一般情况下，在进行贴面的牙体预备时，医生的目标是尽量保留牙体组织，所有边缘都建立在牙釉质上。这意味着需要保留邻面接触不破坏。但是，临床上在一些情况下，这是不可能的，或者不推荐这样做。
这篇文章会列出一些情况，如果临床上遇到时，我觉得有必要打开邻面接触。
1.邻面有充填体
临床大多数情况下，如果存在III类充填体，我在牙体预备时会打开邻接，目的是为了让贴面包过树脂，将边缘置于干净的牙体组织上。
在这些情况下，牙体预备过程中，我通常也会替换掉原来的充填材料，这样我就知道基牙上是否有继发龋等。如果将修复体边缘置于原来的邻面充填体上，最大的风险是微渗漏，这会导致颜色改变或者发生龋坏。
有一点要说明，有时候出于多保留牙体组织的考虑，我会将贴面边缘置于树脂充填体上。比如原来的邻面充填体范围太大，一直延伸到了腭侧，以致于如果要让贴面包过修复体，最终会把牙齿预备成部分冠，预备量太大。在这些情况下，替换原来的充填体，将贴面边缘越过邻接区，放置在腭侧，就不合适了。不过万一将来出现了微渗漏，则必须接受。
2.两个牙之间有间隙或黑三角
修复有间隙或者黑三角的牙齿时，至关重要的一点是牙体预备时要越过邻接面，将贴面边缘置于邻面与舌面的线角处。
这样的话，技师可以关闭黑三角，同时在从牙体到修复体过度时，能做出一个顺滑的轮廓外形。除此以外，这种情况下，牙体预备时需要将边缘置于龈下，原因也是为了形成一个自然的龈下边缘外形，易于清洁。
3.需要很明显的颜色改变时
天然牙和贴面之间的颜色改变的越大，在邻面牙体预备时我就会预备的越多。
这里的主要目标是美观。把边缘往腭侧多移动一点，修复与牙体之间的接缝越不明显，也不容易看到内部基牙的颜色。
声明：本文是一篇翻译文，原文链接为https://www.speareducation.com/spear-review/2017/03/veneer-preparations-when-to-break-interproximal-contact
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