这几天开始给大家分析各种病情，今天分析的，是一种腹泻！
还是先从病例开始讲吧，那天，有一个兄弟找我，问我他的肚子是怎么了？他说突然有一天早晨起来，开始觉得肚子痛，好像胃也有些不舒服，然后开始腹泻，这种腹泻不是那种暴泻，而是觉得肚子里面痛，然后泻出来的大便不成型，不是像痢疾那种猛烈，但是也是不舒服，一会儿就要腹泻一次，从那天开始，每天都要去卫生间十多次，也是无语了。
我正在给他诊脉，他突然说：“其实我太太也是一样的症状，也是那天早晨开始有问题的。”
听他这么讲，开始我以为是他们吃东西不卫生吃坏了。可是他说他父母也一起吃饭，都没有问题。
后来我诊他脉，觉得肝气不舒，就问他，他才说了另外的原因，是头一天晚上，在床上睡觉前，和他太太讨论事情，然后越来越开始抬杠，最后两人都气得鼓鼓的，带着气睡觉了。
同时，他说那天夜里天气还有点凉。
其实，我觉得天气凉绝对不是主要原因，而是诱因之一，他们之前两人生气，导致气郁，然后身体气机不畅，此时天气凉才能引起变化，否则应该没有大问题的。
这是一个非常需要注意的事情，我当时就确认这是他们生病的根源，就是生气之后睡觉。
所以，俗话说：“小两口吵架，床头吵架床尾和”，我总是冷笑着说：哼哼，别以为和好就没有事情啦，很可能病已经做下了！
大家一定要了解，在生气里面，最可怕的是生闷气，如果在生闷气的时候，如果您马上出去跑步、逛街、唱歌，问题还不大，因为马上可以分散注意力，把情绪疏散开来。可是，如果此时吃饭、睡觉等等，最容易出现问题。
而这种生气，会导致肝气不舒，肝木横逆克脾土，也就是说，肝气郁闷了，会乱爆发的，会横着爆发，直接来侵犯脾土来啦，这是一种打比方的说法，用今天的话说，就是情绪的失调，引起神经系统的紊乱，最终导致胃肠道的问题，出现比如：胃脘胀闷疼痛，腹痛，大便失调等等。
很多人生气、紧张以后，会腹痛腹泻，甚至学生考试前会腹痛腹泻，就是这个道理。
要是具体说里面的道理，可能会超级复杂，因为我们的腹部，有着数以几十亿计的神经元，他们不受大脑的支配，但是却对情绪感觉灵敏，所以国外科学家管他叫“腹脑”。情绪不佳，对它们影响最大！
那么，这个时候，除了调整情绪，我们该用什么药物呢？
这里，我给大家介绍一个中医方剂，是古代名方，专门调理这种情况的腹泻的。方剂的名字，叫：痛泻要方！
这个痛泻要方，是一个非常著名的方子，现在的中医方剂学教材里面，就有这个方子的！这个方子原来也叫白术芍药散，因为方子里面，最重要的药物，就是白术和白芍，然后配合一点陈皮和防风，因其治疗腹痛泄泻效果较好而又得名“痛泻要方”。很多医术都记载了此方，最确切的出处，是《景岳全书》里面引刘草窗方。
我在讲张锡纯的音频里面讲过，这种肝气横逆克脾土的情况，古人会用这样的思路，双管齐下：一路兵马是白芍，用白芍柔肝，克制肝气的横逆，同时，另一路兵马是白术，用白术等药物来补脾，为什么呢？这就是张仲景说的：“见肝之病，知肝传脾，必先实脾”的思想，先把脾补足了，这样就不会受肝木横逆的影响啦。
这个方子的组成是：炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风，里面需要记住的是，陈皮是要用炒的，这样更有燥湿醒脾的作用，所以，《医方集解》里面这样解释诸药：“此足太阴厥阴药也，白术苦燥湿，甘补脾温和中；芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛；防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药；陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。”
这个方子的使用方法比较多，可作散剂，或丸剂，现在我们多用汤剂，使用汤剂的时候，我常用这样的份量：白术十五克、白芍十二克、防风十二克、陈皮九克。
这个方子，我们也经常加入到其他方剂里面来使用的。
那么，到底什么样的情况，我们可以用这个方子呢？
首先，要确认的是：在腹痛腹泻发生之前，有过情绪刺激的历史，比如，遇到什么很不开心的事情，生了闷气等等。
其次，出现了下面这些症状：肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛、泻后仍腹痛，痛泻不止，反复发作。舌苔薄白，脉弦而缓，右手关脉脉象盛于左手。
这里面，最需要解释的是，什么是痛泻？为何叫痛泻要方？
所谓“痛泻”，就是腹痛，泻前腹痛，可是泻了以后，痛仍依旧，并不减少。按照经验来看，如果是吃东西吃坏了，这种腹泻，在泻过之后，疼痛会减轻，然后，过一段时间再痛，再腹泻。
可是这种肝脾不和的，却会一直痛，尤其是泻后仍然痛，要考虑可能是情绪引起的。
这个要有别于湿热导致的痢疾的疼痛，痢疾是胃肠道传染疾病，是外感病之一，它的疼痛叫“里急后重”，就是肚子里面痛得很，很着急，但是，去厕所却便不出来多少，仍然是痛的，有的时候泻的只是一点水了，却仍然剧痛。
我们讲的不是传染病痢疾，那个太剧烈了，我们讲的腹泻没有那么剧烈，就是不成型，也痛，但是没有那么严重。
这个痛泻要方里面，比较巧妙的是用了防风，用意是“风能胜湿”，意思是疏风之药，也可以祛湿，这是为了更好地健脾，所以古人经常在健脾的方子里面用防风，尤其是当肚子里面，咕噜咕噜有声音的时候，用防风效果更好。
这个痛泻要方，现在可能还没有中成药，但是因为方子里面的药物都非常平和，所以在遇到类似问题的时候，可以使用的。
文章开始我提到的兄弟，在自己用了痛泻要方之后，第二天这个症状就消失了，我让他们夫妻再多服两天善后。可见，古人的方子，如果用对了，见效是比较快的。而且是越早用越好，如果您反复生气，都没有得到疏解，最后积累下来，成为久病，则难以调理了。
但是，需要提醒大家的是：这样的方子，虽然是古代名方，但是它也只是在人体出现问题之后，后期补漏用的。
真正需要做的，是我们认识到情绪失控的危害，在谈论问题的时候，不要争论，不要生闷气，尽量消除肝气不舒的原因，这样，才是真的对自己负责啊！
作者:罗大伦
