不好意思标题又知乎党了，这是作为一个长年内异症患者的科普文。生活好像没那么坏，也没那么好，恰好是自己想要的生活。今天来和大家聊一下我的对手--DIE。
恩。DIE（Deep Infiltrating Endometriosis），深部浸润性子宫内膜异位症。子宫内膜本来是很安分的，除了每月脱落形成月经排出体外，应该乖乖呆在子宫里才对，可是它们有的偏偏爱折腾，喜欢跑到别的地方呆着。内异症常见的有巧克力囊肿（卵巢上）、子宫腺肌症（子宫肌层），以及DIE。DIE的病灶基本分布在盆腔深处，例如直肠壁、阴道后壁、子宫后穹窿、输卵管、输尿管，还有奇葩的会异位到屁股、肺部、腹壁、脐部等等。
内异症目前是一种高发的“世纪绝症”，属于良性的病变。虽无性命危险，但其“绝”在于目前并无特效药物治疗，甚至连发病机理都还没弄清楚，据我查过外国论文所知，该病患者有家族聚集性，但未能确认是哪个基因控制遗传。现在只能通过手术剔除病灶，缓解疼痛。说到痛，它的最大特点是：
痛经。痛不欲生那种。
“痛经啊！喝点红糖水啊！” 这句话女性朋友应该耳熟能详，当然还有升级版本“生了孩子就好了啊！”（此处应有白眼🙄以及我生了孩子一点都没好）
作为过来人表示这些说法简直是Naive! 十个女孩子九个痛，还有一个特别痛。当你每个月痛不欲生的时候，你就会知道，DIE并没有那么简单。在看文章的女性朋友，可以自检一下，欢迎对号入座，两条以上请及时就医。
· 痛经时间长：经期第一天-结束前均有痛感，或痛感超过两天，甚至越往后越痛
· 需要服用止痛药物，甚至止痛药物都不能镇痛。
· 经期会便秘/腹泻/呕吐/尿痛/屁股痛/腰腹坠痛，或者是其他部位的迷之疼痛（比如肚脐）。
· 已婚女性不孕（正常不避孕啪啪啪一年以上）+ 以上的任一条。
以上几条有符合的也勿慌，先看一下我作为一个深部异位症重度患者的血泪史。（此处应有悲壮的BGM）
我虽然是打一开始来月经就痛经，但是一开始那还算是和风细雨，运动冷饮那些是都没有落下（作死模式）。到2008年开始痛经加重，出现了经期便秘/腹泻等症状，开始本着“生完孩子就会好”的理念，只是看中医吃中药加针灸拔罐调理，但没见转好。后来是痛起来是喝水都吐，必须到医院打止痛针打点滴。
一直到2010年才到中山大学附属第一医院妇科就诊。第一个看的是X教授，看了一眼B超单说是巧克力囊肿要做腹腔镜手术，立马就愉快地帮我开住院单什么的了。我想，也没有妇科检查就知道了？不靠谱啊！后来证明了我是对的。急忙又挂了沈宏伟教授的号，一做妇科检查就摸到了有很大的结节，说法一样，必须做手术，但是手术难度很大他都做不下来。于是辗转到了妇科主任姚书忠那里。
姚书忠教授诊断那是深部子宫内膜异位症，那时候网上连关于这个病的信息都少之又少，当时还只有22岁的我被DIE吓得瑟瑟发抖，姚教授建议腹腔镜下切除病灶，可以彻底解决痛苦。
痛苦了这么多年都居然不知道大神就在广州，实在是白瞎了！姚书忠教授除了医术精湛，对患者的病痛非常了解之外，人也非常nice，经常安慰和鼓励我，可谓医者仁心。“做完手术整个生活都会改变的。”他的话一下就给了我信心，没错，相信医生相信科学吧，红糖水滚粗~
下面又到敲黑板时间，看看必须做哪些检查。
· 多普勒彩超B超
· CA125 抽血检查项目
· MRI核磁共振检查-盆腔平扫or增强
· 妇科检查（需要依靠医生经验）
做手术的床位异常紧缺，我入院后立刻去完善了MRI检查，这样可以更全面地看清楚病灶在盆腔的位置，确定手术的方案。手术是妇科+胃肠外科联合执行，除了切除妇科的病灶以外，还进行了外科肠吻合手术，把一节被内膜侵入的直肠切掉了。这一切都是在腹腔镜下面完成的，肚皮上的五个小洞，发挥了巨大的作用。当时这个病例还不多，8个多小时的手术，姚教授都累得满头大汗。家人朋友一直等到9点多，我直接在手术室麻醉复苏，迷迷糊糊地被推回病房。为了防止肠粘连，每隔一个小时都要忍着伤口痛翻身。
由于切除了直肠所以不能进食，只能每天都打营养液和抑制胃酸的药物，留置针头把两只手都打肿了，后来只能每天扎一次，都扎到没地方扎了。妇二区的詹护长很细心，找来小孩子用的最细的针头帮我扎那些较细的血管。人生第一次住院，住了一个多月。现在有点佩服自己，真不知道是怎么挺过来的。
术后基本都要求打3-6针达菲林，药死贵死贵的，但是打了以后可以不来月经，让卵巢休息一段时间降低复发几率。针后第一次来月经的时候，终于体会到了不痛经的人生！当然，并没有好了伤疤忘了疼，术后我也改变了生活方式，大运动量的活动和冷饮基本拒绝，而且每个月会记录月经的规律和感受，以便更好地发现复发的迹象。
复发？对哦，只要卵巢和雌激素还在，内异症是会复发的，它是一种激素依赖的疾病，所以绝经也是可以和内异症彻底掰掰的，可是这个时间非常的漫长。这就需要靠吃药或者是上曼月乐环来缓解了。度过了一年半愉快的不痛经时光，我的很快又复发了。姚教授见到我估计都怕了，不过我痛得整个人都抑郁了，还是同意做第二次手术了。
第二次手术依旧是腹腔镜手术，做了保守的剔除病灶处理，这次居然挖出来3x3cm大小的一块病灶，然后输卵管一侧阵亡，输尿管都切掉一部分重新吻合到膀胱上。到这次手术后，盆腔三大系统解剖结构完全被改变，现在本人拉撒没有什么大问题，真是庆幸有医生们这些巧手啊！
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内异症还有一个大的表现是不孕，因为会影响排卵。但是我居然在两次手术后意外自然怀上了宝宝，可谓是见证奇迹了。内异症关爱群的姊妹，因为这个病没能生孩子都受了多少气哦，有病本来就很痛苦了，还要负担这“传宗接代”的心理负担，实在是很可怜。虽然现在我是单亲妈妈，但能生一個自己的寶寶我真的很幸运很知足了。有这个病的女性朋友不要灰心，心态是第一位的。
我和DIE的战斗也还在继续，革命尚未成功！升级打怪需要继续努力！
