四君二仁六香汤(散)辨析及典型胃痞治验案 关健词:辨析 胃痞 四君二仁六香汤

      四君二仁六香汤(散):是川南家传师承草根名中医:秦仁琼家父自创的经验效方。此方以四君子汤为基础,发扬和创新,主治脾胃气虚,脾胃阳虚,脾胃寒湿,肝寒脾湿,等病机病因导致的胃脘痛,胃痞,呕吐,腹痛,泄泻,便溏,便秘等病证,效果十分显著。

      四君二仁六香汤(散)方药组成:

      白术,云苓,党参,炙甘草,砂仁,白蔻仁,藿香,佩兰,生姜,山奈,八角,小茴香。

      此方:温中散寒,温木疏肝,理气解郁。其中白术味甘,苦,性温,归脾经,胃经,温中燥湿,和胃益气。云苓:味甘,淡,性平,归心、肺、脾、肾经,利水渗湿,健脾生津。党参:味甘,性温,归脾经,胃经,补中益气,养胃健脾,止渴生津。炙甘草:味甘,性温,归脾经,胃经,心经,肺经,补脾和胃,益气,调和诸药。砂仁:辛,温,入脾、胃、肾经,化湿行气,温胃止呕,温脾止泻,温肾纳气,而砂仁虽辛散温通,芳香理气,位温而不燥、行气而不破气、调中而不伤中的特性。白蔻仁:味辛、性温,归肺、 脾、胃经,有化湿,行气,温中,止呕。藿香:味辛,性温,入脾、胃、肺经,芳香化湿,解暑辟浊,和中止呕,藿香辛散发表而不峻烈,微温化湿而不燥热,善于散暑湿表邪、醒脾开胃、和中止呕、理气止痛。佩兰:微辛,平。入脾、胃、肺经,醒脾化湿,清暑辟浊,其性和缓,醒脾化湿,配合藿香尤能化湿解暑、醒脾和中。生姜,味辛,性温,归肺、脾、胃经,肾经,解表散寒,温中止呕。山奈:辛,温,归脾、胃经,温中化湿,行气止痛,善治脘腹冷痛,寒湿吐泻。八角:味辛,性温,归胃,脾经,温阳散寒,理气止痛。小茴香:性味辛,温,归肝、肾、脾、胃经,散寒止痛,理气和胃。

      此方特色在于补气温阳,芳香醒脾,温肝疏肝,行气止痛。气足则脾胃运化司责,脾胃阳气充盈,则寒湿自化,寒湿去,则痛胀,呕吐,泄利诸症則愈,所谓邪去正安,气血则生化有常。芳香可以醒脾,脾气升则胃气降,一升一降,中气调和,坤土气安,则四气调和。脾醒则能化湿,脾为坤土之脏,六气属湿,脾气健旺则土润而不湿,脾气虚弱则土湿而淫,病多见水湿运化失司而导致的诸多症状:如胃痞,厌食,呕吐,腹泻,便溏等。藿香,佩兰,山奈,大小茴香等芳香诸药,醒脾化湿,温木疏肝,行气解加为此方的第三个特点,方中山奈,大小茴香,皆有行气止痛的功能。肝主疏泄,为升气之源,主人体气机之升降,气行则助肝气疏泄,肝气疏则胃气和而脾气健,此乃木气疏土之理。

  典型案例:

  四君二仁六香汤(散)治疗胃痞案          张某,男,44岁,2017年5月15日初诊。病史:患慢性浅表性胃炎3年,主诉:自觉胃脘饱胀,疼痛,饮食差,易便秘。望诊:肤色暗黄略青,神疲,舌诊舌胖大水滑,舌边齿痕,苔白腻。脉诊:左关弦紧,右关沉细。自述进服生冷冰冻饮食后症状加重。四诊合参,侦測为: 肝木寒,脾阳虚,寒湿困。肝脾胃升降失常,故见胃脘胀痛,舌边齿痕,喜食温,恶食寒,脾胃阳虚之证。苔白腻,多津,为水湿内停之象。弦脉为肝气郁结,肝阳不升之脉,紧脉则为阳虚体寒。肝脾阳气不足,则神疲。故以四君二仁六香汤(散)加裁:

      处方:制附片30克,白术40克,云苓40克,党参30克,炙甘草30克,砂仁30克,白蔻仁30克,藿香30克,佩兰30克,干姜20克,山奈8克,八角8克,小茴香15克,仙灵脾50克。汤剂7副,水煎服,一副药服两天,一天三次,每次180mL,嘱禁食生冷冰冻,油腻粘稠食物,多将息,调情志。二诊时诸症减轻,精神健旺,舌苔薄白,脉气如常,胃脘部仍有胀痛感。原方减干姜、党参,加黄芪50g,生姜60g,再进7剂,药后诸症全愈。服上方5剂,以善其后,嘱其忌口,保养之!防复发。

      四君二仁六香汤(散)一方为治疗气虚,阳虚,寒湿证脾胃病之良方。功善温中理气,温肝疏肝,健脾和胃,芳香醒脾,补中益气,临床疗效显著,使用广泛,加减化裁后可以应对诸多脾胃疾病。


作者简介:秦禾一木,男,26岁,出生中醫世家。秦氏自然疗愈大法第四代传承人。秦氏天吉中醫堂副堂主,中醫执业助理醫師。國醫大師唐祖宣師父的传承人。《北京秦氏天吉中醫科学研究院》副院长。北京中西醫慢病防冶促进会授予的“秦氏天吉中醫堂”《国际自然疗法特色技术传承基地》副主任。东西方文化与“人体生命身心灵”研修青年学者。随父编撰《灵性古醫學》。青年诗人。

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