猝死——生命不可承受之重

近日,惊闻一同仁猝死,心痛不已,久久不能相信。四十岁出头的年纪,家里的顶梁柱,单位的中坚力量,刚刚还活蹦乱跳,谈笑风生。眨眼就呼吸停止,撒手人寰,与家人阴阳两隔,实在让人无法接受。四十岁正是上有老下有小的年纪。人到中年,每个人的生命都不仅仅属于他自己。中年,承担着太多的社会责任、家庭责任。拥有健康的身体,是温馨家庭的保障,是老人孩子的笑容,是一切一切的基础。

但是,不得不承认,现实生活当中,“猝死”,已越来越常见,而且有年轻化的趋势。怎么办?预防最重要。

健康是每个人的责任。世界卫生组织对猝死的定义是:“平素身体健康或貌似健康的患者。在出乎意料的短时间内因自然疾病而突然死亡即为猝死。”

目前公认的是发病一小时内死亡者,多为心源性猝死。这种猝死中冠心病占百分之八十。大多由于心律失常导致。其中最常见的是心室颤动。心脏失去泵血功能几分钟内便会发生死亡。心脏性猝死好发于夜间及晨起。冠心病和精神刺激是其主要病因和诱因。情绪不稳是主要诱发因素。情绪激动时交感神经兴奋。引起儿茶积分安释放,增加病变的心肌不能负担,突然增加的代谢符合。便秘和排便可反射性影响心率和冠状动脉血流量。增加心脏负荷和诱发急性心更心力衰竭,心律失常等而引起猝死

猝死的危险因素有哪些呢?

1.既往大面积心梗病史:百分之七十五的心脏性猝死与心梗病史有关,尤其是心肌梗死后前六个月

2.冠心病病人:确诊为心绞痛,曾行冠脉支架术或冠脉搭桥术者。

3.有冠心病危险因素:吸烟,高血压,糖尿病,高脂血症。早发冠心病家族史(指男性<55岁,女性<65岁,大量饮酒,久坐的生活方式,肥胖熬夜工作压力大等。

4.其他危险因素:射血分数低于40%,伴有心动过速时;曾有心跳骤停史、有心脏性猝死家族史;有异常心脏节律的个人或家族史;心梗后有室性心动过速和室颤;先天性心脏病史或血管畸形;不明原因的晕厥史;心力衰竭;肥厚性心肌病;血液钾离子、镁离子水平的显著改变;滥用毒品等。

猝死,有哪些急救措施

1、及时拨打120电话。

遇到猝死事件发生后,不要惊慌失措,不要悲伤过度,一定要镇静,应尽快拨打120电话求助,打电话时务必简要说明病人年龄、性别、发病时间、发病症状、病人发病时所在具体位置,不要因慌乱而叙述不清所处位置,而延误专业人员进一步的救治。

2、纠正体位

不要摇晃患者,要尽快将其放置在地上或硬板床上,使病人头、颈、躯干平卧无扭曲,双手放躯干两侧。若病人摔倒时面部朝下,应小心转动病人,并使病人全身各部成一个整体(轴位)。转动时尤其要注意保护头部,可以一手托住颈部,另一手扶着肩部,使病人平稳地转动至仰卧位,以防止可能出现的颈椎损伤。

3、尽快开始心肺复苏

解开患者衣领,暴露前胸,尽快开始徒手心肺复苏。用仰头举颏法(通俗来说就是使颈部尽量后仰)开放气道,然后进行口对口人工呼吸(注意吹气时要捏住患者鼻子),缓慢吹气时间应达1秒以上,并见胸部抬高,并进行心脏胸外按压(部位:通俗来说就是两乳头间中点的胸骨中段略下处)。方法是用一手的掌根置于上述部位,另一手置于其上,两只手平行重叠,频率100次/分钟。吹2次,心脏按压30次。同时等待专业人员到来进行的进一步心肺复苏及生命支持。

如何预防?

1、 如有上诉危险因素,咨询医生并进行相应的检查或干预治疗。可降低心脏性猝死风险。定期复诊,必要时进行相应的手术。

2、 如果有冠心病危险因素务必改变不良生活方式。如戒烟限酒,减轻体重,严格控制血压,血糖血脂。从事规律有氧运动,必要时做平板运动试验以筛查冠心病。

3、有胸部不适,及时就医,特别是冠心病患者。如果出现持续性胸痛。请务必第一时间到医院的胸痛中心或者急诊就诊。或者拨打120急救电话。不要到普通门诊排队,以免出现严重后果。

4、避免情绪激动,熬夜等使交感神经过度兴奋的行为。

5、 有冠心病史者请遵医嘱服药,避免大便用力。有习惯性便秘者使用通便药物。

6、老年人大便时应取坐位不宜用蹲式久坐站起时应缓慢。必要时在坐便器旁安装扶手以减少过度用力。

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