有问有答|子宫息肉必须手术吗?

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老韩孕产说
2019.01.28 19:27 字数 570

“老韩老韩,体检说我有内膜息肉!息肉影响怀孕么?”

内膜息肉患者越来越多,大家都关心这个问题,老韩就来给大家集中解答一波。

不孕症患者中。子宫内膜息肉通常为良性的子宫内膜局部的增生,可能无任何临床症状。或表现为异常阴道出血。

目前认为子宫内膜息肉导致生育率降低的原因为影响胚胎着床并机械性阻碍精子运动。导致不规则的子宫内膜出血,炎症反应和增加子宫内膜分泌免疫抑制性糖蛋白(glycodelin,一种影响受精及着床的糖蛋白)。

阴道超声、子宫输卵管造影、超声子宫造影及宫腔镜均能发现子宫内膜息肉。由于宫腔镜能够实时观察,同时可行内膜息肉切除术,是子宫内膜息肉检查的金标准。

切除子宫内膜息肉有多种方法,最精确的是经宫颈内膜息肉切除术。子宫内膜息肉切除术一般不会破坏子宫内膜基底层,因此很少导致宫腔黏连等并发症。

近期一个对比了215名女性的随机对照研究,将超声诊断子宫内膜息肉的不孕症患者随机分为两组。

其中实验组共107例。宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术。

对照组共108例,仅做诊断性宫腔镜及息肉活检,保留息肉不作处理。

宫腔镜检查后两组患者均接受辅助生殖促排卵+人工受精。

四周后,子宫内膜息肉切除组患者的临床妊娠率显著高于对照组:63% VS 28%

上述结果提示,子宫内膜息肉切除对促进辅助生殖受孕是有益的。

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