做菊花手术是怎样一种体验?

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再翘的臀,也难免会挨刀。不是我毒舌,看完此文,你就知道,我没在危言耸听了。

“菊花只有一朵,且行且珍惜”这是某中医院肛肠科一位患者为感谢医生,写在心相映园地里的一句留言。

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之所以想把自己治菊花的手术经历写下,一是想汲取教训,自己长记性;二是想给“同痔”们,提供一些借鉴,有病早医,少走弯路。

菊花手术前要摆的两件事儿

第一件事儿,两个字概括:放纵。2015年9月20日,北京国际马拉松如期举行。季节缘故,九月期间,菊花反复肿胀(过去医生诊断为混合痔),为避免疾患影响比赛,在重庆早早买好了各种缓解痔疮疼痛的药剂:肛泰、马应龙栓、痔疮膏等,开赛前几天,该塞的塞,该抹的抹,比赛前一天开始用肛泰贴肚脐……

一系列努力下来,未因菊花病症影响参加比赛。当天,343(3小时43分)完成北马,创造了个人PB(最好成绩)的同时,也为痔疾爆发,埋下伏笔。

比赛当天,北京朋友为尽主地之谊,请我和两个朋友一起吃海鲜。螃蟹、皮皮虾、各种海货,自然少不了。依照习惯,海鲜必配白酒(啤酒+海鲜容易使尿酸升高),当日,久未谋面的好友推杯换盏,我约饮牛栏山二锅头一斤左右,午饭持续至下午四点多,乘坐京津高铁返回老家。

路上,菊花开始坠胀,不适感突如其来,疼痛难忍。回到家中,吃晚饭的心情都没有,早早卧床休息。原以为第二天肿胀感痛感会消失,不料,越发疼痛,疾患处可见明显外痔肿块突出,疼得连路都走不了,时时能感触到菊花的间断性收缩,疼痛的不能自己。采用马应龙软膏、草药坐浴、复方黄泊液清洗,均不能消肿。

症状持续三天后,医院就诊。医生说,可以考虑外科手术。因为要返渝时间不多,无奈只能开药,保守治疗,约一周后消肿及痛感减轻。

这是自患痔以来,最疼的一次经历,且是在身体严重透支,极度虚弱情况下。

罪魁祸首,一是酒精,二是海鲜。

第二件事,也用两个字概括:放任。早在四五年前,解便时菊花便会有出血现象,轻时滴血,重时滴血成片,甚是吓人。因为重时的情况不是常态,加之患处几乎没有痛感,所以没引起足够重视,未就医。

因为怕上厕所解出一摊血,故上厕所时间选择上,特别小心,以避免尴尬。

老主任诊断后直接开住院证

言归正传。2016完成全年马拉松计划后,我正式把治疗菊花摆上日程,原因有二:一是长时间以来,外痔肿胀、便后疼痛的周期越来越短,痛感持续时间越来越长。不好的时候整个人坐立不安,心情烦躁,痔疾已经严重影响到工作和生活;二是,考虑到长痛不如短痛,讳疾忌医总不是办法,生活要继续,再不想带着痔疾跑步了。

经朋友推荐,2016年12月16日来到市中医院(南桥寺)就诊,挂了一个主任号(老主任、女),以确保诊疗准确。门诊处男男女女,女性居多,很多人二三十几上下。到号后,一男一女的两位实习大夫询问病史,边询问边记录。

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主任给前面病人诊断完毕后,喊我进入帘子里面,脱裤检查。我侧卧于诊疗床上,双膝向胸前靠拢,菊花暴露于床的未端。

实习女医生进入诊室后,主任开始为我诊断。不知哪根手指插入菊花,边摸边询问我有无痛感。因为异物进入身体,本能的菊花一紧,而后,因为手指的不断探入,痛感阵阵袭来,感觉摸到哪儿都疼。约摸5分钟后,检查完毕。

主任直接为我开据了住院单(当天周五),让我下周一来办理入院手续。最终诊断:肛裂?

尽管尚不清楚问号的意义,头脑里有很多问题想问,因为疼痛,一片空白,几乎没问什么问题。如我所料,这病痛,已然到了,不得不治的地步。

异常心电图延长了诊治时间

12月19日,星期一,缴纳2000元住院费后,正式入住肛肠科,床号46,主治医生是一位住院部的女医生。

因为如上检查的诊断是个问号,主治医生需要进一步确诊,当天,同样的姿势、同样的手法,菊花再次饱受“摧残”。因为太过紧张,尽管主治医生手指纤细,但只要手指进入体内,整个人便开始不好,臀部区域完全是一种紧绷状态。

医生再三让我放松,我仍痛感明显,诊断被迫中断,由于我的紧张,她无法让作出诊断。于是开据“盆腔核磁”的检查项目,以进一步确诊。

住院当天,常规的血、便、心电检查同步进行。意料之外的是,第二天心电图结果显示,我呈现逸搏性心率,心跳数只有50几次,低于常人。练长跑的人心律都低,原以为并无大碍,但医生说,逸搏性心律不同于窦性心律,是一种病态。于是便又有了后面的心脏彩超检查和24小时动态心电监测等检查项目。

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已住进医院4天,因为心律低的问题,不但主治医生焦麻了,我也陷入苦恼之中。咋办?莫不成打道回府?心里像打翻了五味瓶。

不得不安装临时心脏起搏器

对于是否属于肛裂,手术要解决哪些问题,主治医生与另一医生展开交流。通过查看核磁仍不能判断出病灶,与我沟通后,他们达成共识:必再做一次检查!这样才能确定手术需解决的具体问题。方法同上,手试痛感。

这次,主治医生采用了局麻(药水滴于肛周),以缓解菊花敏感度。几经挣扎后,终于在探花深处,医生摸到我最为敏感的病灶,大家都长出了一口气:菊花深处,肛裂。

有了诊断结果,无疑是朝前迈了一大步,痛感已然算不上什么了。

因为心律问题,能否手术还需要心内科医生会诊。原以为会诊会是一群医生讨论病情,然后得出结论。不想是一名心内科医生对你提问各种问题,而后出于以防万一考虑,让我手术时安装一个临时心脏心搏器!

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对于这样的结果,我是有所抵触的。一是自认为自己没有心脏病史,觉得这样是小提大作;二是考虑到会给心脏带来一定风险,安装费较贵(总费3000多,自费承担1000多),当时有放弃手术的念头。

当得知,不安装临时心脏心搏器,医院无法为我进行手术时,考虑到前期检查费用已然支付了3000➕,如不手术,只是保守治疗的话,失去来院想治根儿的初衷,于是12月22日,于心内科安装了心脏临时起搏器,心律被固定至每分钟56次。

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抱着起搏器侧卧等待手术

心脏起搏器的导线于左侧锁骨处进入,导线进入长度约20厘米(取出时得知),局麻时能感觉得到线体的穿插,全程基本无痛感,但行动会受限。原定于22日下午手术,因为一些原因,主治医生与我沟通后,改在12月23日早上手术。那是主治医生当天的第一台手术。23,是乔丹的号码,我比较喜欢这个数字,欣然同意。

术前灌肠、手术室接诊后各种病史询问、麻醉师注射麻药……因为年纪轻,又是跑马人士,大家对安装心脏心搏器的事,各种询问和安慰,当医生询问到是否需要镇痛棒时,考虑到费用问题(800元),觉得必要性不是很大,未要。

喊到我的名字后,进入手术室,侧卧于手术台上,抱着心脏心搏器,等待主治医生到来。

手术采用的是骶部麻醉,就是说臀部区域手术时,几乎是没有知觉的。麻醉针扎于尾椎骨附近,约摸十几分钟后,肛门无法紧缩,麻醉师说,可以手术了。

中医院的手术室可以安排两位病人同时手术,流程一样,一旁的病友年纪较轻,麻醉时间比我稍长,菊花一直可以自行收拢,我暗自窃喜,还好,这会儿,我的菊花还算争气,全无知觉。

肛裂+肛瘘+混合痔三病合一

主治医生、实习医生陆续进入手术室,先是与我交谈,缓解我的紧张情绪,主治医生还让实习医生还给我拍了张菊花照,以让我了解术时的一些情况。可能由于紧张缘故,写这些东西时,我已全然忘记她给我看的菊花究竟是怎样一副纵情绽放模样了。

术前,医生与我沟通了手术的操作方案。第一种是传统手术,外剥内扎,大概就是剪刀+套扎,费用较低;第二种是内痔套扎,创口较小,套环的价位2000上下;第三种是TST微创。医生说,三种治疗方案因人而异。因为我安装了起搏器,所以不宜选用第三种。

考虑到费用问题,二选一的情况下,我选择了第一种手术方案。

侧卧在手术台上,听得见主治医生的剪刀声,相比先前的各种手指触摸,这次几乎无痛感。手术期间,医生还诊断出先前未发现的一个症状:肛瘘!大概是因为肛裂所致,据说肛裂处然已经形成了一处瘘管,也需要手术切除。

今天已是术后第27天,我仍无法理解菊花内部的生理解剖结构。从前,以为肛裂就是肛门处有裂口,实则不然。肛裂其实就是肛门内部的一种溃疡,分一二三四度等不同等级。我是属于三度以上,陈旧性肛裂,不手术,保守治疗是很难痊愈的。至于肛瘘,也并非理解成为,肛门漏了,也是菊花里的一种病变,所幸,我的瘘,尚在初期,所以瘘处不多。若后期任其发展,可能要多遭好几刀子。

术后要闯的第一关:自行排尿

手术期间,主治医生邀请了另一资深主任医生予以手术指导,这一人性化考虑,让躺在手术台上的我,倍感温暖,像吃了一颗定心丸。手术约进行了50分种左右完毕。医院护工进入,将我由手术台上转于手术车,怀抱着心脏心搏器,我仰望着头上走马灯似的灯光,径直被推往病房。躺在床上,我感觉到生命的脆弱无长。

谁能想到,这个躺在手术车上的小伙儿,前不久才在广州马拉松上创造了个人的338的PB,仅相隔数日,便躺在了病床上……跑题了!

遵医嘱,术后12小时最好不动,躺在病床上感受到麻药退去后,随之而来越来越明显的痛感,不敢咳嗽,不敢有大动静,因为右手打了留置针,手锁骨处有导线,躺在床上,臀部周围特别酸痛,没办法,只能左右调整重心,缓解痛感。

输了几大袋水,解尿是第一个要闯的关。因为麻药作用,小便若不能自行解出,则要导尿,插尿管。这样的话,无疑要遭受插尿管、拔尿管两重罪。还好,通过腹部按摩、听水流声、生殖器温热水浸泡(这个对我比较管用),最终还是排出了术后的第一泡尿。尿毕,菊花一紧,真TM疼!

晚上睡觉,仍是平躺,依旧是左右调整重心,真心一个累!术后第一天下午,取掉心脏起搏器,进流食,吃面包。虽已解过小便,但尿前仍需温水浸泡,收缩菊花仍痛感明显。不知是何缘故,喉咙奇痒,痰多,每咳一声,菊花便会有连锁反应,天!

值得提醒的是,术后前两天行动不便,最好身边有人陪护,特别是上厕所。我术后第一天解完小便后,因为长时间未进食,险些晕倒在床边,还好有家人陪伴,吃两板巧克力后,眩晕感消失。

另一病友就没那么轻松了,他术后自己解了小便,但出厕所时晕倒了,医生直接给他插了导尿管。每天换药时,他都自己提着尿袋,众人异样眼光看他,极为尴尬。

闯关就是每天重复疼痛

术后24小时,可以正常进食。出于解便担心,我仍不敢吃得太多,以面包为主食,略食蔬菜。

终于,要闯的第二关如期而致:第一次大换药。(术后第一天没有解大便,也需换药)手后,医生会在菊花内会放置一些栓剂,以帮助伤口愈合,里面还会放置纱条、棉球等物。第一次换药,无需排队,可真接进入换药室。

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侧卧后,医生先是清洗菊花,能感觉到类似镊子的工具,在面里一阵忙活,钻心地疼。这样的换药,每天便后都要有一次,重复的疼痛,日复一日。

术后第三天,终于要闯第三关:解便。坐在医院病房的马桶上,痛感袭来,根本无心排便,整个人坐立不安,一会蹲一会坐。憋是憋不住的,疼也是必然的,咬牙十几分钟后,终于开始解便。要说的是,能感觉到伤口的撕裂感,疼,钻心地疼!

约摸半个多小时后,大号问题终于解决了!坐盆(温水+甘霖洗剂)十分钟后,痛感有所缓解,早上去排队换药,上述疼痛,再次袭来……

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艾灸、熏蒸、肠胃电疗、红外电烤,这样的治疗持续了一周。原来以为十来天后会如期出院,然而,每天解便时伤口都会有撕裂感,疼痛极其明显,于是断了年前出院的想法。

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个别病友每天解便两三次,这样的痛苦也是叠加的。每日清晨起床后排便,几乎都要在厕所磨蹭一个小时,疼的呲牙咧嘴。

即便出院也千万要长记性

没想到会在医院跨年。爱人陪伴我三天后,其他时间都是自己在医院做治疗。最先不敢吃主食,想以稀饭为主。但医生劝诫,正常饮食,多喝水,多吃蔬菜水果,这样才能正常排便。倘若长时间吃流食,一是菊花不能正常扩张,二是时间长了容易解便时间不规律,便便容易干燥,不利于术后恢复。

跨年后,不解便时,我基本无痛感,但仍不敢过多行走,连排气都会有痛感。正觉得出院遥遥无期时,1月3日,主治医生换药时诊断,我伤口恢复较好,明天可以办理出院手续!

不过,因为伤口处新长生的肉芽如同倒签一样,影响排便,在医生一阵刨,一阵挟后,最终这些肉芽被剪落。医生笑言,该出院了总得送个大礼!我皱着眉头,一阵长嘘短叹!

出院后,仍需要每天上药,解便的痛感每天或多或少都有,上药的不适,每天都会重复,复方角菜酸酯栓和吲哚美辛栓像两枚子弹一样,每天射进菊花。

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这样的重复,让人心力交瘁。没办法,一发子弹也不能浪费,只要对病情有帮助,再疼还得忍着。好在,痛感一天天在减弱。

今天是术后第27天,解便、排气仍有痛感,只是疼痛度和周期明显好于从前。第一次复查是定在1月9日(出院5天后),第二次定原定在1月18日,因为有事,医生同意20号再去。不知这样的复查还会持续几次?

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不过,遵医嘱,不食辛辣,少运动、病情迟早会痊愈的。

在肛肠科,复发的病人不在少数,希望自己有生之年,不再承受这份苦!

几点教训望痔友引以为戒

1.有病早治,切莫讳疾忌医。结合本人症状,早期如果介入治疗的话,或许根本无需手术。临床,很多人病情加重,基本都是拖出来的。所以及时就医确诊,很关键。有些人认为,可以一直采取中医方法保守治疗,万不得已不动刀子。这种情况因人而异,就我病情而言,动刀或许是明智选择。

2. 到正规医院治疗。先前有朋友介绍我去外地一家诊所治疗,“医生”本人有发明专利,且朋友是在他处治好的,此人专治各种肛门疾患。考虑到路途问题,且费用较高,也不能使用医保,恐难有保障,最终选择大医院治疗,起码避免了日后扯皮。更重要的是,不能再延误治疗时间了,这样得不偿失。

3.改变习惯。过去一直有拿手机、杂志入厕的习惯,这也是加剧病情的重要诱因。再者避免久站、久坐,不管从事何种职业,都应尽量养成好的解便习惯。当然包括没有肛肠疾病的健康人士。

4.一定要忌口。无辣不欢是大部分南方人的饮食习惯,有位病友连续吃了几天火锅、烤羊后,引发了肛周脓肿和肛瘘。最后不得不动刀子,因为瘘口较多、较大,住院时间比一般人都要延长好几天。

另外就是饮酒。切不说要戒酒,起码要有节制,不能放纵,想当然。有病友三个月都未能出院,换药时坦言,出院后再有人劝他喝酒,直接绝交。这样的感触,绝对发自内心。

俗话说,十人九痔。即便你是十人中唯一那个没有症状表现的人,也不应该得意妄为。按照主治医生的说法,直立行走的人,谁都没法避免得这个病。其实,很多人有这个病,且很多人动了手术,只是他们不说,你不知道而已。“出来混,总是要还的。”想起,曾经火锅配干油碟的经历,不由菊花一紧!近一个月的疼痛,如今看见火锅和辛辣食品,真心没有胆量再吃。因为,疼怕了!

得了这样的病患,绝非偶然。有女患者说,这手术比剖腹产还脑火。因为菊花每天都在用,伤口会反复被撕裂,而且这个部位极为敏感,痛感明显。生病,再亲近的人也不能为你分担,唯有咬着牙,告诫自己,今后严格自律,作息规律,少食辛辣刺激性食物,或可自救。

“菊花只有一朵,且行且珍惜!”

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感谢主治医生帮我除去病患,医者仁心,大爱无疆。

附:最后住院开销近16000元,医保报销1万余元。若未因心脏问题做心脏彩超、24小时动态心电监测 、安装起搏器,检查顺利不做盆腔核磁的话,自费部分,费用应该在4-5千元左右。

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