大家好，我是痔必治张一德，今天与大家聊的话题是：​痔疮这件“屁”事，你知道多少？

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。

形成原因：

一、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

二、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

三、职业关系：人久站或久坐，长期负重运行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

四、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

五、肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

六、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

七、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

肛肠系统疾病危害：

容易导致贫血

以失血为主要症状的痔瘘患者，往往出现贫血，如果得不到及时的治疗，随着患者失血量增加会出现面色苍白、乏力、头昏、记忆力下降甚至眼花、耳鸣，久坐久蹲后突然站起，可导致虚脱或晕厥。严重时食欲下降、腹胀、下腹浮肿。

直肠癌风险

由于肛肠系统疾病和直肠癌的发病部位相似，90以上的直肠癌病例在初期被误诊为肛肠系统疾病。临床证实，因肛肠系统疾病来医院就诊的患者中，有1～3最终被诊断为直肠癌。

诱发妇科疾病

由于肛门和阴道接近，肛肠系统疾病出血或发炎会导致细菌大量繁殖，直入阴道，引发妇科炎症。

肛门功能异常

由于肛门感染，肛门梳硬结、肛窦炎、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛肠系统疾病等，反复发作，经久不治，一方面导致肛门挛缩，排便困难，另一方面侵犯括约肌，容易引起肛门失禁。

有痔疮，到底该不该做手术？

痔疮也分轻中重度

痔疮一般分为三级：轻度痔疮看上去不明显，突起不超过蚕豆大小，症状不重，偶尔出血，可以不用药，不需要到医院去治疗，多注意卫生和饮食习惯就可以；中度痔疮就不一样了，会频繁出现肿胀和出血，突起大于1-2个蚕豆，稍微吃点辣、喝点酒，痔疮就肿起来了，这时候就要用药物治疗；重度痔疮的突起体积较大，个数也较多，症状发作得更频繁，比如环状痔，这时候用药物效果不明显，就需要采取相应的手术治疗。

什么情况下，就非得做手术不可了？

疮越早治疗越好，不要等简单的痔疮发展成了环状痔再去治疗。如果到了环状痔再去治疗，不止患者要承受很大的痛苦，手术的难度也会增加。大家都知道，环状痔是痔疮中比较重的一种，只要形成了环状痔，不管有没有影响患者的生活，都应该手术治疗。痔疮会影响我们的肛门功能，长时间不治疗，容易导致便秘或者控便困难，造成患者生活质量下降。

如何进行预防：

痔疮的发病率很高，痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后，复发率亦较高。究其原因，除治疗不彻底外，不注意预防痔疮的发生，也是重要的因素，预防痔疮的发生，主要有以下几个方面：

(1)加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。

(2)预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点：

①合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜及酒等。

②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。

③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。

(3)注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。

(4)保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。

(5)提肛运动预防痔疮：提肛运动是一种有效简便的方法：全身放松，臀部及大腿夹紧，配合吸气，用意念将肛门向上收提，稍闭一下气后呼气，如此反复30次，早晚各做一遍。这可是很多中医师推荐的预防痔疮的按摩方法哦！

痔疮不是一天两天就导致的，是由于长期是不良饮食和不健康的肠胃状态导致的。痔必治张一德经常分享治疗痔疮的方法，专注中药不复发疗法。手术不是万能的，保守治疗唯有国医，亦可除根。