上期《生完娃肚子收不回去？腹直肌分离惹的祸！》一文推出后，得到了大家热烈的反响，许多小姐姐们希望再出一期详细的锻炼指导。

既然小仙女们要求了，我们当然有求必应啦！毕竟你们颜值都这么高，谁让我们是颜控呢！

本次还是邀请到复旦大学附属华山医院普外科副主任陈浩医生，选取了一些高频且具有代表性的问题回答，帮助小仙女们在成为”小腰精“的路上更近一步。

（1）

Q：腹直肌分离到哪种程度适合什么样的锻炼等专业指导，谢谢！

腹直肌分离程度需要专业合理全面系统的评估决定，治疗肯定是因人而异，个性化处方。

首先我们先来学习如何找到腹直肌：

1、仰面平躺，膝盖弯曲。右手放在肚子上，掌心向下，手指指向耻骨的位置，手在肚脐的位置上。

2、正常呼吸，在呼气时，头和肩膀缓缓抬起。

3、尝试坐起，可以感受到腹肌在聚拢。此时，就可以用指分法来评估分离程度了。

接着以最方便自测的指分法为例来评估：

轻度分离：

2-3指宽（3～5cm），可以进行呼吸训练+核心肌力训练+自我按摩。

中度分离：

3-4指宽（5～8cm），呼吸训练+核心肌力训练配合神经肌肉电刺激治疗。

重度分离：

大于4指宽（>8cm），需要进行神经肌肉电刺激+呼吸训练+适量运动疗法。

（2）

Q：运动治疗能否出个详细的图解教程呢？想跟着练习一下！

我们还是建议产后初期在专业的康复治疗师指导下完成。不过这里列了几个运动姿势供妈妈们参考：

1、手膝跪位支撑训练

(图片源自网络）

2、俯卧牵伸训练

(图片源自网络）

3、平板支撑训练

(图片源自网络）

4、侧卧支撑训练

(图片源自网络）

5、斜仰卧起坐（<2指后开始进行）

(图片源自网络）

6、直腿仰卧起坐（<2指后开始进行）

(图片源自网络）

*Tips：以上动作建议每天或隔天做，每组10次，每次2-3组。

（3）

Q：有没有推荐的托腹带、托腹裤？

建议选择透气，舒适的略有弹性的托腹带或裤，以不在身体皮肤上压出勒痕为宜的承托力。

（图片源自网络）

（4）

Q： 产后一个月，肚子还像四五个月的，收腹带需要一直绑着吗？

建议绑着，但同时也要进行恢复性腹壁肌肉运动训练，适当做一些腹式呼吸，腹部核心肌力的等长收缩训练。

（5）

Q： 经10次肌肉电刺激治疗后，两指恢复到一指半，不知需不需要继续治疗到完全恢复？

其实腹直肌在孕期有分离，腹白线腱膜有被拉长，一般就不能恢复到完美的“完全恢复”。

但还是可以通过系统的康复评估，评估下腹壁肌肉的功能状态，给予正确的神经肌肉电刺激处方与运动指导，可能会达到更理想的效果。

（6）

Q：产后看某乎上腹壁分离的帖子，都说腹直肌没有恢复不能做卷腹，是这样吗？求专业指导！

腹直肌有没有恢复，需要做系统的评估检测。知道肌肉的疲劳、收缩强弱与恢复程度，再予以适量合理的康复治疗+核心训练。

（7）

Q： 产后一年了还能用束腹带帮助恢复吗？

适当的使用束腹带，可以帮助腹壁肌肉支撑与核心骨骼关节的承托。当然更理想的状态，需要进行康复治疗+束腹带辅助的形式才能帮助恢复。

（8）

Q: 剖腹产后多久可以进行核心训练？

其实，剖腹产后即可以进行小幅度，小剂量的核心训练了。

但是，我们建议产后早期在专业的康复治疗师指导和帮助下完成各组动作。

（9）

Q： 请问我腹直肌分离＋白线疝，如果后期一直没恢复好，是通过什么样的手术治疗比较好？

这个问题比较专业，建议你还是来医院咨询。不过，在这里还是进行一部分简答。

首先腹直肌分离症和白线疝，是临床外科需要鉴别诊断的两种疾病，腹直肌分离症仅指单纯的双侧腹直肌间的距离超过3cm以上，腹白线处仍保持完整性和连续性，没有腹壁缺损；白线疝指双侧腹直肌间的腹白线有缺损，不能保持腹白线的完善性和连续性，局部出现了中断，腹腔内容物通过腹白线的缺损能突入皮下组织。

其次，两者在治疗上大不相同，腹直肌分离症患者临床首选推荐科学的康复治疗方案，即可达到很好的恢复效果，最后需要接受手术治疗的患者仅占极少部分，所以更要严格把握手术指征，避免不必要的修补手术造成新的损伤，反而破坏了腹壁核心肌群功能。

白线疝患者临床首选手术治疗，并根据疝环缺损大小，选择相应的修补手术方案（缝合修补或者补片修补）。

以上就是所有的解答咯。预祝小仙女妈妈们都能快速恢复，在马上来临的夏季变身为迷人的”小腰精“哦~