食道癌的症状和基础知识
食道是什么
食道癌是什么
食道癌的种类
食道癌的症状
食道癌的检查方法
食道癌的各级生存率
食道癌的治疗法
食道癌是一种缺乏自觉症状，在早期发现很难的癌症。食道癌转移到淋巴节比较多，转移之后想要治愈比较困难，但早期能在轻微的自觉症状后马上处理，早期治疗可以治愈的。以下我会整理食道癌的症状和基础知识。把自己的症状进行对比，可能会对在和食道癌抗争的你有所帮助。
1，食道是什么
食道是是聪咽喉的下方开始一直到胃的喷门为止，长度约25厘米的管道，是消化管的一部分，但食道自身没有做消化吸收的事，只是起到将吃了的东西运送到胃的作用。结构上看，食道在消化管中或外部都容易收到刺激和细菌侵袭，对酸和碱性比较弱。食道的上下有一块肌肉，在不吃饭的时候闭上，而在进食时变得松弛。这个结构可以避免食管的逆流，吸气的时候也不让导致空气从食管丢失。
食道受4层外壁保护：“粘膜层”、“粘膜下层”、“肌肉”、“外膜”的四层结构。粘膜层分泌着便于食物通过的粘液；粘膜下层有淋巴管和血管；肌层是通过收缩食道运送食物到胃；膜外膜是与其他器官的之间的结合组织。
食道癌最初出现在食道粘膜层，从4层构造的内部向外侧转移。癌症的入侵称作「入侵」。
2，食道癌是什么
⭐️食道部位的恶行肿瘤
发生在食道的各类疾病中最可怕的食道恶性肿瘤的「食道癌」。食道的部位分为颈部食道、胸部食道、腹部食道的3个。
这里面，亚洲人比较容易患胸部食道癌。胸部食道和心脏、主动脉、气管等重要的器官邻接，所以手术的费用很高。实际上，食道癌的治疗是比较困难的，在日本年死亡人数会达到1万2000人。因为食道癌自觉症状少所以很难早期发现，等转移后要想再进行治疗也就不简单了。与胃癌相比，食道癌容易转移到淋巴结，手术后5年存活率约50～60%。
患食道癌的人逐年增加，主要原因是“吸烟”和“饮酒”。同时，经常食用盐渍肉，辛辣刺激食品也有患上食道癌的风险。食道的粘膜受损的话就会加大患食道癌的风险。
⭐️从食道粘膜表面的上皮开始产生
食道癌，在食道的四层构造中，特别容易发生在「粘膜层」。粘膜层由“扁平上皮”的细胞构成，「扁平上皮癌」非常多见。食道癌有9成是这种类型的恶性肿瘤。
侵入深度停留在粘膜下层的癌叫“浅表癌”；未转移到淋巴结的癌称为“早期癌”；最初发生在粘膜层的食道癌，随着时间推移，会侵入到粘膜下层，肌层。因为肌层有淋巴管和血管，所以一旦侵入到肌肉层也就意味着有转移到其他器官的风险。同时，越过了外膜，也有可能转移到肺、气管、支气管、主动脉等的一系列的重要器官。但粘膜层和粘膜下层的表在癌，也会转移到淋巴结、肺、肝脏、骨头等其他器官。因此，需要尽可能尽早地发现食道癌。
3，食道癌的种类
⭐️扁平上皮癌
从食道的粘膜层的扁平上皮产生的癌被称为“扁平上皮癌”。在亚洲90%的患者被称为“扁平上皮癌”。导致扁平上皮癌的原因主要是吸烟和饮酒。有些人一喝酒脸会变红，却依旧酗酒，患上此类癌症的几率就比较高。
⭐️线癌
在亚洲扁平上皮癌的患者多，而在欧美食道癌的半数以上却是「腺癌」。腺癌是从粘膜层的腺上产生的癌，先是胃酸引起食道的“逆流性食管炎”。近年来，饮食生活习惯的欧美化，在食道癌的发病群体中，腺癌的比重在不断增加。
4，食道癌的症状
⭐️初期症状
因为食道癌初期症状不明显，所以不容易在早期被发现。作为初期症状，在吃食物的时候会觉得有些不适感，总感觉食道附近有什么东西；在喝热的东西的时候会有种灼热感，比较容易出现背疼和喉咙疼痛等症状，有些时候甚至会出现胸骨背面的疼痛。
如果癌侵入比较快的话，恶性肿瘤压迫食道使之变窄，所以硬东西变得吃不下去。最初，只是肉类等的固体物质变得很难下咽，渐渐地连柔软的东西以及液体也变得难以进食。另外，逆流性食管炎易引起的胃灼热症状也需要注意，因为从逆流性食道炎引起食道癌的案例也比较多。从该症状检查出患有早期食道癌的比例为60%。
类似这样的初期症状，若是不管它也会慢慢消失，但是因为大家的无所谓和放任，一旦癌症进入中期，治疗就会变得很困难。所以，当知道这些自觉症状的时候，一定要诊断医疗机构来获取正确诊断。
⭐️末期症状
食道癌末期症状会根据食道癌的侵入和转移程度出现。食道癌恶性肿瘤变大后，食道就会像被堵住了一样，唾液和水分难以咽下，进食变得越来越困难，随之体重急速下降。
3个月大概可以看到5公里左右的体重下降。另外，肿瘤在食道外，压迫肺，脊椎，主动脉等的话，也有有胸口疼痛和后背疼痛等症状的出现。同时，疲劳感和发热等也是癌症的一般症状。
食道癌越过食道外膜转移出去后，就会有咳嗽和血的痰液，并感觉到背部的疼痛等。还有，因为食道下方有声音调节的反回神经，如果癌转移到这里的话，声音也会开始变得沙哑。转移到肝脏的话，身体就会始终感觉到疲倦，有黄疸出现。转移到骨头的情况下，会感觉肩膀、后背、腰等骨头的疼痛。转移到大脑的话，眼睛就会模糊，发晕。
5，食道癌的检查方法
⭐️食道造影检查
食道造影检查是诊断食道癌的一般检查方法。喝钡，然后通过X光拍摄食道。最后根据造影检查，判断食道癌的位置大小，以及食道的窄度等全体像。
食道造影检查与胃癌检查同时进行的情况比较多，不过医师一般会重点检查胃，所以自己若是有食道问题的自觉症状，最好在检查前传达给医师。
⭐️内视镜检查
内视镜检查是通过观察癌症，并直接对癌症组织进行取样和病理检查来做诊断。这样可以确诊食道癌，也可以同时判断该食道癌是归宿为扁平上皮癌或是腺癌等。在食道造影检查中没有被发现的早期癌，可以通过内视镜检查发现。
在做检查前，要事先把食道癌的担心充分表达清楚，医师就会进行更为细致的检查。把碘的液体涂抹在食道上后，再通过内视镜检查，食道癌就会很容易被发现。正常的食道是在被染成茶色的碘，癌细胞化的部分看上去为白色。
CT，PET，血液检查和超声波检查都比较难发现早期食道癌。因此，一旦出现食道癌自觉症状，一定要通过食道造影检查和内视镜检查食道的状况，以达成食道癌的早期发现和治疗。
6，食道癌的等级生存率
食道癌的侵入程度，根据癌症侵入到食道4层构造的位置，方式，以及转移部位的距离状况决定。官方数据显示了食道癌的5年存活率。
0期70～80%
癌停留在粘膜内，所属淋巴结转移的状态是0期。这种状态下做手术，5年后70～80%的人还活着。
Ⅰ期50～60%
癌在粘膜下层，已经转移到病变部附近的淋巴结。这种状态下做手术，5年后50 ~ 60%的人还活着。
Ⅱ期30～50%
癌停留在肌肉层，没转移到淋巴结的状态；或是只转移到病变部附近淋巴结的状态。这种状态下做手术，5年后30 ~ 50%的人还活着。
Ⅲ10～30%
转移到远处淋巴结，并侵入到粘膜层·粘膜下层·筋层的状态，或是越过外膜，对是到周围脏器侵入的状况，就已经相当严格。这个状态下做手术后，5年后只有10～30%的人还活着。
Ⅳ期5～10%
出现远程的淋巴结转移等被认为是Ⅳ期。这种状态下做手术后，5年后只有5～10%的人还活着。
转移程度高的食道癌手术，术中死亡率达3～10%。另外，在无法手术的食道癌（Ⅳ期）的情况下，生存期一般不到1年。
7，食道癌的治疗法
⭐️手术
食道癌停留在粘膜的情况下，可以采用内镜粘膜切除术（EMR），即使用内视镜找到并切除恶性肿瘤；或采用内视镜下粘膜层解术（ESD），即在病变部位注入药剂，使用电刀扒下肿瘤。但是，食道癌若转移到淋巴结，就有必要做外科手术。
癌扩散到咽和喉头的情况，就要连同颈部的食道一起切除它们，不过这样声带也会被切除。同时，鼻子和口不能呼吸，就意味着必须打开一个永久气管孔用以呼吸。食道癌若是转移到胸部，就需要避开邻接的重要器官进行大手术，是非常大规模的手术，并去除病变的淋巴节。
⭐️放射线治疗
放射治疗不需要切除病患部位，给患者的负担比较小。针对颈部的食道癌，为了不失去声带，温存好咽喉、咽喉等，一般会进行强度调制放射线治疗（IMRT）。浅表癌（Ⅰ期）的情况，可以结合内窥镜，放射线，抗癌剂等结合起来治疗。
但放射线治疗比较有效的是，小的食道癌，以及以极其有限的一部分肿瘤。在转移的情况下，并不适合使用放射线治疗。
另外，放射线的治疗有副作用。不单会出现倦怠感和食欲不振，为了抑制骨髓造血作用，放射治疗会造成白血球减少和贫血。在同一地方进行二次的话，副作用会很强，所以一般不会重复照射同一个部位。
⭐️化学疗法
食道癌的抗癌剂治疗是为了防止手术后的复发，为了防止淋巴结转移而使用的。另外，食道癌若已经发生肺和肝脏等的远程转移，不能做手术和放射的情况下也会使用抗癌剂。
对食道癌进行的抗癌剂的副作用是骨髓毒性，红血球和血小板，白血球的减少。特别是白血球减少会很容易引起食道炎等传染病，同时会出现恶心、呕吐、腹泻和便秘等副作用。
食道癌是一种很难完全治愈的癌症。癌症的侵入约深入，转移到淋巴结后手术也变得困难，5年存活率也变得非常低。同时，食道癌早期的轻微症状与逆流性食道炎等疾病病很相似，容易被轻视或放置，为此尽早发现食道癌是非常关键的，越早发现治愈的可能性越大。所以若有自觉症状的话，切记要尽早接受医疗机构检查。
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