抵抗顽固偏头痛,身心不再俱疲!

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名医主刀合作专家王志斌(安阳市肿瘤医院神经外科 主任医师)

昨天的科普文提到了两种很厉害的头痛疾病,然后就有读者问了关于“偏头痛”的问题,确实,偏头痛的人群不在少数,今天我们就来讲讲偏头痛。

头疼

偏头痛是一个非常常见的疾病,大约有21%的女性和6%的男性正在承受这种疾病的痛苦。

典型的偏头痛表现为:偏侧的搏动性头痛,持续时间4-72小时,其中约1/3患者伴有先兆。

由于其反复发作,影响生活质量和工作效率, 每每发病时,身心俱疲又不知如何应对。


头疼

偏头痛伴有这些症状:

①反复头痛发作五次以上。

②头疼的部位为额部和颞部。多数是单侧,也可以是双侧,甚至是两侧交换。疼痛的性质多为跳痛、波动性痛以及胀痛,特别是波动性疼痛会与心率波动同步。

③上下楼走动,疼痛会加重,同时伴有恶心、呕吐,畏光、怕声等特点。患者喜欢呆在阴暗的地方,或躺在床上休息的时候症状可缓解。

④一般一个月发作1-3次,通常要注意是否有家族史。

偏头痛

这些原因会导致偏头痛:

偏头痛患者女性会高于男性,多半和女性月经周期、内分泌有关系。综合来讲,偏头痛的诱因有以下几个方面。

①进食不足:用餐时间推迟或者未用餐,营养缺乏;

②特殊食物:咖啡、巧克力、奶酪、烟、酒、甜食、柑橘类水果等易诱发偏头痛,而其中橙子最明显。

③睡眠改变:睡眠过多或睡眠过少都容易诱发偏头痛,保持正常的睡眠时间很重要。

④头、颈部疼痛:眼、鼻窦、颈、牙齿、鄂部疼痛都有可能诱发偏头痛。

⑤情绪:精神压力大,容易焦虑,多容易诱发偏头痛。

⑥环境因素:太亮或闪烁的光线,气候改变,如下雨天,或闻到刺鼻的气味等都易引起偏头痛。

⑦女性激素变化:女性怀孕、口服避孕药、激素代替治疗期间、月经周期等易引起偏头痛。

尤其是月经周期,一般是月经前三天和月经来时头两天,这五天的时间最容易发生偏头痛,需要多加注意。

头疼

偏头疼的发病机理:

颅内外血管的收缩不一致,而且是不协调。疼痛的时候表现为血管的扩张,在收缩期会引起血管的痉挛,导致梗死的发生。

偏头疼很大一部分患者头疼时间一般在5-30分钟之间,有的病人会觉得看东西模糊,有的病人会感觉到偏身单传的麻木,还有的病人只是感觉到眩晕,但是这几种症状肯定都是单一的,不会同时存在。

多项研究结果提示,偏头痛是脑卒中的一项独立危险因素。偏头痛患者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛和短暂性脑缺血的风险均高于无偏头痛的疾病患者。

尤其是有先兆的偏头痛发生卒中的风险更高,还与冠心病的高风险有关。

头痛

偏头痛治疗:中药治还是西药治?

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发,而预防至关重要。

当发作时疼痛难忍,达到中度或重度疼痛;或者是发作频繁,一个月发作3~4次。

符合以上两种情况者,需要使用一些药物来预防偏头痛。采用中西医结合的疗效最好。

药物治疗

西药治疗:

治疗偏头痛的预防性药物主要有:阿米替林、β受体阻滞剂、赛庚啶、美西麦角、苯噻啶、丙戊酸钠。

温馨提示:

有很多种药物都可以要用预防偏头痛,它们都有发生副作用的可能,有些人反应较微而另一小部分则较严重,应该在专业医生的指导下服药。

西药治疗的好处是见效快,对于突发急性偏头痛发作,则可以尝试使用以下几类药物:

第一类是非甾体类的抗炎药,如阿司匹林布洛芬等;

第二类是麦角生物碱类,如酒石酸麦角胺、双氢麦角胺等;

第三类是曲坦类药物,如舒马曲坦、佐米曲坦等等;

当然,若头痛同时出现犯恶心、呕吐等症状,则可以使用胃舒安、多潘立酮。

中药治疗

中药治疗:

中药在治疗偏头痛方面也有优势。这里推荐一些疗效较好的中药:

正天丸、雷公丸这两个中药对偏头痛、丛集性头痛、肌肉收缩型疼痛都有较为明显的效果。

除此以外,还有血府逐瘀汤,救脑汤、散偏汤。

中医治疗方面,除了药物治疗,其实运用针灸、艾灸、按摩也可以起到很好的缓解作用。

一、针灸

体针选择风池、太阳、百汇、列缺、合谷、中脘、内关、外关、太冲、太溪、足三里、关元等;

耳针则选择穴额、颞部、枕部、皮质下、肝阳神门等部位;

皮肤针选择重呷、印堂、太阳穴、阿是穴等;

此外还有电针,选择合谷、风池、太阳穴、阿是穴等。

二、推拿

循经取穴,即是指临近和远端取穴,比如印堂、太阳、百汇、风池、晴明、合谷、曲池、足三里、行间等穴位。

偏头痛

预防偏头痛做好这5点:

1.远离此类食物

远离奶酪 、巧克力、柑橘类食物以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。

2. 减少酒精类饮料摄入

所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果一定要喝,最好选择伏特加、白酒这类无色酒。

3. 学会减压

放松心情,选择泡泡温水浴,做瑜伽等放松运动可以避免头痛。

4. 规律运动

对有偏头痛的人来说,着重呼吸训练、调息的运动(例如瑜伽、气功),可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。

5. 生活规律

营造安静的环境,维持规律的作息,即使在假日也定时上床、起床。

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