肝素帽意外脱落引纠纷,这样的错误如何才能避免

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案例:

忙碌了一夜,终于熬到了下班的时间,护士小A却不能如往常一样,迈着轻快的步伐走出医院的大门。

原因源于昨天晚上发生的一个意外。

昨晚,当护士小A正在给病人吸痰的时候,同病房一位病人家属突然大叫起来:护士,护士,快来看我们病人咋出了这么多的血?

凌晨三点,在没有急诊到来的深夜,家属这声突如其来的叫声仿佛响彻了整个病房,在有些空荡的夜里显得尤为刺耳。同时,也让正在忙碌的护士精神为之一震。小A赶紧放下手中已经操作完的管道,快速向那位病人奔去。

掀开病人被子的一角,护士在套管针的下面看到了碗口大的一片血迹,而那原本已经封管的套管针上的肝素帽早已不知了去向。

护士小A赶忙拔除了血迹斑斑的套管针,并且就套管针脱落的原因向家属做了解释。

家属当时虽然没有大吵大闹,但对护士的解释并不完全认可。他们认为,在病人刚做完手术、还处于危重状态的情况下,发生这样的事情,对病人来说真的是一大损失,而护士对此事应该负有不可推卸的责任。

护士小A面对家属的指责没有多说什么,只是在接下来的时间里不停的观察着病人的生命体征,生怕病人因此而出现其他不可挽回的损失。

这件事情的发生,让原本漫长的夜变得更加的漫长。伴着身心的疲惫,护士小A终于熬到了清晨,当护士长一上班,她就把这件事原原本本的进行了汇报。

案例分析:

在医院人员编制处处欠缺的今天,一位护士往往承担着数十位病人的护理工作,夜班护士更是少的可怜。每当夜晚来临,偌大的一个病区,往往只能看到一位护士不停忙碌的身影。

在这种情况下,护士只能根据整个病区的特点,在自己能力范围之内,对自己的工作进行统筹安排,关键时候只能根据自己的经验判断,捡自己认为重要的工作先去完成。而病人最基本的看护就要依靠病人家属在护士的指导下独自完成。

但是,病人家属能做的仅限于病人基本的生活护理,他们对有关疾病方面的专业知识并没有更多的了解,对许多有可能发生的意外更是无法预知。依据护士的工作职责,所有有关病人护理方面的问题都属于护士的工作范围,出了问题护士都负有推脱不了的责任。

肝素帽的意外脱落,看似是一次偶然事件,实则暴露出了医院护理工作的许多问题。

护士存在的问题:

1.没有风险意识。

在病人昏迷且烦躁的情况下,护士事先没有考虑到肝素帽在翻身扣背、病人乱动的情况下有可能出现意外脱落,在液体输完封管之后没有特殊交代,对病人告知不充分,缺乏起码的风险意识。

2.惯性思维使然,存有侥幸心理。

护士在工作忙碌的状态下,只看到了那些必须要完成的、表面的治疗护理工作,缺乏更深层次的思考。按照惯性思维,存有侥幸心理,认为肝素帽脱落这种小概率事件不可能让自己碰到。

3.宣教不到位。

在平时工作中,护士对家属的宣教不到位。对一些护理中有可能出现的问题没有向病人家属进行强调,以至于没能引起家属的重视。

4.巡视不到位。

护士在巡视的过程中,没有严格按照要求进行巡视,忽略了留置的套管针,只是查看了一些需要记录的项目,只注重了巡视的次数,没有保证巡视的质量,以至于当病人家属发现了那一大片血迹时,护士还没有发现。

5.操作不严谨。

护士在病人液体输完进行封管时,没有查看肝素帽的衔接状态,没有再次确认肝素帽固定牢固与否。

在医院工作久了,你会发现,越是年龄大的护士干起工作来也越是小心翼翼。因为他们经历的多,遇到及看到的那些刻骨铭心的事件也多,知道错误一旦酿成,自己将要付出什么样的代价。

所谓:初生牛犊不怕虎,是因为它不知道虎的厉害。

当问题出现,当错误发生,我们不能让它如过眼烟云般的瞬间消散。不管是发生在自己身上的,还是身边同事身上的,我们都要从中汲取教训,引以为戒,不让同样的错误再次发生。

那么,如何避免这种情况发生呢?

1.转变工作态度,有针对性的进行宣教与护理。

护理工作看似简单,实则却暗藏着许多玄机。工作久了,你会发现,它不是一项项操作简单的重复,也不是工作数量简单的叠加,它需要护士利用自己多年来总结的工作经验,加上毕生掌握的专业知识,对病人进行系统的评估,然后针对每个病人不同的情况,有针对性的采取不同的护理措施。

在工作中,护士不能一味地去追求工作完成的快慢与否,而忽略了病人是一个整体的人的事实。在平时与病人的接触中,我们要多与病人及家属交流,从中发现他们存在的问题,然后,有针对性的对其进行宣教。

2.严格遵守操作规程。

每一项操作规程都是护理前辈们用心总结出来的经验,在平时工作中,我们要严格遵守操作规程,不抱侥幸心理,脚踏实地,认真完成每项工作。严格执行查对制度,在操作前、操作中、操作后进行全面查对。

3.使用衔接牢固的无针密闭正压接头。

无针密闭正压接与套管针衔接起来比起肝素帽更加牢固,既减少了肝素帽意外脱落造成的出血风险,也减少了护理人员针刺伤的发生几率。如果所在医院病源的经济条件允许,建议使用无针密闭正压接头。

4.按要求巡视病房,提高风险意识,不流于形式。

护士要按照各科室病人的特点,根据自己平时积累的临床经验,有针对性的进行有效巡视。对平时自己遇见过或者同事值班时发生过的不良事件,要多加注意,引起足够重视。巡视时,每一项内容都要做到心中有数,不流于形式,不追求速度,提高风险意识。

5.加强宣教,让宣教贯穿病人住院的始终。

宣教应该贯穿于病人住院的整个过程,而不是单凭某个护士宣教的那一次。

因为,陪护病人的家属不是一成不变的,他们大部分都是轮流交替进行着,你今天对其中一位家属进行了宣教,一身轻松的自认为已经完成了任务,但是,当下一位家属来陪护的时候,对你宣教的内容还是一无所知,当遇到病人出现问题时,还会一脸茫然的不知所措。

所以,当病人入院后,护士应该对病人家属进行连续性宣教,这样的连续性至少要持续到病人家属对病房环境适应,进入陪护的角色,才能适当的放松。要知道,每个班次都有对家属进行宣教的义务,在这里,宣教并不是责任护士的专利。

6.平时工作中与家属多沟通,提高沟通水平,掌握沟通技巧。

护士在平时工作中,要注意多与病人家属沟通交流。一来,可以从沟通中掌握到病人更多有价值的信息,为自己的护理工作提供方便。二来,可以与病人及家属建立良好的感情,当出现问题时,可以取得彼此谅解,有利于问题得到及时解决。

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