下午四点二十八分，一病人皮试阳性，正在我和他解释时，120电话响起，一病人晕倒，轮到我出诊了。一线班出诊了，我这个上行政班的就变成二线了。
救护车奔向目的地，我坐在救护车车厢里，医生坐在副驾驶里。
跑了一段时间，救护车又掉头返回，坐在后面的我不知发生了什么事，遂打电话给医生，医生说刚刚联系病人，被告知跑错了，正掉转车头往回跑。
救护车掉头返回，果然不远处有一男子招手，沿着男子的指引，救护车开进弯弯拐拐的山路，爬上一段高坡，停在了一户农户屋前。
我拎着急救箱跑了一段路，这才知晓，原来病人在坡地里，家属指望着等救护车来了，用担架抬出来。医生返了回来，他大致了解了情况，发现病人已苏醒，因为坡地距救护车停靠位置大约有几分钟路程，预备指挥一边家属背病人，一边家属抬担架，两头对接，尽快将病人转运到担架上。
我返回到车厢里，准备监护，给氧，挂上林格氏液。
果然，一会病人就上了车，我上监护，给氧，打留置针。医生在一旁询问病情，埋头写文书。
我做完这些事，监护显示心率86次/分，SP0297％，可病人衣裳太厚，袖带不便测血压，于是我拿出血压计测血压，写完文书的医生摸了摸脉搏，说还好，跑到前面副驾驶坐下，让车开了。
车厢空间太小，加上病人家属，的确坐不下三个人。
十来分钟后，病人进入了重症医学科，我协助护士们将病人平卧，测了血压：110/83，这才放下心，遂填好转运记录，双方签字，离开了。
事实证明我的谨慎是对的。
过了几日，在丁香园急救论坛上看到一则真实故事，内容大体是作者与在县医院做院前急救的同学小聚，言谈中才知道同学惹上了官司。
官司涉及到一起出诊，病人家属告作者同学救护车上医生不做处理，急诊外科等了半个多小时才去做检查。
现场病人主诉是腰痛，医生拖回病人交接给了外科，结果病人在等待做CT过程中死亡。
打了几轮官司，到最后家属还是没有同意尸解，医院赔了20万家属就撤诉了。院内专家讨论，说病人有可能是主动脉夹层，也有可能是腹主动脉瘤破裂。
高血压、动脉粥样硬化和年龄增长是主动脉夹层重要的易患因素，约3/4的患者有高血压病史，95%的患者发病时血压显著升高，因此询问病史和准确测量血压是诊断主动脉夹层最基本的条件。
主动脉夹层死亡率非常高，如不做处理，48小时内死亡率可达50%。死亡原因可以是主动脉直接破裂，也可以是心脏填塞、心肌梗死、大面积脑梗等大动脉分支缺血导致，这些情况院前几乎无法处理。很多时候病人因病死亡是毋庸置疑的，但如果医生诊断不清楚，处置不当，甚至是根本没有预料到病人的危重，就容易导致医疗纠纷的发生。就如主动脉夹层，我们或许不能逆转病人的死亡，但是告知家属做好心理准备就是最重要的。
而不仅仅是主动脉夹层，其他疾病的处理，也可能同样有血压的变化，所以血压的监测，这看似最简单的操作，应始终贯彻急救始终。
切莫凭主观意识判定病人病情，更不要在出诊单血压栏留下空白，所以在院前，如果考虑到时间的因素，来不及补记，返院后一定要补记记录。
