偏头痛患者手术怎么做

  “我25岁时第一次患上了偏头痛,如今我已经46岁了。这么多年偏头痛的反复发作使我错过了很多工作上的重要机会,同时也错过了很多家庭中发生的幸福瞬间,可以说我和偏头痛共同生活了21年。从一开始的偶尔发作一直到近几年的高频率发作,每次都是头晕、恶心呕吐,几乎所有种类的止痛药物都尝试过一遍了,但偏头痛宛如洪水猛兽一般,怎么都驱赶不走。”

偏头痛

  来自甘肃的季女士已经患有偏头痛21年了,她是典型的顽固性偏头痛,其头痛发作时呈阵发性搏动样的剧烈疼痛,并且伴随头晕、恶心呕吐、怕光怕吵的症状表现。近期,她于我院接收了显微血管减压术治疗,术后疼痛消失,恢复良好便出院了。

  偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~3,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。

  顽固性偏头痛日益成为广大患者难以解除的顽疾,多数患者选择长期服用止痛药物、物理治疗、口服中药等治疗方法,效果欠佳。长期头痛折磨,导致烦躁不安、抑郁自杀等精神问题,甚至发展成为脑梗塞、脑出血等,严重影响患者的生命安全。

  显微血管减压手术治疗顽固性偏头痛

  头痛的部位多见于眶上神经、耳颞神经及枕大神经分布的区域,上述神经多被局部血管及周围组织长期卡压,导致神经水肿变性,引起头痛。术前通过神经阻止试验进行定位,明确手术部位。手术是在局麻下颅骨外面的头皮上进行,切口仅3厘米左右,且多在发际内,术后有头发遮盖看不到切口,因此也不用为美观担心。患者在术中术后基本没有什么痛苦,手术有效率非常高并且能够保证手术的安全性,患者术后恢复时间短。

  手术适应证

  1.药物治疗无效,或长期服药有严重副作用或药物依赖。

  2.有明确痛点,如单侧或双侧额部、颞部及枕部。

  3.疼痛发作时封闭有效(疼痛暂时缓解或消失)。

  4.疼痛为刻板样发作,除外游走性头痛。

  5.疼痛为发作性,有明显间隙期的搏动性疼痛或胀痛,针刺及火烧样疼痛。

  6.确诊为原发性偏头痛,除外原发性头痛和其他继发性头痛。

  手术禁忌证

  1.病程较短,轻中度药物可控。

  2.疼痛部位不明确或游走性疼痛。

  3.封闭试验不敏感。

  4.其他原因导致的偏头痛症状。

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