 或者 自己 可以 翻身 了, 这时 就应 该 停止 使用 襁褓 了。


【第一次大便什么时候来】

正常 的 新生儿 通常 在 出生后 24 小时 内 开始 排便, 胎 便 呈 黏 稠 状, 颜色 看上去 黑黑 的, 没有 臭味。 通常 2 ~ 3 天后, 孩子 的 胎 便 就会 排 完, 这种 颜色 怪怪的 大便 就不 会 再出现 了, 取而代之 的 是 正常 颜色 的 大便。

【便秘】

大便 间隔 时间 长 不等于 便秘, 便秘 是指 大便 干结, 排便 费劲, 不是 指 间隔 长。

【便便颜色如何观察】

只要 不是 出现 白色 便 或 酱 红色 便、 血丝 便, 就不 用 担心。 大便 颜色 发 绿、 有 奶 瓣 都是 正常现象。

【异常便便怎么样】


【带异常便便去医院检测,怎么取大便才有效】


【纸尿布优于尿布】

纸 尿 裤 通常 有 3 层, 贴着 孩子 小 屁股 的 那 一层 是 网络 层, 能够 让 尿液 快速 往下 渗透。 中间 是 吸水 层, 尿液 主要 留在 这 一层, 而 最外 面的 一层 是 保护层, 保证 尿液 不会 渗漏 出去。 孩子 的 皮肤 接 触到 的 是 网络 层, 除非 尿液 已经 过多 了, 否则 不会 湿 湿地 贴在 屁股 上。

而 尿布 只有 一层, 这个 一层 的 含义 不是 指 只用 一层, 而是 说不 管 尿布 叠 多 厚, 它的 功能 都是 一样 的, 都是 吸水 层。 只要 孩子 一 尿 尿, 尿布 全都 湿 了, 除非 马上 就 换掉, 否则 湿 湿的 尿布 会 紧紧 贴在 孩子 的 屁股 上。

 可见, 纸 尿 裤 可以 长时间 让 小 屁股 保持 干爽, 使用 它与 使用 尿布 相比, 完全 没有 增加 出现 尿布 疹 的 可能。 反而是 尿布, 如果 更换 不 及时, 更容易 患 尿布 疹。

【孩子1岁之前,天生罗圈腿】

让 孩子 以 最 自然 的 姿势 平躺 在床上, 就会 发现 孩子 的 腿 并不是 直 的, 而是 有点儿 罗圈 腿。 这样 的 腿 形 是 天生 的, 尤其是 刚出生 的 孩子 更为 明显。 在 孩子 1 岁 之前, 他的 双腿 都 做不到 完全 并拢, 中间 会有 一些 缝隙 很 正常。 可见, 孩子 所谓 的 罗圈 腿 是 成长 过程 中的 特殊 的 生理特点, 穿 不 穿 纸 尿 裤 都 一样。

【2岁以后,告别纸尿裤】

一般 在 孩子 2 岁 以后, 可以 训练 他 使用 马桶, 不要 再 穿 纸 尿 裤 了。 因为 这个时候, 孩子 已经 能 比 较好 地 控制 自己的 大小 便了, 也没 有 必要 再 使用 纸 尿 裤 了。

【没有尿布疹,也要用护臀霜】

护 臀 霜 以 氧化锌 为主 要 成分, 氧化锌 是 隔离 层, 起 的 是 隔离、 保护 的 作用, 避免 皮肤 与 尿 便 的 接触。 所以, 即使 孩子 没有 尿布 疹, 也 要用 护 臀 霜, 预防 孩子 患 尿布 疹。

要想 效果 好, 涂 得 要 够 厚 ,并且等皮肤干透,在用护臀霜

因为 护 臀 霜 起到 的 是 隔离、 保护 的 作用, 所以 涂抹 时 要 厚 一些 才能 起到 好的 隔离 作用。 有的 父母 每次 只用 一点点, 抹 开了, 基本 就 起 不到 什么 作用。涂抹 护 臀 霜 时, 要看 到 明显 的 一层 白霜, 才能 有效果。

【脐带护理】

孩子 脐带 脱落 的 时间 会有 差异, 一般 是 3 ~ 7 天 干燥 后 慢慢 变为 深色、 变硬, 然后 自然 脱落, 有的 孩子 可能 会 到 2 周 左右 脐带 才 脱落。

为了 保护 脐 部, 医护人员 在 脐带 结扎 后的 12 ~ 24 小时 里 会用 无菌 纱布 包扎 脐 部。 纱布 容易 被 刚刚 结扎 的 脐带 伤口 上 的 分泌物 及 孩子 的 大小 便 污染, 所以 脐带 结扎 12 ~ 24 小时 后, 一定 要 及时 去除 盖住 脐 部 皮肤 的 纱布, 并 坚持 每天 用 75% 酒精 消毒 脐带 2 ~ 3 次。

正确 的 消毒 方法 用 棉 签 蘸 75% 酒精, 一只 手轻 轻 提起 脐带 的 顶端, 另一 只手 用 酒精 棉 签 仔细 清洁 脐带 根部, 然后 再用 干 棉 签 擦干 水。 一般 一天 1 ~ 2 次 即可, 这样 可以 保持 脐 部 干燥, 加快 愈合 速度。

【小心脐带异常】

脐带 未 脱落 时, 脐带 根部 及 肚脐 周围 的 皮肤 常常 会 微微 发红, 这是 正常现象。 但是, 如果 肚脐 和 周围 皮肤 明显 变红, 且 比 别处 皮肤 的 温度 高, 脐带 根部 也 出现 肿胀, 这 可能 是 肚脐 感染 了, 要 及时 去 医院。

在 脐带 残 端 干燥 脱落 之前, 脐带 残 端 变干、 变硬, 如果 频繁 受到 摩擦、 挤压, 会 出现 渗 血。 如果 发 现有 渗 血, 可到 医院 处理。

孩子 的 脐带 脱 落后, 还 经常 有 液体 渗出, 要 考虑 是不是 尿管 渗漏。 此外, 如果 脐带 脱落 以后, 脐带 根部 不是 萎缩 了, 而是 逐渐 长出 了 一个 小 肉团, 有可能 是 脐 茸。 这 两种 情况 都要 及时 咨询 专业 医生。

孩子 的 脐带 脱 落后, 如果 发现 肚脐 眼 处 又 鼓起 一个 小包, 就是 脐 疝。 当 孩子 平卧、 安静 时, 鼓 包 会 消失, 而在 直立、 哭闹、 咳嗽、 用力 排便 时, 鼓 包 会 突出。 孩子 1 岁 左右, 脐 疝 大多 能 自然 消失。 

如果 孩子 哭闹 不停, 并 伴有 呕吐、 脐 部 鼓 包 不能 推 回到 腹腔 内, 可能 是 脐 疝 发生了 嵌 顿, 这是 急症, 要 立即 去 医院 看 外科 急诊。

【婴儿皮肤护理】

婴儿刚出生,身上 覆盖 着 一层 白 乎乎、 油 腻腻 的 东西, 这一 层 东西 叫 胎 脂。

只要 胎 脂 没 有被 胎 粪 污染 或 没有 其他 特殊 情况, 就不 需要 清理, 它 会被 皮肤 慢慢 吸收。 因为 胎 脂 可以 对 孩子 的 皮肤 起到 保护 作用。 皮肤 是 人体 的 屏障, 完好 的 皮肤 可以 抵御 细菌 的 入侵, 如果 人为 地 把这 层 油脂 洗掉, 皮肤 就 容易 受到 外界 刺激, 出现 小 红斑、 疹子 等 皮肤 问题。

【预防避免热疹】

出生 不久 的 孩子 长 湿疹 并不 多见, 但却 有不 少 孩子 会 出现 热 疹, 即使 在 冬天 也 如此。 因为 很多 父母 都 认为 刚出生 的 孩子 一定 要多 穿 一些、 多 盖 一些, 尤其是 冬天, 生怕 孩子 冻着, 使得 孩子 被 捂 出了 热 疹。 此外, 有的 孩子 穿得 并不 多, 但 因为 老 被 大人 抱在 怀里, 也 容易 捂 出 热 疹。

为 预防 母乳 喂养 导致 的 热 疹, 要 注意 保持 孩子 脸部 的 清洁 和 干爽。 每次 给 孩子 喂 完 奶 后, 都要 用 柔软 的 温湿布 给 孩子 将 脸上 的 汗渍、 奶 渍 擦干净, 并用 干 布 轻轻 擦干。

【天天洗澡,身体好好。但洗澡不能常用浴液】

洗澡 是对 皮肤 的 良好 刺激 。

胎儿 是 生活 在 羊 水里 的, 所以 孩子 天生 就 喜欢 水, 大多数 孩子 都爱 洗澡。 有的 孩子 之所以 不喜欢 洗澡, 是因为 不经常 给他 洗澡, 他对 水 的 自然 亲近 感 就 淡忘 了。 洗澡 时, 水 与 皮肤 的 接触, 以及 水 的 波动, 对 孩子 皮肤 是一 种 很好 的 刺激。 所以,只要 条件 允许, 室内 温度 合适, 可以 天天 给 孩子 洗澡。 

我们 建议 每天 给 孩子 洗澡, 但不 要 经常 使用 浴液。 人体 的 皮肤 表面 都有 一层 油脂, 可以 保护 皮肤。 如果 经常 用 浴液 清洗, 会 把这 层 油脂 洗掉, 皮肤 失去 了 保护层, 就会 出现 各种 皮肤 问题。

洗 完 澡 后, 在 护理 台上 给 孩子 擦干 身子, 特别是 头发、 脖子 下面、 腋窝 等地 方, 然后 再 穿好 衣服 出去。 只要 擦干 身子, 就能 避免 感冒 的 发生。

【出现斜颈,要及时纠正】

判断斜颈:

在 孩子 安静、 放松 的 时候, 将他 放在 床上, 让 他以 最 舒服、 最 自然 的 姿势 平躺。 如果 发现 他 头部 的 中 轴线 与 身体 的 中轴 线 之间 有 明显 的 角度, 就有 可能 是 斜颈。

摸 的 时候, 要 先 将 孩子 的 头 摆正, 两 只手 的 中指 同时 指向 孩子 耳垂 垂线 的 后方, 食指 和 大拇指 固定 住 孩子 的 头, 手掌 轻轻 按住 孩子 的 肩, 防止 他 乱动。 两侧 要 对称 着 摸, 如果 摸到 孩子 脖子 的 一侧 有 半个 小 拇指 那么 粗 的 一条 肌肉, 或 小包 块 感觉上 相对比 较 硬, 就说 明 孩子 是 斜颈。

孩子 出现 斜颈 是 比较 普遍 的 现象, 而且 将来 通过 趴 等 运动 可以 自我自我 修复, 但我 们 仍然 要 尽早 积极 地 矫正。

斜颈 一般 在 孩子 15 ~ 30 天时 就能 发现, 发现 后 早早 纠正, 通常 1 个月 就能 恢复 正常。 而 纠正 的 方法 很 简单, 与 检查 时 的 手法 相同, 用 中指 持续 按 揉 脖子 较 硬 处 的 肌肉。


【偏头】

偏头形成原因:胎儿头大,多胞胎。斜颈。经常向一侧躺。

偏头引发问题:影响美观。影响颅骨的发育。影响五官功能(眼睛不在一条水平线,形成弱视等)。

矫正偏头:

6个月以内:建议使用矫正枕头

6个月后:使用矫正头盔(去医院)

【瘪头】

判断 瘪 头 的 方法: 正常人 头部 的 前后 径, 也就是 前额 到 后脑 的 直径 和 左耳 到 右耳 的 直径( 左右 径) 比起 来, 比例 应该 是 1: 0. 8, 如果 前后 径 短 而 左右 径 长了, 就 证明是 瘪 头。


瘪 头 主要 引发 的 是 牙齿 发育 问题。

【囟门】

孩子 正常 的 囟 门 闭合 时间 是 18 ~ 24 个月, 如果 24 个 月后 囟 门 还没有 闭合, 才 需要 看 医生。

囟 门 过早 闭合 并不 好, 因为 孩子 的 大脑 是 顶着 颅骨 生长 的, 囟 门 的 缝隙 就是 为了 给 大脑 生长 留下 余地。 如果 囟 门 太早 闭合, 就 等于 给 正在 生长发育 的 大脑 戴上 了 一个“ 紧 箍”, 限制 了 大脑 的 增长, 从而 导致 大脑 发育不良。

用头 围 监测 生长 情况 

相比 于 过于 纠结 囟 门 的 闭合 情况, 父母 更应该 关注 孩子 的 头 围。 因为通过 定期 为 孩子 测量 头 围, 观察 孩子头 围 变化 的 曲线, 可以 判断 孩子 的 大脑 发育 情况。 如果 孩子 的 头 围 异常 增大, 很可能 有 脑 积水 的 问题。 如果 孩子 的 头 围 增长 缓慢 或者 根本 不长, 要 考虑 孩子 是否 存在 颅 缝 早 闭 的 问题。

【鹅口疮】

导致 鹅 口疮 的 是 白色 念珠 菌, 是一 种 霉菌, 又叫 真菌。 鹅 口疮 通常 出 现在 颊、 舌、 软腭 及 唇部。 初 起 时 是 白雪 样、 针尖 大小 的 柔软 小 斑点, 不久 后 就会 相互 融合 为 白 色斑 片, 像 奶 凝块 一样, 孩子 的 整个 口腔 黏膜 都 布满 了 白 色斑 块。 轻微 感染 时, 孩子 不 觉得 疼, 如果 严重 了, 孩子 会 因为 疼痛 而 哭闹, 拒绝 吃奶。

治疗鹅口疮:鹅 口疮 是真 菌 感染 引起 的, 要用 消灭 真菌 的 药物 来 治疗, 而 制 霉菌 素 就是 对付 真菌 的 有效 药物。 将 制 霉菌 素 碾碎 溶化 在 清水 中, 涂抹 在 鹅 口疮 表面。 对于 比较 轻微 的 鹅 口疮, 只需 要用 弱碱性 的 制 霉菌 素 溶液 帮助 孩子 清洁 口腔, 就能 起到 很好 的 效果。 每隔 2 ~ 3 个 小时 用药 液 清洗 一次 口腔。

{建议去医院,遵医嘱}

预防鹅口疮:

● 坚持 自然 的 母乳 喂养, 哺乳 前 不要 消毒 乳房。 

● 不要 用 消毒 纸巾 给 孩子 擦 手、 擦 奶瓶、 擦 餐具。 

● 不要 用 消毒 液 清洁 家具、 玩具、 衣物, 否则 消毒剂 成分 残留 在 家具、 玩具 上, 会 随着 孩子 的 触摸 被 吃到 肚子 里, 将 肠 道 菌 群 杀死, 人为 破坏 孩子 的 肠 道 健康 环境。 

● 不要 让 孩子 生活 在 无菌 的 环境 中, 适当 接触 细菌, 肠 道 菌 群 才能 尽早 建立。

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