肾功能衰退?肾脏损伤?可能跟你这个习惯有关!

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京东誉美肾病医院v
2019.06.24 14:13 字数 2104

  虽然肾功能随着年龄增大而逐渐衰退,但生活中,有些生活习惯或行为往往也会成为肾功能损害的重要原因。为保护好肾脏,大家对这个"伤肾"因素一定要引起警觉——滥用药物。

  肾脏是人体主要的排泄器官,大部分药物都需通过肾脏排泄,其中有许多药物对肾脏功能有损害作用,尤其是原有肾脏疾病的患者,更应慎用药,切勿滥用药物。哪些药物最伤肾呢?今天就跟大家一起来认识一下这些可能会危害肾脏健康的药物吧!

  药物引起的肾脏损害,包括急性损伤,如药物直接毒性或过敏反应引起的急性肾小管坏死或者急性肾小管间质性肾炎,以及药物性慢性病变所致的慢性间质性肾炎,等等。

  一.容易引起肾脏损伤的药物,主要见于如下这几类:

  1.解热镇痛类药物

  如扑热息痛、布洛芬、阿司匹林、消炎痛、康泰克、安乃近、泰诺、对乙酰氨基酚、非那西汀、安替比林、保泰松、炎痛喜康、芬必得及各种止痛片等。

  在这需要特别说明的是某些“感冒药”,容易被忽略的含有解热止痛药成分的感冒药。其实,咱们平时经常服用的感冒药中常常含有“扑热息痛”,其化学名称叫“对乙酰氨基酚”,它就是“解热镇痛药”,具有镇痛、降温与抗炎等作用。这些感冒药可用于退烧和缓解感冒症状,如感冒引起的头痛、关节痛、神经痛以及偏头痛等。因此,千万不要滥用含有这类成分的感冒药(不是不能用感冒药,而是不能滥用),更不能混吃感冒药,治疗感冒类的药物,里面会含有相同的成分,如果盲目同时服用,很可能会造成剂量的增加,反而对健康不利。

  2.抗生素类药物

  多数抗真菌药物、抗菌素和抗病毒药物都由肾脏清除。若使用不当,可损伤肾脏;有些药物对于肾功能不全者应减少用药量。如下药物肾友应该慎用。

  氨基甙类如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素;多肽类如粘菌素、多粘菌素B、杆菌肽;磺胺类如磺胺嘧啶、磺胺灭脓、磺胺异恶唑、复方新诺明等;糖肽类(包括万古霉素、替考拉宁);第一代第二代头孢菌素(头孢拉定与头孢丙烯等);半合成青霉素如氨苄青霉素;以及两性霉素B、利福平、四环素(除多西环素)、氟喹诺酮类等。

  3.质子泵抑制剂

  奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等“拉唑类”药物。

  4.抗肿瘤化疗药

  丝裂霉素-C、光辉霉毒、亚硝基脲类、顺铂、5-氟尿嘧啶等、阿霉素、甲氨蝶呤、长春新碱及博来霉素等。

  5.处方泻药

  一般来说,绝大多数人使用非处方泻药是较为安全的。但是,结肠镜检查前清洁肠道使用的处方泻药如磷酸钠盐等可能会导致肾损伤。如:年龄≤18岁或≥55岁;慢性肾脏病患者;脱水患者;肠梗阻或活动性结肠炎患者;服用利尿剂、普利类药物、沙坦类药物、抗炎药、非甾体类抗炎药的患者应谨慎使用。

  6.造影剂(对比剂)

  造影剂广泛应用于血管造影、增强CT、肾盂造影等,造影剂导致的急性肾损伤也经常发生,特别是原有基础肾脏疾病者更容易发生。而造影剂中尤其是高渗性造影剂更容易引起肾脏损伤。

  7.重金属类及金属络合剂

  汞、锂、镉、铀及金制剂、青霉胺、依他酸盐等。

  8.其它药物

  环孢霉素A、他克莫司、甲氰咪哌、别嘌醇、甘露醇及低分子右旋糖酐等。

  大家都知道“是药三分毒”,虽然上述药物可能会引起肾损伤,降低肾功能,但是有些疾病就是利用这些药的“毒性”来治疗病情的,所以如果病情需要,权衡利弊后仍可以考虑使用。需要谨记的是必须要在医生的指导下用药,不可擅自盲目用药,尤其是我们的肾友们。

  那么我们应该如何正确用药呢?

  1.生病及时就医,在医生指导下用药。

  病人在进行药物治疗或需要进行造影检查时,一定要在有经验的医生指导下用药。

  2.慢性病病人,尽可能不用肾毒性药物。

  老年人、原来就有肾脏疾病的病人、糖尿病病人、联合应用肾毒性药物的病人、合并其他临床情况的重病病人,应尽量选用没有肾毒性的药物。

  3.肾功能不全时,须根据肾功能调节药物剂量。

  使用有可能造成肾毒性的药物之前,最好能先检查一下肾功能。肾功能不全病人应根据肾功能情况,调节药物单次剂量或用药时间间隔。

  4.学会保护自己,采取适当防护措施。

  针对不同的药物,采用适当的帮助解毒、排毒的方法。如水化,预防造影剂肾病等。

  5.保留好相关医疗记录,就诊时告诉医生。

  对曾经发生的药物不良反应,包括过敏或非过敏性的不良反应,需保留记录,以备医生参考。一般地说,在严密监测尿液和肾功能指标的前提下,必需的治疗仍是可以进行的。

  最后再次强调生病了一定要及时发现、及时诊断,在有经验的医师或药师指导下用药。同时加强自我保护,不可擅自盲目用药,避免药物对肾脏造成伤害。

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京东誉美肾病医院

  京东誉美中西医结合肾病医院是由京东中美医院原核心重点专科肾病科及相关科室整体剥离成立,是一家三级甲等中西医结合肾病专科医院。2007年,肾病科被评为国家中医药管理局“十一五”中西医结合肾病重点专科建设单位,于2011年8月顺利通过国家重点专科评审验收。2013年5月,被评为国家临床重点专科。2015年8月,成为河北中医学院附属医院,2018年通过国家三级甲等中医专科医院复审,医教研整体水平再创新高。

  京东誉美中西医结合肾病医院依托自主的医教研体系建设,先后成为了北京中医药大学东直门医院合作医院、北京中医药大学东方学院第一附属医院、新乡医学院三全学院教学医院,近三年医院承担的省级科研课题共计19项,取得省级科技成果一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项,另有16项科研在研。在国家核心期刊发表论文47篇。

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