气管狭窄的一般治疗注意点有哪些?

虽然同是气管狭窄,但是不同的气管狭窄治疗方式不同,治疗的注意点也不相同。

1、吻合术结束的圆形切除术是气管狭窄的主要治疗方法。气管镜电外科或激光切口结合球囊扩张是安全,微创和有效的。

2、对于仅通过肉芽组织阻塞气管腔的情况,可以使用气管镜通过冷激光或组合激光去除肉芽组织,高频电外科,APC和其他热消融以去除肉芽组织或在直视下切割气管。整理,使通风顺畅。

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3、对于相邻器官的长期压迫和由气管壁软化引起的狭窄,在缓解压迫的基础上,使用肋骨支撑软化区以克服狭窄;也可以在气管中植入硅胶支架从狭窄中释放出来。气道狭窄的急诊患者可置于气管支架内以缓解呼吸困难,然后进行治疗。

4、对于狭窄区域过长,不适合切除病灶,吻合结束,可在气管导管内,通过造口引出体外,以缓解气管阻塞,确保呼吸顺畅。

5、患有切除和端端吻合的气管损伤的婴儿和儿童必须谨慎。由于婴儿或儿童气管内吻合的耐受性低于成人,气管腔直径小,对水肿的耐受性差,应尽可能推迟手术。

6、在治疗过程中,应注意抗感染治疗。感染可增加气管阻塞程度,增加治疗难度,也可造成气管完全阻塞。

7、对于气管插管,无需接受机械呼吸和严重的气管狭窄,一般需要进行气管重建手术。在通气功能尚未完全恢复的情况下,可以使用常规气管扩张,气管重建,插管或在狭窄中放置呼吸管以支撑气管腔和其他保守治疗来维持通气,以延长寿命。

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