宝宝发烧了怎么办?

宝宝发烧了,妈妈们各种着急、抓狂,许多妈妈认为宝宝发烧是有害的,烧太久怕把小宝宝的脑袋烧坏,怕烧出肺炎,其实这种观念是很错误的。

发烧是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高,婴幼儿大脑体温控制中枢尚未发育成熟,所以就比较容易发烧高温,轻度的病毒感染也可能高烧到40℃

一般来说,41℃以下的发烧并不会对脑神经组织造成伤害。不论是什么原因引起的发烧,体温也很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎、脑炎或败血症的可能性会比较高,要特别警觉。只有脑炎、脑膜炎等疾病使脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。

发烧是宝宝生病的警讯,只是表象,发烧本身并不可怕,处理的重点是一定要找出宝宝发烧的病因,再对症治疗。


宝宝发烧原因

1、外在因素:宝宝的体温受外界环境影响,天热时衣服穿的太多,水喝的太少,吃太多、睡眠很少、运动不够、不爱洗手、房间里面空气不通畅等原因。这种大多是短暂且良性的,宝宝的活力在正常的情况下只要找到原因祛除即可。

现在回过头去看大宝菲儿两岁多那年春节就有一次发烧是这种原因。在亲戚家一家人围在一块看春晚,开着空调暖风,直对着宝宝吹。我自己都感觉热风不舒服,一会发现大宝菲儿烧起来了,但只是发烧,其他症状都没有。那个时候菲妈还没开这个店,对这些日常护理也没有经验。一家人慌乱起来,结果可想而知给送到医院去了,医生的处理也是最常规的输液。于是宝宝就这样被无辜的输了几天液。现在回过头去想,简直是无知到家。如果我当时及时给宝宝物理降温可能很快温度就下来了,宝宝就没事了。这次就很明显是因为外界温度过高,衣服悟的又多,散热不及时造成的。

2、内在因素:比如呼吸道疾病:感冒、扁桃体炎、气管炎,咽炎、肺炎;消化道疾病:急性肠胃炎、腹泻、积食等;出疹性疾病:幼儿急疹、水痘等,还有出牙等等都会引起发烧。这种发烧除了及时对症退烧,一定要针对病因去针对,该抗病毒的抗病毒,该杀细菌的杀细菌。病毒细菌没了,烧也就退了。

3、其它因素:如预防注射麻疹、白喉、百日咳、破伤风等等疫苗后。注射预防针后出现发烧是很常见的现象,不属于疫苗的不良反应。如果体温超过38.5度,需要给宝宝服用退热药;如果体温未超过38.5度,可以采用物理降温的方式;千万不要盲目使用抗生素,这样就会影响预防接种的效果。疫苗接种后的发热一般不超过48小时。


几度算发烧?

宝宝体温在36.2-37.5℃都属于正常。但不同测量部位不同,温度有偏差,一般来说宝宝正常体温:腋下36-37℃,舌下:36-37.3℃,肛门:36.5-37.5℃。

一般定义:肛温高于37.5℃,口温高于37.3℃,腋温高于37℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多,耳温枪所量的温度与肛温相近。

Braun博朗耳温枪

为了掌握宝宝的体温状况,建议妈妈平常给宝宝测量基础体温。基础体温指的是清晨睡醒,还未起床活动前的体温,此时人体代谢最低,体温也相对比较低,比较稳定。对宝宝来说,了解基础体温是很重要的。

体温高低不一定与疾病的严重程度成正比。如果宝宝体温达到38.8℃,但精力旺盛,无不适感觉,则可能无需进行退热治疗。当孩子体温超过38.3℃,但精神萎靡不振,烦躁和呈现痛苦时应予治疗,体温39℃以上的高热容易引起儿童惊厥。6个月以下儿童在发热时因病情变化快,都应及时治疗。3个月内的婴幼儿应慎用药物退热,宜多用物理方法退热。药物退热效果不好或用药退热后不到两小时体温又超过39℃时也应采用物理方法降温。药物退热需要一定的时间才能见效,在孩子体温突然超过40℃时应先立即采用物理方法退热。

在38.5以下的发烧是一种正常的免疫反应,这个温度对宝宝来说可以说是一个黄金温度,可以帮助白血球抵抗细菌,还有帮助杀菌及提升宝宝自身免疫力的作用,所以不太高的发烧是不必急着药物退烧的,可以先物理退烧。


什么情况下宝宝发烧需要送医院?

体温本身并不是观察宝宝疾病的最关键的方法。对成人来说,体温的高低通常就已反应出疾病的轻重程度,但宝宝并非如此,因为他们的身体对温度的控制还不完善。有的孩子在感染轻微的疾病时,发烧也可达40℃,然而在得更严重的疾病时却可能只有38℃。所以宝宝在发烧时,妈妈应观察宝宝的神色和举动。一个体温为38℃却脸色灰白且安静的有点反常的孩子也许比一个体温为39.5℃却仍活蹦乱跳的孩子病的重。所以发烧的宝宝如果出现以下症状,不管体温如何都应请医生诊断。

1、一直哭闹不停,谁都安慰不住。

2、很难被唤醒、活动力差

3、如果有人想触碰或者移动他时就哭闹

4、手臂、大腿或其他部位出现不能控制的抽动、痉挛

5、呼吸时伴有杂音

6、不喜欢吃东西、并不停的流口水

7、皮肤上出现紫色的斑点

8、肤色灰白或呈暗蓝色

9、脉搏微弱,却快、急(不满一岁的孩子每分钟脉搏超过160跳;年满1岁的孩子每分钟超过120跳)

10、排尿是有灼烧或疼痛的感觉

11、腹泻时大便中带血


发烧后的处理

宝宝发烧后妈妈们先别慌,冷静下来,分清低热中热和高热,再进行处理:宝宝发烧时体温37.5-38℃为低热,38.1-39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热。

发热是身体对细菌或病毒入侵所产生的一种反应,是动用人体防御机制的一种信号,可增强肌体的抗感染能力。从而抵抗一些致病微生物对人体的侵袭,促进人体恢复健康。发热能产生对抗细菌的抗体;增强人体白细胞内消除毒素的酶活力;增强肝脏对毒素的解毒作用。这种反应有利宝宝的正常成长发育。体温不超过38.5℃不要急于药物退烧,特别是在没有明确诊断之前。38.5℃以下建议物理降温,如多喝水,温水加酒精擦浴等散热方式。


人体散热有四条途径:

1、经皮肤蒸发水分散热是最主要途径,占90%以上。所以发热时不要给宝宝穿太多,应该少穿盖衣物。

2、经呼吸散热。发热时呼吸会增快加深。

3、经排尿过程散热。多喝水多排尿。

4、经排便过程。


所以遇到宝宝发热要从这4个方面进行物理降温。

1、温水擦浴:温热水,温度在38摄氏度左右,不能过冷,否则会引起肌肉收缩,致使热度又回升。用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭,从上往下擦,以拍擦方式进行,四肢、腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红,有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦,以免引起不良反应。

2:温水泡澡:温水泡澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多泡澡,水温调节在27~38℃(根据季节)。注意不要给宝宝洗过热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。

3、热水泡脚:泡脚可以促进血液循环,缓解不适。宝宝发烧时泡脚的妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水或者艾叶、姜、花椒煮水,水温要略高于平时,温度在40摄氏度左右,以宝宝能适应为标准。

4、冰袋冷敷:可以去商店购买化学冰袋,需使用时先放冰箱冷冻,待变成固体后取出,包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处,可以反复使用。也可以家庭自制冰袋:用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜,冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话,可以在冰袋半冰半水的状态就取出,包上毛巾给宝宝冷敷。或者用宝宝专用的Be Kool儿童用退热柔软啫喱贴

Be Kool儿童用退热柔软啫喱贴

5、泡泡浴:我家宝宝感冒发烧我一般都会多给宝宝洗泡泡浴,有时候一天洗2、3次来退烧,用加州宝宝感冒泡泡浴,先给宝宝泡澡,水温放到40℃,泡完再用加州宝宝的感冒精油+身体乳or婴儿油或者桉树按摩膏给宝宝按摩,过会宝宝就会舒服一些了。

加州宝宝感冒泡泡浴

简单退烧法:

1、多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起的,如果宝宝发烧时手脚冷、舌苔白、面色苍白、小便颜色清淡时可用生姜红糖水祛寒,水里再加两三段葱白更有利于宝宝发汗。用生姜3片、一寸长的葱3段、红糖半勺,加水煮10分钟,然后给孩子喝,一天3次。

2、如果宝宝发烧咽喉肿痛、舌苔黄、小便黄而且气味重说明宝宝内热较重,这时候不能喝姜水,应喝大量温盐水,用海盐冲水给宝宝喝。

3、藿香正气水蘸满酒精球塞肚脐退烧。这个办法妈妈们用下来有的有效果,有的不退,具体就要妈妈们自己试试看了。我至从知道这个方法之后,两宝都还没烧过,所以还没实验过效果。

4、四豆饮:黄豆二十粒、黑豆绿豆白饭豆各十五粒–煎服,取浓汤服,煎成即服,不可隔夜。(这是3岁的基本量,每多3岁加一倍,最高是12岁后开始用成人量–黄豆八十粒、黑豆绿豆白饭豆各六十粒),如果出汗,小便量多,就去掉白饭豆。


药物退烧

所有的退烧药,如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分,有较大的副作用,对胃部刺激较大,不建议使用。

药物退烧对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林、advil等)

布洛芬(美林、Pedia care等)

Advil 8小时效力婴儿体温控制滴剂白葡萄味(6-23个月)

这两种成分退烧药儿科医生使用最广,临床安全性较高。这两类退烧药虽属两种不同类型,但作用都是解热镇痛,分滴剂、混悬剂两种。注意一点要38.5度以上再给服用(如果有过高烧惊厥史的宝宝要酌情处理)。1岁之前的婴儿,最好用滴剂,因为滴剂药物浓度小、刺激性小。在滴剂的用量上则要按体重选择。两岁以上孩子,最好服用混悬剂的退烧药。


高烧惊厥

宝宝高烧起来,最担心什么?就是要避免高烧惊厥。但是由于妈妈对这个的一些错误护理,反而让宝宝容易高烧惊厥。

实例一:总听说宝宝有可能高烧惊厥,这回是见到活的了。之前有个邻居妈妈来给宝宝拿感冒药说起来,宝宝4岁不到,原来担心美林这些副作用,宝宝烧了也没给用。结果宝宝烧到39多就惊厥了,还休克,好在爷爷会人工呼吸急救,及时抢救了。听着她说我都吓死了。可后面又走极端了,只要烧就给退烧药,也不量体温。通过这个宝宝情况,菲妈在反思,为啥会有高烧惊厥?想想应该是这个理:幼儿发烧也有一个耐受度的问题,开始只有38.5可能就不舒服,给退烧药了,宝宝对这个度数就适应了。后面再烧高,再退烧,宝宝经过这样反复的记忆,就对高热能耐受了。但是如果宝宝温度一下很高,就不适应,很容易高烧惊厥。

二宝晨晨之前生病高烧39度多也是不舒服,哼哼唧唧的,后面40.5度跟没事人似的,我就发现这个高烧耐受度进一步了。但是有过高烧惊厥史的妈妈一定注意宝宝再次发生的可能性很大。一定要记录上次惊厥的温度,之前一定要给退烧。不然很容易再次发生。

实例二:店铺一个老客户有天来和我说给宝宝洗澡物理降温的时候,宝宝突发高烧惊厥了,我这正纳闷呢,怎么洗澡也会突发高烧惊厥,紧接着妈妈告诉我想宝宝更多发汗,居然这37、38度的高温夏天,开着浴霸洗澡。我顿时狂晕,这哪里是降温,那是把热往身体内积聚呢,这样非常容易出现高热惊厥。


所以提醒一下妈妈在护理的时候,防止高烧惊厥,要注意几个点:

1、对于初次发烧的宝宝,在38.5之下要及时物理降温,38.5之上要及时给退烧药。

2、高烧起来千万不要悟,不要再给高温,要及时散热。

3、喝淡盐开水预防高热惊厥的复发,可起到防治低钠血症的作用,从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤目的。

4、高烧惊厥了,要解开孩子的衣扣,以免影响呼吸。用干净的纱布或手绢,叠放在上、下齿之间,防止咬破舌头。但不要塞入过猛,或把口腔塞得过满,避免造成窒息或阻碍呼吸。让孩子头歪向一侧,保持呼吸道通畅,利于呕吐物排出。用手指压人中,促使孩子清醒。

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