乐眠日记(38):要不要使用助眠药物

关于助眠药物,失眠者既爱又恨。爱它的疗效,恨它的副反应和成瘾性,对此非常纠结。那么,我们失眠以后要不要使用助眠药物呢?这要因人而定。

一、偶尔的失眠者

偶尔的失眠者是指失眠次数较少的人,即每周失眠次数不超过2次。对于这类人群,不建议使用助眠药物,只是通过前面介绍的行为治疗方法即可以调整过来。但是如果因为重要事情才失眠的,而且第二天必须保证工作或学习效率,那么可以临时使用助眠药物。比如有些学生在高考之前,因为过度紧张而无法入睡,第二天又要参加非常重要的考试,这时就可以临时使用短效的助眠药物,如唑吡坦、佐匹克隆等。

二、长期的失眠者

长期失眠者是指失眠次数较多、持续时间较长的人。如果每周失眠次数超过3次,持续3个月及以上的时间,就属于长期失眠者。对于这类人群,建议使用助眠药物,快速改善睡眠状况,同时合并使用前面介绍的行为治疗。

失眠的行为治疗,如“上下不动静”五步疗法,一般需要3-4周才能起效。待行为治疗起效后,再逐渐减少助眠药物直至停药。助眠药物往往起效比较快,可以达到立竿见影的效果。在助眠药物的帮助下,睡眠很快改善,精力得到快速恢复,就可以更好的进行失眠的行为治疗。

常言道“是药三分毒”,而且很多助眠药物有成瘾性,因此不能长期服用。一般建议助眠药物使用时间不超过4周。所以在开始使用助眠药物的时候,一定要联合使用失眠的行为治疗,而且要严格执行“上下不动静”五步治疗策略。只有这样才能在4周内渐停助眠药物。

有些失眠者刚开始使用助眠药物时,效果很好,甚至一觉可以睡到上午九十点钟,有的中午还能继续睡个午觉。这些患者睡眠改善后,却忘记了做行为治疗,没有严格按照“上下不动静”的要求按时下床、不午睡,有点“乐不思蜀”的样子。岂不知好景不长?随着药物耐受性的增加,助眠药物的效果会越来越弱。如果没有配合行为治疗,失眠者又会再次陷入失眠的困境或者增加助眠药物的剂量从而导致药物成瘾。因此,我建议失眠者在买助眠药的那一天,一定要同时买一个闹钟。让闹钟提醒自己在每天固定的时间下床,以便严格执行“上下不动静”五步治疗。

三、失眠疗愈者的偶尔失眠

长期的失眠者治愈以后,不再需要服用助眠药物,但要一直坚持失眠的行为治疗以维持睡眠的稳定。但在一些特殊情况下,如出国“倒时差”,失眠可能会偶尔再次出现。对于这种情况,我建议可以临时服用助眠药物,帮助失眠者尽快恢复正常睡眠节律,避免生物钟的进一步紊乱。睡眠稳定后,可以很快停药,继续坚持失眠的行为治疗即可。

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