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许多年前，温州均瑶集团的董事长王均瑶38岁时，患肠癌去世，当时在社会上引起轰动。
引起轰动的原因，既有叹息王均瑶大胆包天，事业越做越大，可惜天命不祚，英年早逝。引发的思考，在于如此拼命打拼事业，最后连命都没了，这样的拼命到底值不值得？
王均瑶罹患肠癌，当时报道主要是饮酒不节制，当然还有长期为打拼生活饮食不规律，等等。
实际上，以他的财富，每天饮食吃的不可能不好，山珍海味恐怕都每天伺候着。背后主要原因还在于高热量饮食结构不合理，缺乏身体运动锻炼的生活方式。长此以往，把年轻壮年的身体给掏空了。
原来大肠癌结肠癌的年龄一般多发于60岁以上的老年人，但近年来的门诊统计患者年龄有降低的态势。
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前段时间，同事打电话告知单位今年体检加上了结肠镜检查，自己可以选择做与不做。
与其它单位同志出发，路上闲谈，有不少人今年体检都做了结肠镜检查。许多人发现了有肠部息肉，根据医生的意见，采用手术把息肉进行了割除。一路同行的10个人中，就有两个做了肠部息肉切除手术。据说手术当时无痛，因为有麻醉。术后第一天晚上，需要遵医嘱服药，不能吃东西。第二天第三天对饮食都有要求，好像是四天以后就可以正常饮食了。
说者危言耸听，但现在医院已把结肠镜检查列为常规。
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巧合的是，早上从网上看到一篇文章。说是哈佛大学的医学研究者，已经找到了结肠直肠癌的元凶---高胰岛素反应的饮食。
通过对于结肠直肠癌三期化疗患者1023份医疗报告的分析，以及对患者饮食结构和生活方式的调查问卷，哈佛附属的达娜法贝儿癌症研究所的（Dana-Farber Cancer Institute）Dr. Kimmie Ng在研究报告中认为低胰岛素的饮食（low-insulin-load diet），比如水果、蔬菜、全谷类和健康的蛋白质和脂肪，可以在防止结肠直肠癌术后复发方面有显著降低。而那些继续坚持高热量高脂肪高胰岛素反应饮食的手术患者，有显著比例复发，甚至死亡。
她们的研究追踪调查了刚刚做完结肠直肠癌手术的患者情况，以及完成化疗6个月的情况。
不健康的高热量饮食，红肉、土豆、牛奶、早餐谷片，面包，酸奶等都是含胰岛素反应高的食品；以及不健康的生活方式，比如久坐不动的办公室和家居生活，是结肠直肠癌早发的最主要嫌疑对象。
因为这种西方式的生活和饮食方式，已经成为现代人的生活习惯，所以美国癌症协会发布的指南中，也把结肠镜检查筛选的建议年龄从50岁，降低到了45岁。因为在汇总的诊疗报告中，50岁成年人发现罹患结肠直肠癌，往往已经转移了（metastatic）。这和上面我提到的单位体检要求做肠镜检查是一致的。
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Ng博士的研究还发现，绝大多数50岁以下结肠直肠癌患者都没有家族遗传病史，也没有发现有天生的结肠直肠癌倾向。（genetic predisposition）。
研究者进而认为结肠直肠癌主要是出生族群生活环境效应。（birth cohort effect）也就是说不是遗传的，但是与出生地有关系，与群居人群有关系。年青一代，往往久坐缺少主动运动锻炼，吃的是加工食品（processed foods），以及高脂肪高热量，造成过度肥胖，都与罹患肠癌有密切关系。
这种饮食和生活习惯，都会影响到肠道中的微生物菌群。而肠道微生物菌群的平衡，与你是否罹患肠道癌症、以及是否转移、以及不同的后续癌症治疗的效果，都有着重大影响。
比如对于肠道癌症患者来说，他们肠道内会发现一些不同的坏菌群物种，比如梭形杆菌（Fusobacterium nucleatum）。这种菌群一般在身体坏死组织内都可以发现，这也是导致癌症患者趋向更坏结果的一个迹象。
因此，通过改变饮食结构，改变久坐不动的生活习惯，可以改变身体肠道内的微生物菌群，可以让年轻人预防肠癌的发生。
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Ng博士的实验室研究数据表明，胰岛素高反应（insulin signaling pathway）可以促进肿瘤生长。它可以防止细胞凋亡（apoptosis），这种抑制反应可以导致癌症细胞转移发展和生长。她们分析，也许是与胰岛素信号传导路径和能量平衡有关系。
与一般惯例分析血糖指数（glycemic index）不同，Ng博士的关注点认为应该集中在胰岛素反应上。因为血糖指数只是反应碳水化合物的水平，而蛋白质和脂肪也是能量来源的重要组成部分，所以综合起来还是要用胰岛素反应来看更综合。
所以，高糖高脂肪高蛋白质的饮食方式，加上久坐不动缺乏锻炼，就是目前结肠直肠癌年轻化的元凶。
6，启示
“管住嘴，迈开腿”六字箴言，还真不是仅仅让你减肥，或者说好听点管理你的体重，管理你的体型，还与你的身体健康生死相关。
西方相对立的饮食如地中海饮食（Mediterranean diet），或者谨慎饮食（prudent pattern diet），都是针对消除胰岛素生成潜力（insulinogenic potential）来对症下药。具体说来，就是少油少脂肪少糖，多蔬菜水果多粗粮。
再加上主动的身体锻炼，让身体内7米多长的肠道也得到有效的蠕动和按摩，得到很好地锻炼。
当然还有最近柳叶刀发布的消息：原来说小酌对身体有益，没有发现任何证明。也就是说，不光酗酒有害，连以前宣传的小资的小酌也没有任何益处。所以，有必要戒酒，能不喝就不喝吧。
如此改弦更张，把养生当成预防疾病，把治未病当成积极的手段，才能为自己身体健康打下良好基础。
