你的骨头还硬邦邦的吗?

文/Dailei
岁月带走了骨质,暴露了你的年龄!

左侧为健康骨,右侧为骨质疏松

01

WHO曾经在自己的小本本上记下了危害人类健康的十大疾病。心血管疾病排在榜首,骨质疏松紧随其后。说实话,你从电线杆上贴的、地方电视台播的广告就知道这个病有多么的普遍,有多大的市场了。

为了防止被骗,医学知识防身必不可少。骨质疏松症是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征,导致骨强度下降,脆性增加和易于骨折的代谢性骨病综合征。

左侧正常,右侧骨质疏松

骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%,男性为14.4%。所以,年纪大了,骨质疏松就来了,神仙也没法子。

骨质疏松的严重性就在于非常容易骨折,如果发生髋部骨折,1年内死于各种并发症的比例高达20%,而存活者中约50%致残,生活无法自理。无论是给家庭还是给社会都带来了不小的负担。

02

引起骨质疏松症的危险因素有很多,不可控因素有种族、老龄化、女性绝经和脆性骨折家族史等,可控的因素就有不健康的生活方式、影响骨代谢的疾病、影响骨代谢的药物等

骨质疏松症的危险因素

下图是内科学教材上列举的骨质疏松症的主要危险因素。比如说不健康的生活方式:

  • 体力活动过少;
  • 过量饮酒;
  • 吸烟;
  • 饮过多含咖啡因的饮料;
  • 营养失衡;
  • 蛋白质摄入不足;
  • 钙和维生素D缺乏;
  • 高钠饮食;
  • 低体质量;
主要危险因素

03

至于为什么会发生骨质疏松症,我们就要从疾病的发病机制谈起。主要有三个层面:峰值骨量不足、骨吸收增加和骨形成减少。

  • 峰值骨量就是你巅峰时、最强壮时骨头里有多少骨质。衰老、骨质流失我们不可避免,但如果你本身骨质很多,那流失一些也没有关系,反正还剩下不少,也不会轻易骨折;
  • 骨头的形成牵涉到两个方面:骨的吸收&骨的形成。成骨细胞促进骨组织的形成,破骨细胞促进骨组织的吸收。就像人体的新陈代谢:旧的细胞死去,新的细胞长出。如果平衡被打破,就容易骨质疏松。
骨质疏松的发病机制
骨质疏松症发病机制的思维导图

03

完整骨质疏松症的诊断包括临床诊断、骨量诊断、骨质量诊断、骨代谢状态诊断、骨质疏松症及骨折风险诊断。

公认的骨质疏松症诊断标准是基于DXA测量的结果(双能X线吸收法),DXA测量部位通常是腰椎和股骨近端。这一点非常非常的重要,如果不是使用DXA就给你扣了个骨质疏松的帽子,你一定要多留个心眼。

通过DXA检测我们可以得到一个数值,根据数值大小进行判断
骨质疏松的诊断标准

04

骨质疏松的防治主要包括基础措施和药物治疗。不要相信什么邪魔外道,真的有毛病还是去正规三甲医院看看。

1.基础措施

基础措施主要包括调整生活方式和骨健康补充剂两大类。

基础措施

2.药物治疗

“是药三分毒”,药物很多,但不到万不得已我们一般不会吃药进行治疗。所以大家不要自以为是想当然,吃出毛病来那可不得了。

抗骨质疏松药物

05

世界卫生组织告诉我们,医疗对于健康的影响不到8%,更不幸的是,这份投入的绝大部分都是用在了生命最后的三个月里。说白了,就是既花钱,又遭罪,还没有什么用。

那究竟什么是影响人类寿命和健康的决定性因素呢?其中,人类遗传占15%,环境因素占17%,剩下的60%左右都是个人生活方式。你的生活方式还好吗?骨头还有心脏扛的住不?

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