随着分娩临近,产检的项目也会发生相应改变,所增加胎心监测就是其中之一,这项检查能够帮助我们评估胎儿的宫内的健康状况。
无应激试验( NST )与宫缩激惹试验( OCT ),又是胎心监测中的重要项目,能够帮助了解胎儿的宫内储备能力。
胎儿的宫内储备能力
人体在面对各种刺激时,都存在一定的应激适应能力,比如在短暂缺氧的环境下,你可以憋气几分钟,在这几分钟内并不会出问题,身体能够承受一定的缺氧情况。子宫内的胎儿也是如此。
在子宫收缩时,胎儿会处于暂时的缺血缺氧状态。健康的胎儿都有能力应对这种状况,这种能力就称为胎儿宫内储备能力。
NST检查是什么?
无应激试验( NST )是胎心监测中的重要项目,是指不人为诱发宫缩的情况下,单纯监测胎儿的心跳情况,这是通过胎心监测来完成的。
检查时,孕妇安静的躺在监测床上,肚子会贴上几个电极片,电极片连接胎心监测仪,实时记录胎儿的心率变化。
正常的NST检查结果为反应型,说明胎儿宫内储备能力良好,指标包括:
1、胎心率基线范围在 110~160 次/分钟;
2、胎心率基线的变异上下波动在 10~25 次/分钟,且1分钟内胎心率波动次数 ≥ 6 次;
3、胎动时胎心率增快≥ 15 次/分钟,持续时间≥ 15 秒。
就像我们运动后,心跳会增加一样。胎儿的胎心率也会变化,在胎动、宫缩、触碰肚皮、声音刺激时,胎心率出现暂时性的变化,随后又很快恢复到胎心率基线的水平,说明胎儿对刺激具备一定的储备能力,是胎儿情况良好的表现。
假如胎儿的心率< 110 次/分钟或> 160 次/分钟、胎心率基线上下波动的次数很少,就称为无反应型 NST ,需进一步行 OCT 检查。
OCT检查是什么?
当 NST 检查结果为无反应型时,就需要人为诱发宫缩,在有宫缩的情况下复查上述指标,这就是宫缩激惹试验( OCT 检查)。
正常的 OCT 检查结果是宫缩后胎儿心率出现增快,此时说明胎儿情况良好,需一周后再复查。
但如果出现胎心过缓或者晚期减速,即宫缩发生后胎心率出现下降,下降幅度大,持续时间长,恢复缓慢,说明胎儿对缺氧不耐受,需进行干预治疗。
NST或OCT检查要注意什么?
这些检查一般于孕 34 周时开始,到孕 37-41 周时每周进行一次,每次时长约 20 分钟。
对于存在高危因素的孕妇,如高龄或患妊娠期高血压疾病等,检查时间需提前,并增加监测次数。
由于胎儿也有自己的作息周期,孕妇行胎心监测时需避开胎儿的睡眠状态。孕妇可以通过观察胎动较为频繁的时间段来判断胎儿的作息周期。
胎心监测是一项无创检查,孕妇不用过分紧张,同时穿着宽松衣物可让监测过程更为顺利。