孕妈咪们,你们真的了解羊水吗?

宝宝出生前,住在一个360度无敌海景房——羊水里

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羊水既是胎儿的保护罩,也是他们的滋养液

既能帮助胎儿成长,也可以给他们提供活动的空间

宝宝在温暖的羊水中舒适地度过整个孕期。

那么,为什么羊水如此重要呢?

羊水是宝宝的“保护罩”

充满于羊膜腔内的液体称为羊水,羊水在妊娠期占有举足轻重的地位。

宝宝说羊水好处:

 适量的羊水有缓冲作用,能缓和妈妈腹部外来的压力或冲击,就像在我周围有一层“保护罩”,我就不会直接受到损伤啦。

羊水不仅能防止我的肢体粘连,还可以防止我在快乐玩耍时脐带被压扁,保证营养和氧气的充足供应。  

当我再长大一些,在妈妈肚子里手脚活动就会有些局限,羊水能够避免我的骨骼发育时受到限制,让我能够做自己想伸展的姿势,为我的躯干、肢体、肺部等正常生长发育提供充足的空间。

羊水还能够帮助保持子宫内的温度恒定,防止热量丢失,我就不会感到冷啦。


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在宝宝即将出生之前,羊水会在胎儿的头前方形成前羊水囊,可以起到扩张子宫颈的作用。当胎儿臀位与横位时,可以避免脐带脱垂。在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的局部压力,尤其是对胎儿头部的压迫。破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。

羊水其实是宝宝的尿尿

在不同的妊娠时期,羊水来源不同。

早期妊娠

羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;

中期妊娠

胎儿尿液成为羊水的主要来源,另一方面,胎儿又通过吞咽羊水来取得量的平衡;

晚期妊娠

除了尿液排出和羊水吞咽这两条重要途径外,胎儿肺脏也参与了羊水的生成。

总之,羊水的形成受多种因素影响,羊水的量和成分是水和小分子物质在母体、羊水和胎儿三者之间进行双向性交换取得动态平衡的结果。

  正常情况下,从早期妊娠开始,羊水量随孕周逐渐增加,到31~33孕周达到最高峰,随后逐渐减少。

怎样知道羊水是多了还是少了?

  临床上最常使用评估羊水量的指标是“羊水指数AFI”,即腹部以脐为中心分为四个象限,通过超声测量四个象限羊水最大垂直深度的总和。AFI>25cm为羊水过多,AFI<5cm为羊水过少。

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既然羊水这么有用,那是越多越好吗?

  然而并不是,羊水过多或者过少对孕妇和胎儿都有危害。

孕妇

  羊水过多时子宫张力增高,孕妇易并发妊娠期高血压疾病,并且会增加胎膜早破、早产发生率。

  如果突然破膜,宫腔内压力骤然降低,易发生胎盘早剥。子宫肌纤维伸展过度可致产后子宫收缩乏力,产后出血发生率明显增加。

胎儿

  可能导致胎位异常、早产增多。破膜时羊水流出过快可导致脐带脱垂,羊水过多的程度越重,宝宝的病死率越高。

  如果发现羊水过多,要警惕胎儿畸形,以神经系统和消化道畸形最常见。神经系统畸形主要是无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷;消化道畸形主要是食管及十二指肠闭锁。

羊水少了会怎样?

  羊水过少同样要警惕胎儿畸形,以胎儿泌尿系统畸形为主,如肾缺如(Potter综合征)、肾脏发育不良、多囊肾、下尿道梗阻。

孕妇

  本来能顺产的,只能通过手术剖宫产的几率增加,引产率也会增加。

胎儿

  主要可能导致胎儿缺氧和胎儿畸形。羊水过少可导致胎儿肺发育不全,大大降低了宝宝的存活率。

  羊水过少可能是因为胎儿畸形所致,即使胎儿正常,羊水过少后在宫内发育过程中仍可能导致畸形。因子宫外压力直接作用于胎儿,可能会引起胎儿肌肉骨骼畸形,如颜面部、手足畸形等。

  分娩时羊水过少易导致脐带受压,使胎儿储备能力下降,出现胎儿宫内窘迫、胎死宫内的可能。

怎样保持羊水正常?

  1)孕前检查:常规妇科及优生优育检查。

  2)定期产检

  3)发现问题时及时就诊

  4)改变不良的生活习惯及生活方式,营养平衡,控制血糖,监测孕期体重变化,保持外阴部清洁,尽早治疗下生殖道感染。

羊水破了怎么办?

  胎膜破裂,俗称破水,主要表现为孕妇感觉阴道内有液体流出,有时仅感外阴较平时湿润。

  胎膜破裂发生在临产前称为胎膜早破。破水之后,孕妇尽可能保持臀部抬高的姿势,保持外阴的清洁,尽快到医院就诊。

  若发生在足月,常是即将临产的征兆,需要住院治疗,内诊检查宫颈条件,并评估胎儿宫内情况,再决定分娩方式。

  若为未足月胎膜早破,根据孕周、胎儿宫内发育情况、有无感染征象等决定期待治疗或终止妊娠。

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