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2017年起，不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设，相关建设资金由地方政府负责筹集。
近日国家发改委发布了《关于印发<全民健康保障工程建设规划>的通知》，对到2020年的医疗卫生事业规划和建设任务做出部署。
针对每一种医疗机构，《规划》都规定了最高限额和定额补助额度，如：县级医院建设西部每家最多补助5000万元；疑难病症诊治能力提升工程建设项目，每个项目中央投资补助最高不超过1.5亿元。
由此可见，发改委这个《规划》将会成为未来几年内全国医疗机构大建设的总方针。《规划》中圈定的重点医疗机构将迎来大发展、大建设。
有重点加大投入建设的，相应的就会有减少的。《规划》明确提出，从2017年起，不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设，相关建设资金由地方政府负责筹集。标志着新医改以来中央层面的强基层健康扶贫的硬件设施支持结束了。
但不久前，国家将分级诊疗制度建设提上日程之际，强基层就成了当务之急，要求到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范；到2020年，基本建立符合国情的分级诊疗制度……
所以，据行业人士分析，此次《全民健康保障工程建设规划》将强化基层医疗服务供给。《规划》主要就健康扶贫、妇幼健康、公卫、疑难杂症的治疗、中医院和人口健康信息平台建设列出了较为明确的推进措施，其中有三点非常值得关注。
首先，基层妇幼保健有较大的服务提升空间。
其次，县级医院向下的服务能力延伸。
最后，乡镇卫生院需要重塑定位和功能。
目前乡镇卫生院的收入中有40%来自财政补助，这一比例高于社区卫生中心（34%）。由于近年来乡镇卫生院在住院量上不断萎缩，未来其医疗服务定位可能需要重塑。
随着县级医院的专科实力增强以及服务向住院倾斜，未来县级医院可能承担主要的住院、大病、专科慢性病以及针对特殊人群如新生儿和老人的治疗，而乡镇卫生院在住院上的优势远不如县级医院，未来可能将重塑定位于日常疾病、疾病预防等职能。但就乡镇卫生院目前的经营状态来讲，补助将会是一个较大的缺口，未来需要服务核心的重新定位以及功能重塑才能保证其更好地运营。
总体来看，《规划》将有助于提升和改善各类医疗服务机构，尤其是基层医疗机构的供给能力，从而有效的推动健康服务能力的加强和提升全民健康水平。县医院，特别是一些医疗资源欠发达地区的县医院或将成为下一轮中央资金扶持的重点。
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