航空总医院脑脊液科主任陈红伟谈脑积水该如何治疗

脑积水是一种由于脑脊液分泌过多、吸收变少、脑脊液循环障碍所致的一种病症,发病人群广泛。儿童脑积水有它自身的特点,由于囟门还没有闭合,所以当脑室逐渐增大的时候,它就相当于一个房间它有一个门是敞开的。这里边东西越来越多,它就会向外边增长,头围就会逐渐地增大,这是一个典型的特点。还有一个明显症状就是落日征,眼球下旋。成人脑积水主要表现为头痛、呕吐、视线模糊、反应迟钝、下肢无力等症状。老人正常压力脑积水通常伴有三大主征,即智力障碍、步态障碍和尿失禁。值得一提的是,不少正常颅压脑积水所致的痴呆往往被误诊为阿尔兹海默症,从而耽误早期治疗时机。

脑积水的治疗方法通常有两种,一种是非手术治疗,一种是手术治疗。非手术治疗一般适用于早期症或病情较轻,发展缓慢者。大部分还是需要手术治疗,经非手术治疗失败的病例或脑室内压力超过250mm水柱的病人,也需要手术治疗。外科手术分为脑积水分流术和神经内镜手术。而神经内镜手术,它有一定的适应症,主要适用于梗阻性脑积水。

交通性脑积水及梗阻性脑积水,都可以进行脑积水分流术,分流术也是临床应用时间很长的一经典的术式,已经有一百多年历史了,也是目前治疗脑积水的一个常用方法,手术原理为拿一个管子放到脑室,然后经过皮下,安装一个分流泵后,把管子经过皮下引流到腹腔(胸腔或者心房),手术成功完成后,患症状可以得到明显的缓解。它几乎适合任何类型的脑积水,还有一个很显著的优势,就是该手术方式操作比较简单,时间短,适合于绝大多数治疗脑积水的医院。

但是它术后产生的并发症比较多,这也是它的一个很大弊端。比如分流管的堵塞跟分流管的感染,还有分流之后的这种裂隙脑,硬膜腔积液等等。

而我们脑脊液科经过多年的勇于探索和研究总结,将传统分流术经过进一步改良,最终研发出一整套独特的、行之有效的脑脊液专科技术,并在临床中推广应用。经过众多病例的临床实践,取得非常出色的效果,术后能很好的降低一系列并发症,达到理想治疗目的。

脑脊液专科技术与传统分流术相比,具有很大优势,它诊疗范围广泛,针对各种脑积水制定合适的手术方案,且成功率高,并发症少,术后可得到很好的恢复。

在此提醒大家,不同年龄段的脑积水病人,它的手术指征是不一样的。如果因为产伤造成小儿的脑肿瘤,导致的脑积水,首先要观察他的头围是否进行性增大,如果头围进行性增大,就应该采取手术治疗了。成人脑积水,如果出现明显的头痛、呕吐,且已经影响到正常生活了,就应该采取手术治疗。

【专家简介】


姓    名:陈红伟

职    务:航空总医院脑脊液科主任

职    称:副主任医师

社会兼职:中国抗癌协会会员,中华临床医师杂志特约编委,实用心脑肺血管病杂志审稿专家,在中华神经外科等核心杂志发表文章十余篇。

擅长领域:师从著名神经外科专家洪涛教授,致力于神经外科的临床、教学和科研工作,具有深厚扎实的神经外科基础,对神经系统常见病、多发病及疑难病的诊断及外科治疗经验丰富。之后开展各种类型脑积水、各种严重颅内感染及其神经外科相关疾病的诊疗工作,掌握了一整套“脑脊液神经外科专科技术”,在各种类型脑积水、各种重型中枢神经系统感染(化脓性脑室炎、脑室积脓、脑实质感染)及各种类型脑脊液漏的治疗方面,居国内外领先地位。

出诊时间:每周一、三、四上午

推荐阅读更多精彩内容