Q：素心，我最近常感到头晕，头疼，去了3家医院检查也没问题，但总感觉自己脑中有问题，比如有肿瘤，总想还去检查？

人事经理小雨，日常工作压力很大，经常加班，最近怀疑自己身体出了问题，检查又没有情况，前来求助。

@素心人生设计：如果生理方面并没有问题，但你老是怀疑自己得病，可能就有疑病症。

疑病症患者也常常出现典型的强迫思想。

他们会想：

如果我患有尚未诊断出来的致命疾病，或者我未来患有某种可怕的疾病怎么办？如果医生没有查出能够致命疾病的关键迹象怎么办？

强迫症患者常出现的典型的强迫行为有：

重复体检，以查看是否有疾病的迹象；重复询问医生或亲人，以得到没有患疾病的肯定；重复进行医疗咨询或检测，以确认没有疾病。

往往疑病症的患者自己也感觉非常痛苦。

我们先从认知行为的视角来了解一下疑病症，帮助你更好地认识疑病症的强迫思维和行为。

疑病症患者的诱发事件可能是良性的或者无害的身体感觉。

例如，由于长时间饥饿导致的眩晕、虚弱或心跳加快。因食用富有碳水化合物的食物而心跳加快，久坐或久站造成的胳膊和关节不适，暴饮暴食或消化不良引起的胃痛等。

疑病症患者常常会把这些无害的身体感觉误以为是身体出了严重的状况，就会产生一系列的错误认知。

这些认知可能是：身体不适就是疾病的征兆；身体哪怕有一丝毛病，我都会往最坏处想；医生说我健康并不意味着我就很健康，我的医生或许会弄错；我头痛发作，一定是得了脑瘤；我必须有100%的证据证明我没病，否则我基本上都会认为自己病了……

诱发事件和错误认知，就会诱发自己内心的担心、恐惧、疑虑和忧虑，而这些情绪又会加剧自己的错误认知。

我们常常会采取一些仪式化行为来进行缓解或逃避。这些仪式化行为包括：过度频繁的身体检查、重复寻求健康的肯定，甚至购买和携带便携医疗仪器等。

这些行为的目的是为了减轻恐惧、疑虑和焦虑，但在无意间却反而加强了健康评估和长期健康的焦虑。

此时，我们可以怎么做呢？

依然还是挑战自己的错误观念，针对健康焦虑的想象开展暴露及反应干预。

第一步：挑战自己的错误观念。

首先，你要拿出证据，支持或反对一种观点，然后使用自我对话的方式来推翻错误观点。

例如，你可以问问自己：对这种评估的真实性你相信多少？是什么类型的认知错误在起作用？支持错误观念的证据是什么？反对错误观念的证据又是什么？最后，你对评估的真实性相信多少？

当你这样问下来之后，你就会发现自己对评估真实性的相信程度在下降。

同时，我们也可以开展针对健康焦虑的想象暴露及反应干预。

首先，列出引发你健康焦虑和疑虑的情形的每日清单，包括从中度到极度的焦虑程度。

紧接着就在独自或是有人帮助的情况下实施暴露训练，让自己习惯化，也就能够适应焦虑的情境而不采取仪式化行为。

需要记住的是，暴露及反应干预的目标不是完全消除对特别容易引起你恐惧的情形的焦虑，而是改变你对这些情形的危险性认识，要达到这个目的，需要耐心和坚持。

最好每天做一种暴露，持续时间从15分钟到1小时，坚持2~3周，你就能看到自己的成长。

希望今天的心理锦囊对你有所帮助。

小贴士：

今天的分享来自《强迫症：你和家人需要知道的》，书中的作者一位是强迫症患者后通过治疗康复了，一位是研究强迫症患者的博士，他们用科学的方法帮助强迫症患者。

如果你不愿意寻求专业人士帮助，或者你有轻微的强迫想法和行为，但还没到障碍的程度，其实也可以通过这些锦囊自助。

如果你有强迫的疑问，欢迎分享和交流。

#心理锦囊# NO.10

心理/生涯咨询师素心：国家二级心理咨询师，生涯规划师，美国正面管教父母讲师，沙盘游戏治疗师，人际关系咨询顾问，英国思维导图导师。

个案时长1000小时，10年+管理，5年+心理，以结果为导向，陪你玩转职场，情感家庭幸福，设计人生做自己，活出素心享清欢！

本锦囊来自布鲁斯·海曼、切莉·佩德瑞克《强迫症：你和家人需要知道的》（第3版），在此鸣谢。