一
广元县有一屠户姓岳名充，奸诈、贪财、残忍。
一日，昭化县猪客史符，赶着十余头猪，价值约白银三十两。一更时分，来到岳充家。夜黑风高，岳充备好酒菜，频频劝酒。不知不觉，史符大醉不醒。岳充暗生贼心，将史符勒死，尸体丢于后院枯井中，无人发现。
三年后，昭化县又有一富商安其昌，年少英俊，风流倜傥，来到广元县做生意。屠户岳充的邻居有一裁缝叫梁华成，娶妻马氏，绰约窈窕，姿色无双，见者无不羡慕。对门卖鞋的皮匠池源清，尝试勾引却不能得手。安其昌偶然在池源清的店铺买鞋，见马氏靠着门槛向外张望，秀色动人，煞是惹人心动。安其昌向池匠打听到，马氏丈夫会缝衣，便买些绸缎请梁华成做衣服，将剩余的布料送与马氏。一来二往，与马氏熟悉，越来越爱慕。半年多时间，安其昌对马氏朝思暮想，得了相思病，卧床不起。
梁华成听说安其昌生病了，路过其门口时，问：为何生病？好了没？安其昌说：我所得之病，只有你能医治，我愿意出银五两，希望你救救我。华成曰：你说说看，我如何能救你？”其昌曰：我病乃是相思之病，只为思慕你妻子的美貌。除非得你妻子同宿一宿，则心愿满足，才可痊愈。望可怜可怜我，感激不尽。梁华成考虑了好半天说：“我倒是同意，但是还要问问老婆”。回家与马氏一商量，同意了。梁华成将此消息告诉安其昌，约定今夜相会。
二
安其昌耐着性子等着天黑，等着成其好事。没想到，父亲听说儿子病重，连夜赶到，晚上与安其昌同宿一榻。安其昌无法脱身，不能赴晚上的约会。
当晚，梁华成带着三钱银子，自去妓楼逍遥快活。其妻马氏梳洗打扮，只等着安其昌过来。到二更天了安其昌还没到，马氏频频到到门口张望。对门的池皮匠看见了，手里拿着割皮子的刀，走近前调戏说：“夜深人静，娘子在这等情人啊？”马氏说：“我等我自己的男人，你别胡说”。池皮匠说：“我看到你家男人去妓楼嫖宿去了，肯定不回来了。要是娘子与我共度良宵，感激不尽啊。”马氏骂道：“不要脸的蠢货！明日告诉我丈夫，饶不了你。”池皮匠听罢，无名火顿起，一不做二不休，用刀把马氏砍倒在地，割下头来，顺手挂在旁边屠户岳充的肉钩上。
三
第二天天没亮，屠户岳充起来杀猪，见肉钩上挂一人头，大吃一惊，趁四周无人就偷偷地将人头丢到后园的枯井里。
等到梁华成回家，见妻被杀死，脑袋也不在了，伤心万分。跑到安其昌的店铺说：“你太歹毒了！为何把我妻子杀了，还把头割了？”安其昌莫名其妙，吃惊地说：“谁杀你妻子了？昨晚家父到了，我并没有去你家。”他父亲安润说：“昨夜我儿子与我同睡，未出门。是你自己杀妻，反过来诬赖我儿子。”梁华成骂道：“想是你儿子生病，怪到我妻身上，故趁夜杀之。”安润不知道事情的来龙去脉，无法与之相辩。
梁华成前往官府告状曰：“淫贼安其昌，风流成性，觊觎我妻马氏姿色，相思成病。其昌父安润心生怨恨，七月十三夜，提刀入室，杀死我妻，割去头颅，不知藏到何处。请老爷找回我妻人头，惩处奸人、杀人偿命。”
安润为儿子安其昌申辩道：“安其昌孤身一人，客居异乡，相思成病，用银五两，买通梁华成，相约与其妻通奸。约会当晚，正好安其昌之父远道而来，未能赴约。当夜成妻马氏被人杀死，割去头颅，嫁祸于安润。儿子私自通奸，岂能让父亲知晓，性格愚蠢，怎么敢轻易杀人。这女人系暗娼，必是争风吃醋导致被杀，与安其昌之父有什么相干！”
公说公有理，婆说婆有理。保宁杨知府问来问去，问不出所以然，就对安其昌进行杖责，安其昌打死也不肯认。只得当做疑难案件，关押候审。
四
过了一年，罗巡院出巡到广元县，勘查案卷，发现马氏被杀案疑点丛丛，遂拘捕三两个街坊，问道：“此妇可曾有奸夫？”都说：“没有”。
罗巡院佯装发怒，道：“妇人没有外遇，那必是安其昌杀害的。”判定安其昌死罪以偿其命，先重责50大板再关押起来。随后，罗巡院吩咐衙役道：“我问案之事，你们可去街巷查访，看有没有人说冤枉的，马上拘来见我。”衙役得命而去。看见一皮店徒弟问池皮匠曰：“不知安其昌杀妇人是不是被冤枉的？”池皮匠叹道：“哪有这回事，此人定是冤枉的。”衙役听见，抓去见曾院。
罗巡院命上了棍，斥责池皮匠道：“我已访问清楚了：梁华成妻是你杀的。我深恨安其昌不改花钱买通奸，所以才重重责打，怎么会真让安其昌偿命。你快点把马氏人头交出来吧。”池皮匠初不肯认，等受刑不过，才说真话：“妇人是我调戏勾引不成，一怒之下而杀的，头挂在岳充肉钩上，后来不知下落。”罗巡院立刻命人拘捕岳充到堂，问：“旧年七月十三，池皮匠挂一妇人头在你肉钩上，你埋到何处去了？”岳充见有人承认杀人罪，与自己没有干系，一时忘记杀害的猪客亦也扔在枯井里，直接说道：“那日是看到妇人的头，我怕惹祸上身，丢在后园枯井里了。”
罗巡院命人押岳充同仵作去取。当时，仵作入井取得一副头骨，又同时取出一副完整的骸骨，一起带到衙门。罗巡院知道是岳充所谋害之人，问道：“这是谁的骸骨？你是何年何月所杀？赶快一一招来，免受大刑。”岳充东窗事发，瞒不住了，不等用刑，便直接招道：“四年前，昭化县有猪客史符，晚上赶十余头猪到我家，我贪图钱财，把他杀死了。”安润曰：“史符是我邻居，借我银子买猪贩卖，不知死在何方。幸亏今天真相大白，真是天网恢恢，疏而不漏！”
五
罗巡院判道：“一、屠户岳充地痞流氓，市井无赖。乘猪客之夜来，垂涎其钱财；先用酒灌醉猪客，再勒死，投枯井之中；杀人越货，天理不容。谋财害命，依律判处斩决。二、皮匠池源清乃制鞋小贩，色欲迷心，调戏骗奸妇女，抵死不从，竟用皮刀刺死于房内。首级挂于肉钩，残害性命，枯井内埋藏。强奸本是不可饶恕之罪，杀人更是杀头之罪。三、安其昌虽属用钱买奸，因病未能成实行，可免于处罚。四、裁缝梁华成不该贪占蝇头小利，卖奸致妻死，处以杖责之刑” 。
