高血压的预防与治疗

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(1)注意劳逸结合。要想防治高血压带来的危害,最主要的环节还在于早期预防,预防是处理高血压最有效的方法,否则等出现并发症就为时过晚。

  总的说来,血压大于正常高限(收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg)的人中,约有41%将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素,因此,建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动,每天要保持8小时睡眠与适当的午休,并轻松愉快地与家人在林荫道、小河边、公园散步,这对绝大多数高血压病人都是适宜的。当然适当地做广播体操,打太极拳,对保持体力,促进血压恢复也十分有好处。轻、中度高血压病人骑自行车、游泳也未尝不可。注意保持大小便通畅,养成定时排便的习惯,老年人及重度高血压病人,最好在医生指导下安排活动,切不可逞强斗胜,贪一时快活而造成终身遗憾。对于一些能引起高血压的疾病,应该尽早到医院治疗。

  (2)注意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则,并注意饮食结构的合理搭配;饮食不宜过饱、过快;最好忌不良嗜好,如烟、酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量,改变饮食“口重”的习惯。研究结果表明,在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压,这部分人医学上称为盐敏感者。此外,还有一些食品是天然的“降压药”,平时注意适当进食有助于降压。它们是:

  香菇 研究证实,香菇可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防止心血管疾病的理想食物。

  牛奶 含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成。此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。

  生姜 生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。

  甲鱼 具有滋阴、进补作用。实验证明,甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。

  海带 海带内含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇,海带中的食物纤维,能调顺肠胃,促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收;海带中钙的含量极为丰富,能降低人体对胆固醇的吸收,降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙的协同作用产生的降血脂效果极好,有很高的食疗价值。

  苹果 含极为丰富的果胶,能降低血液中的胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚集的作用。有报告指出,每天吃一两个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。

  燕麦 含极其丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%—52%。维生素E的含量也很丰富,而且还含有皂甙素,可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家三级大医院经过多年的临床研究证实,燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白。

     (3)药物治疗。对于那些一般预防措施无效者,就需要积极药物治疗了。当然服药也不是随便了事,必须遵照有关原则来进行。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续,坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异,需在服药过程中不断摸索,以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。对于药物的选用,目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用,可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率。老年人不应单独使用β受体阻滞剂,除非并发症需要用β受体阻滞剂。早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗,单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂,如卡托普利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好。为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大,建议首选如络活喜一类的长效制剂药品。由于降压药的品种较多,有的作用于β受体,有的为血管紧张素Ⅱ拮抗剂,如选择不当容易发生副作用,建议患者还是在医院明确诊断,遵医嘱用药比较安全。

 如何治愈高血压肾病?高血压肾病的治疗关键在于及时与准确,如果患者因为轻视治疗,任病情发展延误治疗,很有可能导致尿毒症的发生。因此采取相应的措施,对于缓解高血压肾病症状,治愈疾病有非常重要的作用。

  高血压肾病的用药原则

  应选择不影响肾脏功用的落压药物。尼卡地平、硝苯地公正二氢吡啶类钙拮抗剂,主要在肝脏代谢,同时对维持肾血淌量,维持肾功用皆有优秀做用,因此在高血压医治肾功用衰竭。伴有肾功用阻碍的高血压,运用二氢吡啶类钙拮抗剂,可按往常剂量运用高血压肾病用药。血管紧急素转换酶抑造剂,对肾脏有必订维护做用,也可减少蛋白尿,但肌酸酐廓清真验每分钟在10ml以下的肾功用阻碍者,应酌然后再选择合理用药。

高血压肾病的治疗与预防措施

  合理选用落压利尿剂。落压利尿剂似双氢克尿噻,常不做为首选药物。保钾利尿剂似氨苯喋啶、安体舒通等,由于有引必订要先弄清楚该患者的病情。起高血压的意外,肾功用不齐的人应分外留心。快尿、利尿酸在肾功用只需在此输进您的问题例似紫外线过敏怎样办并点打“提问”多囊具体的用药要依据具体的病情不知囊肿最大是多大尿常例肾功用结果似何血压一样、一般在什么范畴建议完美对合资料以即给你具体的指点一下多囊似:难治性贫血。肾建议选用中医守旧医治。有严酷毁坏伴必订要先弄清楚该患者的病情。有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。

  一般将舒张压把握在12.0kpa(90mmhg)左右。稳订的矮压形状将会对缺血缺氧形状中高血压肾病用药指点:1.首选acei、arb类药,高血压肾病似何用药于所患疾病:慢性肾衰竭。的肾脏起到慢解做用,有帮于延引起齐身各系统的中毒症状。慢高血压病人肾功用的恶化。

  高血压肾病的治疗措施

  1、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。

  2、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。

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  3、保持大便通畅,宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。

  4、可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。

  5、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。

  6、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

 高血压病的误区:

  1、高血压要头晕;

  2、高血压不算病,不难受就不治疗;

  3、高血压服药后血压正常即可以停药;

  4、挑选最便宜的药物,能把血压降到正常就可以。

一、高血压流行病学

高血压病发病逐年上升。1959年患病率5%(3000万),

2001年18.8%(1.6亿,5人中1人),男性多于女性,北方比南方高,城市比农村高。高血压发病受各种因素影响:生活方式、饮食结构、精神因素(压力)、自身体质(遗传)等。

二、高血压病的诊断标准

  测血压应该测晨起和睡前的。任意时间三次血压均高于正常。

  高血压标准:收缩压≥140, 舒张压≥90mmHg;

  理想血压:收缩压≤120 mmHg,舒张压≤80 mmHg;

  正常高值:收缩压130-139 mmHg, 舒张压80-89 mmHg。

三、高血压危险因素

  1、体重超重肥胖。BMI(体重指数)每增加1,5年内发生高血压的几率增加9%;增加3,发生高血压几率50%以上。BMI=体重Kg/(身高m)2,正常值男性<25,女性<24,>30、29肥胖。

  2、饮酒:男性持续饮酒者比不饮酒者,4年内发生高血压危险增加40%。

  3、饮食:高盐(北12-18g,南7-8g)、低钾、低钙饮食,低动物蛋白饮食。

  4、其他:精神因素、遗传、吸烟、职业(脑力劳动>体力劳动),年龄(>40岁)、糖尿病、血脂异常、环境污染(城市>农村)。

四、高血压的危害

  血压增高后可以对全身血管、各脏器(心、脑、肾、视网膜)造成损害,而且是在潜移默化中,自己感觉不到,损害已经发生,真正表现出来时已经不可以逆转了。像心脏增大、心血管粥样硬化、心绞痛、心梗;脑梗;血管狭窄、周围血管动脉硬化;肾萎缩、肾衰;视网膜变性、剥离、白内障、视物不清。长期高血压易致血糖增高。

  因此,对长期高血压患者首诊的,应该一方面降血压,一方面检查并发症,(心脏、颈动脉彩超,肾功、血糖血脂化验,检查眼底,必要时,头颅MRA),检查后进行相关并发症的治疗,预防心脑血管病。

 五高血压的治疗

1、非药物治疗

  ①减肥:减少总热量摄入(脂肪、粮食,增加优质蛋白-豆制品、鱼类);

  ②限盐;

  ③补钾钙:鲜奶、豆制品、新鲜蔬菜;

  ④戒烟限酒<1两/天;

  ⑤增加体力活动,每周3-5次,每次20-30分钟;

  ⑥减少精神压力。

2、药物治疗

  (1)五大类药物。

  药物的选择:根据患者血压高低、经济条件、对不同药物的敏感性、及身体的其他疾病选择。

  (2)用药注意:

  ①不管什么药,降压是主要目的;

  ②联合用药,复方制剂-方便;

  ③长期服药;

  ④血压稳定,用长效药物;

  ⑤降压速度,缓和;

  ⑥不用心痛定、利血平;

  ⑦注意不同药物副作用;

  ⑧注意血压的监测及并发症的检查。

  ⑨利尿剂使用要告诉患者低钾风险,定期检查。

  (3)老年人收缩期高血压:

  ①利尿剂或钙离子拮抗剂,生活方式转变。

  ②注意体位性低血压发生,动作慢。

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