生活中，我们受到外伤的原因很多，比如摔伤、烫伤或者被刀切伤等。治疗伤口时，最基本的方法是保持伤口的清洁，包扎保护伤口。但是，针对不同的伤口，恰当的治疗和护理方式有所不同。这篇文章将在这里介绍前往皮肤科治疗前,对于伤口处理的建议，帮助大家建立科学的伤口护理观念。
影响伤口愈合的因素
伤口愈合本身和伤口的深度、范围以及伤口是否感染有密切关系。
伤口深度
从原理上看，浅的伤口容易愈合；伤口越深，愈合需要的时间越长。如果伤口浅，从结痂到伤口表面长出新皮肤，一般只需小一周时间；如果伤口深，一般需要两周或者更长的时间。
伤口范围
由于新皮肤是从伤口周围开始生长的，伤口范围越大，新皮肤完全覆盖伤口的时间越长。
是否感染
伤口的表面是否感染也会很大的影响伤口愈合的速度。如果伤口表面有黄色液体渗出，或者伤口的周围红肿且伴随疼痛感，是受感染的征兆。这种情况如果不使用抗菌药物，伤口很难治愈。关于这一点，我有亲身体会。在我还是学生时，脚部受到很严重的伤口，过了两个多星期仍然没有愈合。在口服抗菌药物后，很快就痊愈了。
当伤口有液体渗出，周围出现红肿时，很有可能是细菌感染，建议及时就医。
另外，除了上面三个原因外，患者的健康状况也是一个重要因素。糖尿病患者由于血流不畅，会明显地阻碍伤口愈合。糖尿病患者的脚部感受能力变弱，往往使他们感觉不到脚部的疼痛；而血流不畅导致伤口愈合更加困难，即使很小的伤口也可能迅速扩大,甚至有治疗一年以上仍无法痊愈的情况。
伤口的处理方法
伤口最基本的治疗方法是： 每天用清洁剂清洁伤口，然后用清水冲洗干净； 涂抹合适的外用药物，用纱布包扎好伤口；普通的外用药物和凡士林作用相同，都可以保护伤口表面。普通外用药物主要作用是保持伤口滋润，不会给身体带来任何副作用。如果伤口感染，则需要使用含有抗菌成分的外用药物。
为了预防伤口感染，或伤口表面出现感染迹象时（有液体渗出、伤口周围红肿等症状），一般会使用口服消炎药。但并不是所有的创伤都适合使用口服消炎药。如果感觉自己伤口感染或伤口长期不愈合时，建议大家去皮肤科就诊。
除以纱布和外用药物外，现在，很多医院也在使用医用“创口敷料”——一种覆盖在伤口表面，专门用于治疗伤口的药物。市场上销售的邦迪（BAND-AID）就是这种类型的产品。虽然这种创口敷料适合烫伤以及伤口浅、表面受损不严重的伤口治疗，但不适合摔伤、擦伤以及创口不干净的伤口，因为完全的密封包扎有可能导致伤口感染。像这种情况，只需普通的治疗方法：每天清洗伤口，更换涂抹了抗菌药物的纱布。
怎样加快愈合速度
无论是那种类型的伤口，都需要使用适当的治疗方法尽快治愈。治愈的时间越晚，越有可能留下明显的疤痕。另外,认真清洗伤口对于伤口愈合也非常重要，特别是针对摔伤、擦伤等创口不干净的伤口。针对这种类型的伤口，建议用流动的清水充分冲洗，然后再用清洁剂清洗。现在仍然有很多人错误地认为伤口的清洗不重要，只需用纱布将伤口包扎好。实际上，这样做有可能引起伤口感染,导致治愈困难并留下明显的疤痕。
在实际治疗中，外用抗菌剂不是每天必须使用，患者只是每天清洗伤口，就迅速痊愈的情况也很常见。常用的抗菌剂包括1%碘伏、0.25%乙酸、3%过氧化氢（双氧水）和0.5%次氯酸钠，除了过氧化氢，其他三种抗菌剂都对伤口愈合负面作用。现在的观点认为，对于普通伤口，每天清水清洗， 保持伤口表面清洁，并除去附着在伤口表面的失去生命力的皮肤组织（称为坏死组织）， 同时使用凡士林软膏， 有助于伤口愈合。
作者：@皮肤科野田真史医生
