最近听了一个会议，主题是关于动物实验技术方向的，开拓了我的眼界，启发很大；

所讲所想涉及几个关键词：精准医疗  转化医学  个体化治疗  PDX小鼠模型  肿瘤免疫  矿物药与癌症治疗

一直以来听到很多关于精准医疗的消息，但是却基本没有实质性的去关注它，了解它，以为它只是涉及到临床的问题，这次的会议讲到了PDX小鼠模型的应用问题，将临床问题和基础研究联系了起来，将医生与科学家联系了起来，精准医疗或许讲个体化医疗可能更加易懂，患者身患癌症，临床常常以经验进行指导用药，以及化疗等等常见的治疗手段。但是癌症这种基因突变造成的疾病，这种突变是随机的，不同的患者对于药物的选择及敏感性，据知好像有很大的差别，临床上只有通过医生经验，进行不断的换药，以达到最佳的疗效，但是常常会因为没有及早的使用合适的治疗药物，错过最佳的治疗时机。如何改善这种棘手的临床问题呢？人源化肿瘤组织异种移植模型（PDX模型）。这一模型是将取自病人的小块肿瘤组织植入实验小鼠体内，模拟其原来的生长环境，最大程度的保留肿瘤自身的特征，同时由此培养的肿瘤还可移植给其他小鼠，扩大样本规模，用于各种临床及基础实验研究。眼界短浅的我竟然脱口而出“还有这样的操作”。最近一直在思考关于转化医学的相关问题，这种临床与基础研究的联合似乎最大程度的诠释了“转化”的意义。

讲基础研究应用到临床，应用于人来疾病的治疗一直是基础医学研究的最终目标。但是在我们的传统的观念当中，基础研究尽管吹嘘自己研究意义是如何高大，但是实际上真正应用临床还有很长的路要走，传统的机制研究，真的是在老鼠身上解释人类疾病的发生意义，还是解释老鼠疾病的发生意义呢？为什么会有那么多基础研究一到临床就被毙掉？当然我们指导由于人类伦理，我们不可能直接在人身上做实验，那么我们之前介绍的PDX模型不也是在小鼠身上做实验嘛？这本质上有用什么不同呢。应该是有不同的，我们都知道在科研体系的论证当中，证据也是分等级的，基础研究当中，实验分为in vitro体外和in vivo体内，首先体外实验当中，原代细胞证据等级高于细胞系，体内小鼠实验高于体外，随着PDX的出现，首先肿瘤来源于人类，这中证据的等级上升了，其次，随着免疫学，肿瘤免疫学的不断发展，现在有技术能够改造小鼠的免疫系统，使得它更加接近于人类本身的免疫系统，让肿瘤组织能够更加准确的模拟其在人身体内的一个“环境”，这种证据上的提升似乎更加的强而有力。这里的关键是肿瘤组织的来源，那么应运而生的个体化治疗诞生了，目前来说小鼠作为人类本身最佳的替身，它能够更加准确的帮助患者本身去做我们做不了和来不及做的事情。首先在个体化用药指导方面，小鼠生长周期很快，它的一天相当于人类的40天，那么这么简单的计算的话，他能够给患者节约更多的时间，筛选最合适的治疗药物，以达到最佳的治疗效果。这才是基础科研的意义所在，也是转化医学的精髓所在，除此之外，这种模型如果完全有用到基础研究，它的意义也可以说是非凡的，在进行分子生物学机制研究的过程当中，它是不也能够更加准确的了解人类生命的运作方式？

回到癌症本身，我是中医药院校出生的，和其他学生不一样的地方就是我始终坚信中医药的力量，也坚信它一定会有它大放异彩的一天，尽管身边很多人在诟病中医的“玄学”，认为它有很多违反科学的事实，对此，可能我还无力反驳，但是我们知道，中医药它一定是不可或缺的，作为民族瑰宝，难道我们没有发现中医药带给我们的贡献其实是潜移默化的，甚至也不乏举世，在这里我不想上升到民族层面去探讨这些问题了，回到本篇文章来说，我想说的是，癌症首先，起码到目前来说，治愈率很低，甚至很多人认为得了癌症一定是绝症，一定是离死期不远了，我们常常看到电视剧，甚至是身边年纪长的人查出癌症，不久便离开人世。当然癌症也分良心和恶性的，每个人的临床预后不一样，可存活的时间也不一样。但是不得不说它是所有疾病当中危害最大的，最棘手的，治愈率最低的疾病。往往在患者“等死”的时候“病急乱投医”，能够出现一些“奇迹”，而奇迹的源头往往来源于中医，这种神秘古老的医学。

医生离不开药，我不是学中医出生，对于中医临床懂得甚少，只是一个还算喜欢思考的中药学学生，关于药我有着些许的思考。结合自己的研究经历，在中医药大学研究，学习的过程

当中，我接触了很多的中药，我们都知道，中药分植物药，动物药和矿物药，自己也身体不适的时候和喝过中药，有汤剂，散剂等等，当然最常见的还是中成药，这种许多中医临床医生诟病却不得不开的药。越长大越相信缘分，你不要说我迷信，本科毕设做的是矿物药，平常知道但却很少遇到，然后在老师推荐下有幸来到上海瑞金医院，了解到陈竺院士曾采用“砒霜”的主要成分治疗白血病这种堪称绝症的疾病，并且取得了举世瞩目的成就。慢慢的我了解到，在癌症等绝症的治疗当中，其实也许好像植物药的药效最差，动物药次之，最佳可能是矿物要，“中医”素有以毒攻毒的治疗方针，矿物药当中不乏有很多有毒成分，砒霜，雄黄等自古以来素称“毒药”，这也是为什么矿物药能够起到作用的中医治疗原理所在。顺着陈院士的思路，或许还能有更多的矿物药能够对付棘手的癌症。这也许能够引领更多的年轻人对中医药进行更多的思考，带动中医药的进步，发展，最终稿造福人类。