职工医疗二次报销,你真的知道吗?

职工医疗二次报销,你真的知道吗?

年底了,各公司陆续开始职工医疗二次报销的工作, 相信很多人都听说过这个事情,但是去报销过的并不多。前两个月做了个小手术,结合自己的情况给大家说一说。报销地点北京。


公司12月初通知“关于2016年度职工医疗费报销通知”,主要内容摘抄如下;

"一、报销范围及截止日期

1、公司参保人员持:新发与补(换)社会保障卡领卡证明、急诊未持社保卡和异地安置就医发生的医疗费,报销截止日期2017年1月6日。

2、公司参保人员持社保卡已实时结算的医疗费累计超过300元,报销截止日期2017年1月13日。

二、需提供报销票据及材料

1、门(急)诊:收费票据、处方底方、各项明细(检查、治疗、化验)。

2、住院费用:收据票据、费用清单、结算单、出院诊断证明。”


上面感觉说的已经很清楚了,但是实际情况却复杂的多,会出现各种问题,现结合个人情况注意事项总结如下:

1、报销地点北京,各地结合自己情况,医院里给的所有票据纸条都要保存好,不确定报销会用到哪个;

2、本公司保险公司为:中意人寿保险有限公司,每公司的保险公司可能都不一样,年底的截止时间也不同,本年医疗费用本年报销,不能跨年;

3、申报新发与补(换)社会保障卡领卡证明、急诊未持社保卡和异地安置的费用请提供社保卡;

4、补换社保卡期间发生的医疗费申报时请提供新发与补(换)社会保障卡复印件;

5、医保已实时结算的费用报销需填写《团险索赔申请表》。

6、索赔金额按收费票据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。在票据右下侧有此信息,一定是自付一加自付二之和,这个和有时和下面的总额相等,有时不相等,比如挂号费,自付一为0,自付二为2,下面支付金额为3,报销时只能报销2元,因此一定要按说明进行。

7、门诊里有个各项明细,包括检查、治疗、化验,有时门诊医生开的检查的单子,在检查时被检查的医生拿走了,这样就没有低方了,这个时候,提交检查的结果复印件也是可以的。

8、医院有的科是不走社保的,有的药也是不走社保的;以男科为例,就算是三甲医院的男科中心,一般也是不走社保的。但是,有时候很多人不了解,男科中心很多是医院外包出去的。很多男科的病症是可以在医院泌尿科治疗的,而泌尿科却是可以走社保报销的。

9、住院和门诊昨天填两个单子,住院和门诊的每个起报金额都是300,而不是两个加和的起报金额是300。

10、医疗费累计超过1万元以上需提供身份证复印件。

11、门诊费用和住院费用分别填写。

填写:姓名,身份证号码,门诊费用(或住院费用),报销的汇款账户,最后签字 。

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