2019-11-30肿瘤长在了肛门口,如何保住肛门呢?

肛门肿瘤是容易被人忽视的一种症状,往往会自己误认为痔疮而耽误了治疗时机。其实这两种疾病是很好区分的。肿瘤是一种新生物。直肠肛门部位的肿瘤以直肠癌多见,早期无明显的症状,晚期有肿块时,可以表现大便变细,大便表面带血,指检摸到肿块较硬。痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。分为外痔、内痔疮、和混合痔。单纯内痔,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难,排便中或便后出血,色鲜红。一般临床医生对这两者比较容易鉴别的,如果你有肛门部位肿物,应该去医院做肛门指检以及直肠镜的检查,以便早期发现病变,早期治疗。

低位直肠癌的治疗手段主要是以外科治疗为主,辅助以化疗和放疗等综合治疗手段。其中早期低位直肠癌的治疗主要可以做局部切除。当发现肛门肿瘤首选治疗方式是手术切除,但是因为肿瘤的位置特殊,周围神经肌肉丰富,手术过程中极容易影响肛门功能,手术切除也就面临着肠造瘘,那术后的生活就靠腹壁挂袋生活了。对患者的心理和身体影响极大。那么就很容易出现在保肛与不保肛之间徘徊,难以抉择的困境。

随着科技的不断发展,介入治疗的发展逐渐成熟。其中低温冷冻消融在近年来取得了显著成绩,为很多低位直肠癌患者保住了肛门。低温冷冻疗法的治疗原理就是:运用物理低温的方式经肛门直接作用于肿瘤的一种微创手术方式。术中不会损伤患者肛门功能,消融掉肠腔内的瘤体。这项技术是低位直肠癌患者的福音。低位直肠癌做冷冻消融的适应症:

1)-姑息性治疗适应症:

A、肿瘤上缘距肛缘8厘米以内;

B、病变范围超过肠壁1/2周径且固定(T2-4NxMx) ;

C、估计肿瘤难以局部切除或已作人工肛门;

D、有远处转移或患者高龄合并其他疾病不能耐受直肠肛门切除手术;

E、低位直肠切除术后会部或吻合口肿瘤复发而不愿再做直肠肛]切除手术;

2)-根治性治疗适应症:

A、直肠肿瘤上缘距肛缘8厘米以内;

B、病变范围不超过肠壁1/2周径且不固定(T1-2N0MO);

C、患有严重心、肺、肝或肾功能不全而不宜直肠肛门]切除手术者;

D、患者拒绝直肠肛]切除手术或人工肛门者;

E、直肠腔内B超、CT或MRI证实无盆腔淋巴结转移。

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