我在医院零距离接触肿瘤病的那些事

肿瘤癌症是绝症吗?到底有多可怕!

近来肿瘤君频频出现,不得不提一提跟肿瘤君的认识。

十几年前,肿瘤君都还是稀罕物,跟艾滋一样,数人闻之变色。韩剧中,为剧情的狗血需要,肿瘤癌症君每每都被选为主力反角和推动剧情发展的导火索。

而现如今,肿瘤君早已深入“民心”,无论男女老幼、达官贵人还是平常百姓,不管你身份地位如何,不管你喜不喜欢,只要它乐意,都可以随时造访你家。

它残暴,短短数十天可以夺人性命。

他残忍,只要它找上你,你活一分钟它就让你痛一分钟。

它不仅吞噬你身体正常细胞,也在精神上给人无情的打击,无论生理还是心里上都让人倍受重重折磨。

初识肿瘤君

二羊第一次亲密接触肿瘤君是在肿瘤科。

多年前的冬天,学完理论课,我刚刚进入临床轮科实习,轮科也就是每个月一个科轮转,第三个月就去的肿瘤科。

肿瘤科可谓地府之门,被肿瘤君找上的都往那里送,那道门跨过去便是人间,但十之八九的人都跨不过去。绝望中但也有希望,有的人跨过去了,坚强的活了几十年完全没问题。

在肿瘤君面前,人类是完全没有抵抗能力的,只是时间迟早的问题,所以许多人一旦被诊断为肿瘤君,内心就完全崩溃了,哪怕前一天还过着完全正常的生活。

肿瘤君是那么可怕,我在亲密接触它之后更加有体会。


第一印象:任性残暴

肿瘤君寄生在人的身体里,它就是一个暴君,任性而且残暴。

快的,一旦确诊,两个星期,一个正常人就可以从生机勃勃状态到凋零变为尘土。

慢一点的,化疗,手术再化疗、再手术,一轮论折磨最后肉脱骨消,慢慢耗尽最后一丝生命。

一旦被肿瘤君找上,健康细胞迅速被吞噬,全身的营养被抽吸,正常的一个大活人,在短时间内消瘦,瘦成一道闪电。直到再也没有养分供他抽吸。

再一个肿瘤君无限扩展吞噬的能力,凡它过处,哀鸿遍野,无坚不摧。而它却在吞噬的过程中不限膨大,如果不干预,最后把人身体正常空间挤满、撑破。

欲望无限膨胀就成了肿瘤。

肿瘤君就是这样,它似乎无敌,无情,任性的摧残折磨着人。


第二印象:痛,痛痛,痛痛痛......

被肿瘤君找上的人,据说最后都是痛死的。这种病痛,是无休止的,活着的一分钟就要遭受一分钟的痛。这个痛,不是一般的痛。痛起来可以让人休克,并且是持续性的。随着止痛药的升级,最后吗啡、杜冷丁这些最高级的毒麻药也只是维持几小时。

肿瘤病患的一大半治疗费是花在止痛药上面的,有的病患受不了这种痛以及高额的治疗费,宁愿选择自行了断。

肿瘤科印记

肿瘤病患最致命的往往不是肿瘤君本身,而是并发病证,以及化疗、手术等治疗带来的伤害和副作用。例如肝癌导致腹水,肺癌导致胸腔积液以及占位病变压迫周围组织引起的不适。

肿瘤科的重病比较多,需要许多的临床操作,例如胸部、腹部穿刺、骨穿,静脉置管等。对于学习西医临床操作需很大帮助,有比较多的练习机会。但是,在肿瘤科也见到太多的人世间的生离死别、人情冷暖。

肿瘤科可谓我临床实习的一个噩梦。还记得很清楚,在肿瘤科的一个月很漫长,在那个冬天,尤其是值夜班。

病患因为病痛,半夜不停得按铃。因为他们确实是痛,痛到睡不着。另一方面肿瘤患者需要更多的人文关怀,他们希望有人说话,希望有人陪着。

一到半夜,阴气加重。许多病患的病情也随着加重,最明显的是疼痛。带教老师对于这一切似乎已经习惯了,凌晨过了两点钟,他们基本都是在值班方睡觉休息了。

患者一按铃,护士就跑过来叫实习生去看。一般没什么大问题,基本都是疼痛,需要出医嘱,开止痛针、开安眠药。如果实在搞不定的再叫醒带教老师。

一个夜班几十张床,交替按铃,够我们跑的了。一个个夜班的晚上几乎不用睡觉,根本没机会睡。特别是有危重症病人的时候。

危重病房,一般都是单人房,为了方便抢救。我的意识里,危重病房也是肿瘤科病人的最后一站,很少有病人能活着从那出来。

我人生中的第一例“打包”也是在肿瘤科的那个房间。(医护们称“处理死去的病人”叫打包。)

那个房间灯光昏暗,每次半夜自己一个人去查房都觉得阴气好重,阴深深的。我一个相对健康的人多觉得呆在里面难受,本来阳气就不够,一个病患呆里面很容易加重。

一天晚上,十二点多,患者加重,跑过去看患者喘促不安,痰声鼓鼓。农村人都知道起这样起痰声,快了。赶忙叫醒带教,带教不慌不忙,查看患者后,询问家属似乎要抢救?家属说,还有些家人没来,为见最后一面还是抢救。

带教叫我打床边心电图,护士熟练按口头医嘱打抢救针。半个小时后,患者情况稍缓解。

痰很多,一口气上不来全堵住了。

患者家属陆续赶到,围绕看了一圈,患者痰声很厉害,但却没有断气,那个口气坚挺着。

这个病,家属都心里清楚,带教去跟家属说明病情,并问他们要不要吸痰。后来我才知道,这个吸痰对不是很重的病或者急性病到能救命,像这个,这么重的,一吸就很可能要人命。

吸痰就是用根塑料管插到咽喉气管里面去负压把痰抽出来。刺激很大,患者很难受。

家属犹豫着,快到两点,患者还留着最后一口气。最后家属同意,喊来护士上吸痰机,我在旁边看着,心砰砰跳,手心都是汗。

带教诡异的说,师弟,别挡住门口。这个时候,病房里只有病人和抢救的医生护士,我先是楞一下,赶紧走到一边。这是让他走的意思吗?

“是不是有点小忐忑勒?我们都习惯了。”

何止小忐忑啊,人生第一次见到这么紧张的抢救和要看着人死去。我心里忐忑得不行,一直默念“阿尼陀佛”这才定下神来。

没吸几次,患者断气,走了。这我才知道,这个情况吸痰其实是送病人走。后来带教也告诉我,早点处理完,还可以休息一下。

带教赶紧叫我再打一个心电图,心电图成一条直线,这个是基本常规,这才宣布患者临床死亡。

叫患者家属进来,见最后一面,一群亲人围进来,有人默默哭着。

通知殡仪馆,接着护工,护士清理打整尸体,送去太平间,消毒。整个过程他们都很熟练,半个小时,那件病房就清好了。

其实真正“打包”的是护士,医生只是指导操作,我真佩服那些上夜班的护士姑娘。他们也就两个人守一夜。

接下来我配合带教搞好死亡病例,这个才是重点,一个字都不能错,该补的医嘱补全,搞得差不多,已经是凌晨四点半我去睡了会,带教一直搞到第二天交班。

第二天,那个病房又住进去一个病人,即使白天去查房,我仍然会全身起鸡皮疙瘩!

还好,我比较白,从那以后值夜班没包过。有的比较黑的带教,一晚要包两三个也是有的。

只要有一个病患离去,那晚就别想睡了。对于肿瘤科,死亡不足为奇,太多病人从这里离去。

那个夜班,带教比较有经验,提前通知病患家属,说一口气上不来就走了。后面处理也比较顺,但是如果遇到找事的家属,稍微差错就得吃官司,病人死在你手上,他们家人又花了那么多钱,病人一走,从感情上都是比较难接受的。

后来带教又跟我讲了许多关于医患关系,关于死亡的事,他最后说,整个过程沟通很重要。

第二天,一早下夜班,刺眼的阳光照进眼睛,感觉好像从一个梦中刚刚醒来。走出医院感觉好轻松。

回头一看,整个医院好像电影倩女幽魂里面的兰若寺,整一个就是黑山老妖的感觉。

那个冬天,在肿瘤科一个月我瘦了差不多四、五斤。

“再见,肿瘤君”

肿瘤君是很可怕,没人会想到那么快。其实,肿瘤现在被西方医学列入慢性病病不能立刻置人于死地。

可怕的是人的精神是不能接受这“死刑般的判决的”,特别是权威诊断,一但确诊,逃不出三个月。没去确诊之前,人还活的好好的。

精神崩溃,身体也就跟着去了。黄帝内经说的“心为人之大主,主不明则十二官危。”主明则下安。

有时候,恰当的治疗有时也很关键。之前在群里分享治疗癌症患者的病案。


胰腺癌,化疗止痛药导致肠麻痹,大便五六天都没有了。我去会诊,用针,灸的方法治疗。当天夜里就能拉了,那天晚上也睡得很好,他家人说好久都没有怎么安睡了。

治疗了三天天,精神好转肚子没那么痛了,他家属还说,如果还是这样有改善再做一个疗程的中医治疗。第四天,他们主管医生要给他打什么针,家长说是封痹针在肾的后面,为了抑制肠胀气。

下午做完,当天晚上疼痛加重,第二天我去做五次中医的治疗,反应不明显,脉急躁,少了许多胃气,我有一种不祥感觉。

何曾想,过了一天,我去做治疗,护士告诉我,患者走了。

其实,中医的方法有效可以改善,那不恰当的方法,一下就可以让患者病情恶化。

呜呼哀哉,好无奈,尤其是你做力所能及的治疗是可以帮助患者时候,但是现实许多不由你控制的。

做医生,有时候好难,好无奈。

有报道,说一人坚持让有癌症的妻子中医治疗,两年后死亡。从报道的基调来看,是想说那个人是多么的愚昧,不相信现代科学。你看把妻子治死了吧!?下面许多评论也大多如此。

我想,这还算好的了。我所知道的许多肿瘤患者,只要一明确诊断,无论是手术化疗放疗也罢,大多三个月内就死掉了。似乎没人说你看去看西医三个月死了,因为这是正常的癌症晚期嘛。

也见过太多癌症患者的痛苦,能勉强活着的,许多都生不如死,放疗、化疗、人都变形只剩下皮包骨,还有没日没夜的疼痛。

肿瘤君,他就是这样,你喜欢也好,不喜欢也罢。在下一个转角,他不知道又看上谁家。

心态精神很重要,能不能跟它抗争,能不能直面它,战胜它。我的一个病人,一个老奶奶65岁,胃癌,胃基本全部切除了,现在二十年过去,经常吃吃中药,人家活的好好的,除了瘦了点。

肿瘤君,早在06年就被世界卫生组织列入了慢性病范畴,跟高血压,糖尿病一类。

它很可怕,但也不是不能战胜的。有的人无论中西医治疗,治疗得当效果都很好。至少可以改善生活质量。

再见肿瘤君,真希望以后都不要再见!


中医是一种爱好,一种态度,也是一种生活。

我是中医二羊

广州中医药大学中医硕士,主导针药并治的大中医观,一个推崇经典古中医的80后中医。

一个铁杆中医脑残粉。有一味赤色栀子心,胸怀山中药,愿为熊胆使君子,继四圣岐黄之术。

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