痛经怎么办(一)

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特别说明:本文中涉及的方药,请在医生的指导下服用。

痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

  1. 原发性痛经以青少年女性为主,继发性痛经则常以育龄期妇女为主。
  2. 痛经多发在有排卵月经周期中的经期,在无排卵月经周期的经期则多无痛经。
  3. 痛经程度分为轻、中、重三度。重度痛经小腹疼痛难忍,冷汗淋漓,不能坚持工作和学习,甚至昏厥;中度痛经小腹疼痛难忍,四肢不温,采用止痛措施可缓解;轻度痛经小腹疼痛明显,尚可坚持工作和学习,有时需服止痛药。

在这里主要说明原发性痛经,继发性痛经以后会专门阐述。

中医认为,原发性痛经的主要机理在于肾虚血瘀。其经常发生于初潮后,与肾气、天癸(现代认为是激素类的东东)有关,发生时疼痛较剧,排经不畅,故前人认为“不通则痛”。不通者,浊瘀也,但瘀滞常是一种现象,非根本原因,根本原因还在肾虚。

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常人言:“西医治标,中医治本”,此处就标本而言,血瘀为标,肾虚为本。(需特别说明:这里并非说西医治血瘀,中医治肾虚,只为形象说明标本二字含义)肾虚而致血瘀,有几个方面的因素:

  1. 肾阳偏虚,不能排瘀泄浊,而致排经不利,不通则痛。
  2. 肾虚子宫发育欠佳,宫颈管狭小,而致排经不利,不通则痛。
  3. 肾虚子宫位置失常,而致排经不利,不通则痛。
  4. 痛经发生之后,心神不宁亦可加重痛经。《黄帝内经》中曾说:“诸痛痒疮......皆属于心”就是此意。

西医认为,原发性痛经可能与以下因素有关:

  1. 前列腺素合成与释放异常。
  2. 子宫收缩异常。
  3. 其他因素等等。这里不做过多赘述。

中医在治疗中会分为多种不同的证型,根据证型的不同,给予不同的治疗(具体情况根据医生分析为主)。

下面介绍几种的方法:

  1. 灸法,取关元、气海、曲骨、上髎、三阴交,每次取三个穴位,在经前3日用艾条温和灸,每穴灸20分钟,每日一次,4天为一个疗程。
  2. 在经期前3天,可取生姜、干姜适量,大枣5枚,红糖适量,用文火煎煮10到15分钟,滤过渣滓,服用。如若经前胀痛可加木香5克,制香附6克;如若行经腹痛可加当归8克,赤芍8克,益母草10克;如若经静后腹痛,可加黄芪,当归,熟地黄等补气血的药物。
  3. 保持充足的睡眠和休息,调节情志,保持精神愉悦,气机畅达,经血流畅,均有利于缓解疼痛。切勿生气置气,吃食生冷,淋水涉水等等。
  4. 在行经期前一周开始,每天晚上用暖水袋放于肚脐上方,以驱赶体内寒气,也可以适当缓解痛经。
  5. 在经间期可以熬点八珍汤(药物剂量3-5为宜),温补气血,补血活血,调整体内气血环境,增强身体抵抗力。

在疼痛剧烈,每次经期必发的情况下,建议及时到医院检查就诊,以防出现器质性病变,造成不孕等。

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