小儿常见病之感冒,咳嗽和肺炎

2018年第二周主题学习之小儿常见病的了解和护理(应一些朋友的需求,系统的整理给你们,献给和我一样想用心照顾宝宝的妈妈们)

秋冬季节,似乎雾霾更加严重了,似乎感冒的孩子越来越多了,无论去哪个医院,从来不乏的是看病的孩子,我明白,现在家庭多是一个孩子,她们的一举一动都牵扯着家长的心扉,我明白,孩子那么可爱,那么惹人怜爱,特别是她们生病的时候,恨不得把所有的病痛都转嫁到自己身上。

说一个最近的故事给你们听吧,也许你就会明白我写这篇文章的初衷。上个月有一天我上夜班,老公打电话给我说小宝发烧了,39度2,我疑惑,因为下午我走的时候她还好好的,问了一下老公,只有发烧的症状,建议他去药店拿一个普洛芬退烧药先吃,观察一下,毕竟已经晚上九点过了没有什么靠谱的医生,毕竟这是她除了幼儿急疹那次的第一次发烧,我相信只是普通的病毒感染。但是老公心里没谱还是去了我们市最好的儿科医院,拿了药,小宝吃了药精神好了,玩了一会儿睡了。

第二天一早,我回到家看到了那堆药,你猜猜有几种?五六种吧,普洛芬退烧药,抗病毒颗粒,柴桂退热颗粒,头胞,止咳药,还有治鼻塞流鼻涕的。摇摇头,看到小宝精神正常,一天都没有给她吃药,没有发烧,可是我知道,晚上她会烧,果然晚上最高温度38度3,睡着了,没有吃药。第三天白天一切正常,没有吃药,晚上有点低烧,不超过38度,第四天,小宝好了,有点点咳嗽,尤加利精油侍候,无恙。

你明白了吗?如果我把医生开给她的一大堆药给她吃,她肯定也会好,我相信,你看,病毒感染的,细菌感染的,退烧的,止咳的,鼻塞流鼻涕的,全齐了,但是小宝白天吃饭都乖乖的,晚上会发烧,持续了三天,吃了一次药她也好了,这就是我要说的问题,这个医疗大环境中,过度医疗的问题。

再讲一个故事,也是今年秋天的事情,朵妹感冒了,明显是感染类型的,没有鼻塞流鼻涕,没有发烧,只有咳嗽症状,而且是晚上剧烈的咳嗽,开始医生根据检查结果说是细菌性感染,开了头孢类消炎药,可是吃了三天,没有明显好转,果断不吃了,尤加利侍候,按摩,敷脚,奇怪的是,我给她弄了以后她晚上就不怎么咳嗽了,可是我上夜班去了她还是咳嗽,没有断根,我明白没有那么简单。带她去另外一个医院检查,她的症状只有夜间咳嗽,可是医生一下就叫查血,照胸部ct,我不知道大家对于ct有没有反感,反正我是有的,都知道备孕期和胎儿孕育期要避免照ct,因为可能导致胎儿畸形,说明放射线对身体是有很大影响的,那为什么一个小孩子动不动就要照ct,我只给朵妹查了血,然后找了另外一个医生看,证实肺炎支原体感染,听肺部没有杂音,吃药三天,好了。

所以这也是我想要说的问题,在现在这个医疗大环境下,药品名称千奇百怪,检查繁多,看病的家长心切,只想要赶快让宝贝好起来,给医生了太大的压力,所以他们不会给你考虑什么副作用,只想用尽一切手段让你心安,做很多检查,吃很多药,让你们觉得已经做的够多了,可是这样对宝贝的健康成长并没什么好处,所以我们需要一双慧眼。

你只知道吃药可能可以治病,你知道药物的副作用吗?你知道药物可能引起的不良反应吗?而这些,并不是小问题。

我知道很多朋友最恐惧的是看到孩子发烧和咳嗽,因为现在有太多的误导信息,似乎发烧就会烧坏脑子,咳嗽就会咳出肺炎,而恰恰,发烧和咳嗽并不能算是真正的疾病,而是生病之后身体的一种保护机制,发烧是免疫系统起作用的一种表现,体温升高可以减少孩子体内微生物的复制和繁衍,也可以提高人体的炎症反应,有利于致病微生物的清除(后面我们另说),而咳嗽是为了帮助清除呼吸道内分泌物和异物的保护性反射行为。脑部感染可能会有发烧症状,而不是发烧导致的,肺部感染可能会有咳嗽症状,而不是咳嗽导致的,这个因果关系要弄清楚。

现在很多家长每天为孩子的感冒症状焦虑,吃各种感冒药,但是我想告诉你一个事实,对于普通感冒(非流感),根本没有真正有效的药物可以快速治愈,感冒用药只能缓解感冒症状而治愈不了感冒,用感冒药缩短不了感冒时间,也减少不了并发症的发生,而且小儿用感冒药还有如下风险:

抗病毒药物:能引起感冒的病毒有两百多钟,目前没有针对性的抗病毒药,所以不需要抗病毒药甚至会增加不良反应的风险。

抗生素:只针对细菌、支原体、衣原体等微生物有效,对病毒无效,可能导致腹泻、过敏、皮疹、产生耐药性等风险。

治疗鼻塞流鼻涕等的缩血管药:成人有效,幼儿不一定有效,还有抽搐、心率快、嗜睡、呼吸抑制等风险。

止咳药:在四岁以下的幼儿身上作用不明显,反而导致呼吸抑制等风险。

中成药:作用不明,而且和其他感冒药一起服用,可能导致药物过量。

那我们应该怎么来应对感冒呢,你要知道以下几点:

一,普通感冒中,最常见的症状是流鼻涕,症状持续时间最短的是发烧,持续时间最长,好的最慢的是咳嗽。感冒一般会持续一周,也有体质弱一点的会持续两周左右。

二,观察宝宝的病情最重要的是观察宝宝的精神状态,最了解宝宝的人是我们做父母的,如果宝宝只有鼻塞流鼻涕的症状,可以用生理盐水滴鼻缓解她的不适感,偶有咳嗽,都可以观察不用药。发烧到38度5以上而且精神不好可以吃退烧药。

三,如果宝宝精神状态不好或者持续频道咳嗽,高烧不退,应该去医院,根据医生检查用药,不要自己随便用药。

四,如果孩子比较小,不要随便吃止咳药,因为咳嗽对人体有保护作用,帮助排痰,止咳就可能让孩子失去这个机制,让痰液堵在呼吸道里。有一次我上夜班,爸爸自己给有点咳嗽的小宝(当时)用了止咳药,我早上回去的时候听见小宝呴的厉害,呼吸急促,好像呼吸困难一样,把我吓着了,以为心脏有问题,带去医院听了心肺,支气管都没有问题,就是有块痰液堵在呼吸道上了,也许家里有小宝宝的也可能遇到过这种问题,不能盲目吃止咳药,真正要止咳应该找到病因对症治疗,而我一般给两个小家伙止咳是用的尤加利,效果很好而且没有任何副作用。

五,既然不用药,那我们家长可以做什么呢?密切的观察宝宝的精神状态,准备易消化的食物,打造一个干净整洁的居住环境,不要去人口密集的地方,以及给予充分的爱和包容,宝宝生病了,难免粘人难免烦躁,给予她们充分的爱和抱抱,她们也会恢复的快一些。

其实我了解这些,分享这些,并不是想要替代医生的作用,而是对疾病越了解,心里就会越淡定,乱用药的机会也就越低,减少一些不必要的用药,避免一些不必要的焦虑,而且现在医疗水平参差不平,有些医生为了免责根本不会为患者考虑,有的时候要有自己的一点判别目光。

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